Что вас беспокоит?
Сильно поправилась после родов
Добрый день! Я сильно поправилась после беременности и родов. Роды были в начале мая, т.е. уже пол года прошло. Вес до беременности 75 кг (и то много для меня), в родах вес 93. С первых дней беременности быт ГСД, инсулин сразу начала использовать (долгий/короткий). После родов быстро скинула до 80. Потом, через 3 месяца перестала кормить ребёнка, были причины. После этого вес пополз вверх. Сейчас 93 и дальше разносит, я чувствую. Сдавала анализы: алт, аст, ттг, сахар, гликированный гемоглобин и сахар с нагрузкой, везде норма. Что ещё мне сдать? В чем может быть причина ожирения такого? Касательно еды, ем я не много, 3 раза в день, ужин до 19, перекус. Всегда присутствуют салаты, гарнир минимально. Да, иногда балуюсь мороженым или печеньками в перекус, но не каждый день. Булки и шоколад не ем. Тортики по праздникам. Гуляю в среднем час, дома не приседаю, постоянно что-то делаю по дому, дом большой, я считала это хорошим фитнесом. Иногда хожу на плавание. Я просто не понимаю что происходит. Да, наверное если я стану есть одни супы на воде, я может и похудею, но ведь это неправильно. Хочется найти причину и проработать именно ее, а не сажаться на жёсткую диету. Потом ведь после еще сильнее разнесет. Подскажите как ещё обследоваться?
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендуется сдать кровь на ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), липидный профиль- ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, креатинин, мочевая кислота, мочевина, 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше)-так как их дефициты (ферритин и витамин Д ) могут тормозить снижение веса.
Если цикл не регулярный,то сдается кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин с макропролактином при правильной подготовке (ограничить за 3-5 дней стресс, стимуляцию молочных желез, половой акт, посещение бани/сауны, так же если болели ОРВИ, то переждать 2 недели), не курить за 1 час до сдачи анализа) это все ТОЛЬКО при нерегулярном цикле более 7 дней, на 3-5 день м ц), так же если повышается АД выше 140/90 или есть багровые растяжки, которые не светлеют - кортизол в слюне в 23-00, оценить УЗИ органов брюшной полости и малого таза (на 3-5 день цикла), щитовидной железы.
К сожалению или счастью эндокринные причины набора веса встречаются всего до 5%, чаще всего это наш образ жизни, стрессы, недосыпы, низкая физическая активность, наследственность.
Мало кушать тоже не верная тактика.
Для снижения веса рекомендуем придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать 50% тарелки овощей, зелени, 25% белок (мясо,рыба) и 25% гарнир (гречка,макароны твёрдых сортов,бурый рис и тд).В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды.Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой рост ?
Если Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Добрый день.
Пролактин не сдавала. Гликированный гемоглобин 5.6. Ферритин 10, гемоглобин в норме.
Оак в норме.
Ферритин низкий , принимали препараты железа ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях нужно дообследование:
- Б/х: билирубин общий, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий белок, ферритин, железо, мочевина, мочевая кислота, креатинин
- Витамин Д
- Общий анализ крови
- Кортизол на фоне теста (после сдачи обычной биохимии): накануне вечером в 23:00 выпеваем 2 таб. дексаметазона по 0,5 мг, суммарно 1 мг и на следующее утро с 8 до 9 сдаем кровь на кортизол
- Пролактин общий на 3-5 день МЦ
По результатам дообследования необходимо будет скорректировать возможные отклонения по анализам, если таковые будут.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день
Гормональная перестройка(роды) замедляет обмен
И пролактин тоже
В целом достаточно много причин набора веса после родов
Для их уточнения рекомендуют обычно сдать
ТТГ,Т4 свободный
Гликированный гемоглобин
Кортизол(накануне в 23.00 принять две таблетки дексамеьазона 0.5)
Пролактин
Ферритин
Витамин Д
Добрый день.
Пролактин не сдавала. Гликированный гемоглобин 5.6.
Ферритин 10, при нормальном гемоглобина. Витамин Д 35. Пью периодически. Как разогнать обмен веществ?
Дефицит железа
Компенсируют его сорбифером по таблетке два раза три месяца
Пролактин имеет смысл слать
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин 10 низкий для повышения возможен приём ферретаба, ещё сдайте кровь на витамин д, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, пролактин с макропролактином, если есть растяжки вечернею слюну на кортизол, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, ещё можно узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид
Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина — гормональный сбой после беременности и прекращения лактации.
Организм перестраивается, что часто вызывает набор веса даже без переедания.
Необходимо сдать анализы:
1. Пролактин (мог подняться после отмены ГВ).
2. Инсулин и кортизол натощак.
3. Полный половой профиль (эстрадиол, прогестерон).
4. Сделайте УЗИ органов малого таза.
Домашние хлопоты — это не замена кардиотренировкам, а «3 раза в день» может быть калорийным из-за скрытых сахаров и жиров.
Чтобы оценить калории можно установить приложение.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20179 ответов
- 4 Февраля 20171 ответ
- 1 Марта 20172 ответа
- 17 Декабря 20173 ответа