Что вас беспокоит?
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Подскажите по папе возраст 62 года , увидел капли крови при мочеиспускании. Сразу же записались на МРТ , так же после МРТ на прием к урологу . Врач посмотрела но сказала чтобы узнать рак это или нет надо обязательно анализ ПСА. Мы его сдали ждём результатов . Можете вы что-то сказать по данным анализам ? Рак это или нет ? Никак сейчас не определить ? Очень переживаем , анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Капли крови в моче (гематурия) у мужчины 62 лет не всегда рак.
Возможные причины:
камни в почках или мочевом пузыре;
инфекции мочевыводящих путей;
воспаление простаты;
в редких случаях - опухоль почек, мочевого пузыря или простаты.
МРТ - поможет увидеть структурные изменения, опухоли, камни.
ПСА - нужен, чтобы оценить риск рака простаты.
Пока нет точного диагноза - паниковать рано, но все шаги, которые вы делаете (МРТ, уролог, ПСА) - правильные.
А на МРТ бы не было видно рака простаты ? Если бы он сейчас был , просто врач немного напугала - сказала что она не может ещё сказать он это или нет , только после анализа ПСА
Шкала PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) - это система классификации изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы, используемая для оценки вероятности наличия злокачественных опухолей. PIRADS включает в себя оценку различных параметров МРТ, таких как размер и форма опухоли, структура тканей и их текстура. Оценка ведется по пятибалльной шкале, где PIRADS 1 и 2 указывают на низкую вероятность онкологии, PIRADS-3 - неопределенная вероятность, но уже достатчно клинически значимая, а PIRADS 4 и 5 - на высокую. Эта система помогает врачам принимать решения о дальнейших диагностических и лечебных мерах для пациентов с подозрением на рак предстательной железы.
У вас, PIRADS-3 - риски окология есть. Но нужно дождаться результатов ПСА.
Поняла , спасибо
Подскажите это все лечится сейчас ? Особенно если доброкачественная опухоль ?
Да, лечится. Но пока нет конкретики, нужно смотреть всё комплексно.
Объем простаты ≈ 43 мл (если отталкиваться от имеющихся в МРТ размерах) - немного увеличена (норма обычно до 30 мл у мужчин 60+). Для мыслей об операции ДГПЖ - рановато, обычно про операции на простате думаем при V более 50 мл и значимых нарушения мочеиспускания.
Спасибо
Здравствуйте, ПСА 0.9 это значит все впорядке ?
Да, отличный результат, онкориски минимальны.
Спасибо , а можете подсказать пожалуйста а вообще вот эту доброкачественную опухоль можно как-то удалить ? Чтобы её и не было ?
Теоретически - можно, есть операции - "ТУР-простаты" - трансукретральная резекция (различные методики - от электрорезекции до лазеров), но практически - нужно более комплексный подход... обычно опеоативная тактика выбриается при V более 50 мл и выраженной сипмтоматике.
Поняла , спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ крови на ПСА действительно важен для определения корректной тактики дальнейшего ведения.
МРТ PiRADS 3 говорит о том, что есть новообразование с 50% вероятностью злокачественности. Определить точно можно при помощи биопсии, но если значения ПСА в норме, то поводов для переживания гораздо меньше.
Кровь в моче может быть по нескольким причинам, не связанных с онкологией (обострение простатита, мочекаменная болезнь, нарушение функции почек).
Здравствуйте, ПСА 0.9 это значит все впорядке ?
ПСА общий? Если общий, то да, всё хорошо
Общий , я прикрепила анализ - проверьте
В таком случае нет подозрений на рак простаты
Принятый ответ
Добрый вечер.Примесь крови в эякуляте может быть и у молодых людей,не обязательно ,что это рак.Саще данное состояние вознкиает на фоне простатовезикулит а,на фоне приема кроверазжижающих препаратов,на воне повышенной ломкости сосудов.
Из обследования:
-ПСА общий
-МРТ ОМТ
-посев эякулята
-микрсокопия секрета простаты
-ОАМ
ПО результатам МРТ есть изменения,но тут решающее значение имеет уровенть ПСА.Если он будет повышен,рекомендована будет биопсия предстательной железы.Но! ПСА может быть повышен и на фоне воспалительного процесса.Потому его принципиально рекомендуется исключить.Диагноз онкологичсекий устанавливается исключительно по результатам гистологического исследовани ябиопсийного материала,но никак не по результатам ПСА и МРТ.
Здравствуйте, ПСА 0.9 это значит все впорядке ?
Общий ПСА?Да,это отличный результат.
Да общий , спасибо ! То есть теперь наблюдать раз в год данное образование и сдавать анализ ПСА , верно понимаю ?
Все верно,ТРУЗИ +ПСА -ежегодный контроль
Спасибо
Будьте здоровы!
А ещё Подскажите а вообще вот эту доброкачественную опухоль можно как-то удалить ? Чтобы её и не было ?
Больше последствий будет,нежели пользы .На сегодняшний день нет показаний к опер.лечению
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае вначале нужно лечить обострение простатита , только затем сдавать ПСА крови , так как результат может быть ложным на фоне воспаления . По МРТ PIRADS это промежуточная стадия . В случае повышенного ПСА крови необходима очная консультация уролога и решение вопроса о биопсии простаты.
Спасибо , подскажите а то что на МРТ написано доброкачественная это что значит ? Почему тогда такое заключение , если нужна ещё биопсия ?
МРТ заключение не является абсолютным подтверждением того есть рак или нет . В данном случае есть признаки простатита . Поэтому и написал что вначале нужно лечить воспаление потом уже пересдать ПСА крови заново и решать уже вопрос что дальше делать
Онкологию простаты можно поставить только по гистологии
Спасибо , поняла
Будьте здоровы !
А извините , ещё один момент , у уролога были на приеме сегодня - у папы нет болей никаких , она их написала , тк сказала пока не будет в заключение ставит аденома
А так ПСА уже сдали сегодня
Если вы имеете виду что в отсутствии болей ее может быть рака то это не так . Но о раке вообще говорить пока рано . Не стоит переживать раньше времени
Думаю нужно просто дождаться результатов пса крови
Здравствуйте, ПСА 0.9 это значит все впорядке ?
Да , отличный ПСА , онкология в данном случае исключается
Это общий пса крови 0,9 ?
Да, я прикрепила анализ проверьте
Отлично. Онкориски можно исключить в этом случае
Подскажите а вообще вот эту доброкачественную опухоль можно как-то удалить ? Чтобы её и не было ?
По данным МРТ объем простаты 42 см3 . Есть активные жалобы в плане мочеиспускания ?
Принятый ответ
Добрый день ! По вашим обследованиям заподозрить рак маловероятно. С учетом описания истории и обследований дело,скорее всего, в воспалительном процессе.
Подскажите а вообще вот эту доброкачественную опухоль можно как-то удалить ? Чтобы её и не было ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 201962 ответа
- 1 Октября 20216 ответов