Что вас беспокоит?
Мокрота и насморк
Недавно вернулась из другой страны, где собственно заболела. Первые дня два была температура и сильный насморк зеленого цвета. Вчера перед вылетом начало прихватывать горло и появилась мокрота тоже зеленого цвета. Температуры на сегодняшний день нет. Есть небольшой дискомфорт в легких при отхаркивании. Увеличены лимфоузлы. Начала пить амоксиклав 875 утром и бромгексин + щелочное питье. Нужно ли что-то еще предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зелёный цвет мокроты/слизи не является специфичным признаком бактериальной инфекции, он появляется из-за белка, который содержится в клетках - котоаые приходят в очаг воспаления, чтобы бороться с инфекцией, погибают и выделяют этот белок, придавая слизи такой цвет
То есть зелёная цвет - это лишь признак активной работы иммунитета, но не показывает, какой именно возбудитель
По описанию симптомов можно предположить развитие острой вирусной инфекции
Для уточнения в таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок
Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней
▪️Обильное теплое питье
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать начать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
От кашля с мокротой АЦЦ ЛОНГ 600 мг в сутки в течение 7 дней
По приезду если не будет улучшений сдать общий анализ крови, соэ и срб, а тауже очно проконсультироваться с доктором для осмотра и аускультации легких.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего бывает при бактериальном воспалении верхних дыхательных путей, которое развивается после вирусной инфекции. Появление зеленого отделяемого из носа и мокроты обычно указывает на активную бактериальную фазу. Амоксициллин с клавулановой кислотой (амоксиклав) действительно является препаратом выбора при таких состояниях, согласно клиническим рекомендациям, обычно его принимают по 875 мг два раза в сутки курсом не менее 7 дней. Бромгексин и обильное щелочное питье помогают разжижать мокроту и облегчать ее отхождение.
При такой симптоматике также может оказаться полезным использование солевых растворов для промывания носа, ингаляции с физиологическим раствором, а при выраженной заложенности — сосудосуживающие спреи коротким курсом до 5 дней. Для облегчения боли в горле обычно применяются местные антисептики или спреи с противовоспалительным эффектом, такие как растворы на основе хлоргексидина или мирамистина, пастилки с бензидамином.
Если сохраняется зеленая мокрота, усиливается кашель, появляется температура или боль в груди при дыхании, обычно рекомендуют сделать рентгенографию легких и общий анализ крови, чтобы исключить бронхит или пневмонию.
Облегчение состояния обычно наступает на 3–5 день лечения, но полный курс антибиотика необходимо завершить, чтобы избежать повторного воспаления и устойчивости бактерий. При сохранении увеличенных лимфоузлов и длительном кашле более 10–14 дней желательно очное обследование у терапевта или ЛОР-врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
Зелёный или жёлто-зелёный цвет мокроты/соплей сам по себе не означает бактериальную инфекцию.
Это распространённый миф. Цвет выделений обусловлен не «гноем» в классическом смысле, а наличием в них белков иммунной системы, которые борются с вирусом.
То есть зелёная слизь = активная иммунная реакция, а не автоматически «нужен антибиотик».
Температуры нет, общее состояние стабильное — возможно, бактериальной инфекции нет.
Судя по жалобам можно предположить вирусную респираторную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.
Также для снятия боли в горле рекомендуется прием нпвс, например, ибупрофен 400 мг до 3 х раз в день.
Также полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов
В таких случаях при отсутствии улучшения после приезда рекомендуется сдать общий анализ крови и Среактивный белок, для исключения бактериального осложнения.
Добрый день. В таком случае стоит убрать антибиотик?
Если нет головных болей, болей в пазухах носа, дискомфорта при наклонах головы, температуры, то да, антибиотики не рекомендованы
Принятый ответ
Здравствуйте
Мокрота зеленого цвета не всегда указывает на бактериальное течение.
Клетки крови которые уничтожают возбудителя выделяют фермент который имеет зеленоватый цвет.
Но, увеличение лимфоузлов обращает на себя внимание. Поэтому в таких случаях для уточнения природы возбудителя вирусной или бактериальной рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой и С-реактивный белок
При бактериальной крови врач может назначить антибиотик для борьбы с возбудителем
Обычно препарат выбора Амоксиклав 1000 мг
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Сейчас, из симптоматического лечения можно рекомендовать:
- Тёплое обильное питьё: смягчает тёплое молоко с маслом и мёдом, морсы из клюквы или брусники ( содержат Фитонциды которые оказывают природный противовоспалительный и антибактериальный эффект
-Полоскание горла раствором ОКИ 3-4 раза в день , снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
-Таблетки Стрепсилс интенсив , рассасывать по 1 таб каждые 4 часа
-Орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день
-Соблюдайте щадящую диету, исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу
-При выраженных болях таб. Нурофен или Кетонал 100мг
Соблюдайте микроклимат дома: при создании влажности 40-60% это помогает сохранить слизистую увлажненной и устойчивой к инфекциям. Чаще проветривайте квартиру.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20161 ответ
- 2 Июля 201825 ответов
- 11 Сентября 20191 ответ
- 28 Сентября 201921 ответ