Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3810691

Что вас беспокоит?

Вопрос по ИГХ

Хотелось бы понять заключение по ИГХ, была операция по удалению опухоли мозга, подозревали глиобластому. ИГХ делали в Бурденко. Как нам действовать дальше, куда идти и что проверять

59 лет
10 Ноября 2025·Просмотров: 114·Ирина, Орехово-Зуево

Здравствуйте, Ирина

По игх определили, что очаг в головном мозге - это метастаз.
То есть часть какой-то изначально первичной опухоли. Источник нужно найти.
В таких случаях назначают Пэт кт всего тела с 18фдг или скт грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом.

Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными протоколами исследований.
По гистологическому заключению выявлено подозрение за вторичное поражение головного мозга, т.е. опухоль в головном мозге как метастаз из другой опухоли.
Следующим этапом гистологические материалы проведут ИГХ, будет более детальное исследование. Параллельно необходимо пройти дообследование ПЭТ/КТ всего тела, для определения первичной локализации опухоли.
Если есть еще вопросы, задавайте.

Ну так это мне и выдали как заключение ИГХ,

Да да, второе заключение тоже мне показалось как гистологическое

Далее вам по месту жительства выдадут направление на ПЭТ/КТ всего тела, запишитесь к онкологу

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлены изменения характерные для метастатического поражения головного мозга. Для уточнения происхождения и типа опухоли рекомендуется выполнить иммуногистохимическое исследование гистологического материала и пройти ПЭТ КТ обследование для выявления первичного очага.

Спасибо. Это и было заключение ИГХ,

Здравствуйте
По результатам иммуногистохимического исследования диагноз первичной опухоли центральной нервной системы не подтвержден.
Опухоль имеет вторичную природу-то есть метастаз.
И так как она экспрессирует CK AE 1/3 нужно исключать карциному.
В первую очередь проводится оценка органов грудной клетки -кт ОГК , кт шеи с ку, если не будет очагов. Для оценки распространенности назначают кт обп с ку, мрт омт с ку, так же проводят фгдс. После уже решается вопрос о тактике лечения.
После удаления вторичных очагов в головном мозге, если речь об опухоли легкого решают вопрос о необходимости проведения лучевой терапии

Спасибо! Что лучше (информативнее) ПЭТ КТ или КТ и МРТ с контрастом? К онкологу мы только в конце месяца записаны, хочу приготовить сразу всё, чтоб не тратить время

Спасибо! Что лучше (информативнее) ПЭТ КТ или КТ и МРТ с контрастом? К онкологу мы только в конце месяца записаны, хочу приготовить сразу всё, чтоб не тратить время

Пэт-кт оценит все органы и системы, когда нет первоисточника можно проходить пэт-кт

Спасибо! Записались на ПЭТ КТ

Здоровья и сил всем вам

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. По результатам ИГХ ваш очаг в мозге не является первичной опухолью ЦНС, это метастаз. Иммуногистохимия показала экспрессию CK AE1/3, что указывает на карциному другой локализации, чаще всего лёгких, молочной железы, ЖКТ или других органов.
Для поиска первичного очага наиболее информативно проведение ПЭТ-КТ всего тела, оно позволяет оценить метаболическую активность тканей и выявить скрытые опухоли в организме. КТ и МРТ с контрастом тоже дают ценную информацию по анатомии, но не показывают метаболическую активность и могут пропустить маленькие очаги. После ПЭТ-КТ онколог определит точную тактику: при выявлении первичного очага планируется лечение основной опухоли и решение вопроса о дополнительной терапии для головного метастаза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.