Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа у ребенка
Добрый день. Ребёнку сейчас 1г5мес., с 4х месяцев с начала прикорма периодически бывают высыпания и сухая кожа, зуд (сгибы логти, колени, грудь, бедра, щёки). Сдавали анализы на аллергены, ничего не выявили. Ребёнок на гв + еда со стола (супы, каши, тефтели говядина, индейка) пробовали так же сухофрукты (высыпает сразу) и йогурты (тоже чешется сразу) Сдали анализы кала и на бактерии кишечные. Педиатр сказала что это из за того что в кишечнике ещё не всё ферменты вырабатываются, по этому пища не у ваивается и появляются высыпания. Какие то бактерии показали не норму. Помогите пожалуйста разобраться
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время диагноза дисбактериоз не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора, которая есть в норме у человека.
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического кожного заболевания, при котором наблюдается дефицит специальных белков кожи, с помощью которых формируется барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды).
При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.
В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.
Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел.
Можете прикрепить фото?
Да, прикрепила фото
Подобные высыпания характерны, как правило, для атопического дерматита, информация по уходу за кожей выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
За 30 минут до выхода на улицу наносим колд-крем ( удобно мустела в стике )
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
А то что бактерии по анализу вышли, и есть не перевареввренная клетчатка
Копрограмма метод не информативный, на него не ориентируются
Принятый ответ
Здравствуйте, копрограмма можно предположить, что без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста.
Кал на дисбактериозе, не информативен, по нему не лечим, так как микрофлора меняется каждый день, смысла в нём нет.
По фотографии, можно предположить, что это атопический дерматит, в таких случаях рекомендуется не использовать влажные салфетки, чаще споласкивать ребенка под душем, на кожу рекомендуется наносить эмоленты, они увлажнят кожу
Принятый ответ
Добрый вечер. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: имеет место атопический дерматит. Как правило рекомендуется, гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт, мостно: увлажняющие крема.
По поводу анализов, косвенно подтверждают дефицит полезных бактерий, поэтому и увеличилась условно патогенная флора. В данном случае рекомендуется приём пробиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная сыпь наиболее характерна для атопического дерматита.
При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек.
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.
- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм)
- перед использованием эмолента крем адвантан/комфодерм на участок гиперемии тонким слоем точечно( разрешен с 4 мес) до купирования ярких очагов, далее переход только на эмолент.
- далее на всю кожу нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.
Важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.
По результату копрограммы воспалительных изменений нет, отмечаются только признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
По анализу кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная Флора, которая не требует лечения.
Как правило, кожа чаще всего никак не связана с ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20191 ответ
- 27 Января 20254 ответа