Что вас беспокоит?
Лямблии у ребенка
Здравствуйте! В октябре ребенок 5 лет был направлен на биохимию крови на антитела к паразитам. Подтвердились лямблии. Направлен был в связи с постоянно высокими уровнями эозинофилов (10-20) при том, что ребенок аллергик и с мая по октябрь пил эриус ( по назначению). Жалобы были: сильно шершавые голени, высыпания на коже, снижение аппетита ( в основном хлеб и сладкое просил), нервозность, постоянная усталость )даже после 8 часового сна) и бессонница. Врачом была прописана схема: 1. 7 дней хофитол по мл, 1\2 пакета зостерин ультра 30% 2. 7 дней антибиотик макмирор по 200 мг 2 раза в день после еды 3. месяц пребиотики. Сразу же ограничили мучное, сладкое и прочее. Следовали рекомендациям по питанию. На первом этапе все было хорошо, ребенок стал высыпаться, стала спокойнее и начала спать, лучше есть стала. На втором этапе: после первого дня приема аб у ребенка повысилась температура 38,5. Врач сказал орви и прописал лечение, аб продолжали. На следующий день ( 2 дня пропила аб) температура 38.8 и рвота, головная боль. Вызвали скорую, уехали в инфекционку. Там промыли кишечник и поставили противорвотный укол. Ребенок повеселел. Заменили на фурозалидон 50 мг 3 раза в день после еды. Ребенок стал неактивным, как тряпочка. Сопли постоянные. ест мало, много спит, температура 36,5-37,5. Становится веселее после того, как дам 1 ч.л энтеросгеля. Кашель говорит идет не из горла, а будто из животика и показывает на кишечник. Может ли это состояние быть связано с началом антипаразитарного лечения? Как помочь ребенку на данном этапе?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что возможно некоторые жалобы связаны с непереносимостью препарата.
В таком случае после купирования симптомов, стоит перелечится другим препаратом
Поэтому и заменили макмирор на фурозалидон. Могут ли повышенные сопли, кашель и прочее быть симптомы интоксикации организма в связи с гибелью лямблий?
В теории такое быть может, так как сенсибилизация организма может повысится, но и совпадения начала лечения и орз тоже может быть
Подскажите, как я сейчас могу помочь ребёнку? Облегчить ее состояние? И может ли появляться рвота при гибели паразитов? Стул оформленный, нормальный. Вырвало и дальше спать.
В подобном случае лечение симптоматическое
Если рвота частая, обильная, то используют противорвотные
Ирина Владимировна, здравствуйте. Оказывается, из стационара привезли ротавирус. Лечим, тест иха на лямблии подтвердил их. Сейчас день не принимали Фуразолидон, насколько это опасно в терапии лямблиоза?
И ещё на соскобе в стационаре выявили остриц. Чем их лечить потом?
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста еще такой момент: при лечении остриц необходимо все белье , вещи и постельное перестирать ? Достаточно ли температура 60⁰? Или нужно 90⁰? И нужно ли потом проглаживать?
И лямблии и острицы можно пролечить немазолом (лямблии 3 дня, острицы 1 день), поэтому если пропустили препарат, то не страшно
Так же при острицах лечение проходят все члены семьи одновременно
Меры, которые нужно соблюдать в течении 28 дней
-ногти коротко подстричь
-ежедневно менять нательное (нательное белье должно быть плотно прилегающим) и все постельное белье, полотенце стирать его на 60+ градусах и проглаживать (яйца становятся заразными через 4-6 часов после откладывания, на поверхностях они сохраняют заразность до 14 дней)
-тщательно подмываться и подмывать детей утром (особенно важно) и вечером
-перед первым и вторым курсом влажная уборка всех поверхностей квартиры
-во время начала лечения помыть все игрушки
Ирина Владимировна, яйца при 60 ⁰ не погибают? Дочь на любит плотно прилегающие трусики, сильно страшно?
Если 60С, то не менее 30 мин требуется воздействие
Если все будите стирать, то можно и без плотных
Ирина Владимировна, режим стирки 1,5 часа и мы проводим 2 круга. Первый чо стредсом, второй как полоскание но при той же температуре. По рекомендации гинеколога. Достаточно ли первый раз простирать вещи на 90⁰ в потом стирать в 60⁰ постоянно?
Вполне
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам крови можно предположить лямблии, для исключения или подтверждения лямблий сдаётся анализ кала на цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении цист лямблий начинают лечение в 3 этапа
1 этап продолжительностью 14 дней приём хофитола
2 этап приём макмирора (немазола)
3 этап продолжительностью 15 дней приём пробиотика.
По окончании курса лечения через 1,3 и 6 месяцев повторная сдача анализа кала.
Макмирор ребёнку не подошёл, заменили на Фуразолидон. Может ли нынешнее состояние быть связано с интоксикацией от гибели паразитов? И как помочь ребёнку сейчас?
Все верно, может быть связано с гибелью глистной инвазии.
Как я могу помочь ребёнку на данный момент терапии? И как долго будет длиться ухудшение состояния?
По окончании курса лечения должно наступить улучшение общего состояния.
Алексей Александрович, здравствуйте. Оказывается, из стационара привезли ротавирус. Лечим, тест иха на лямблии подтвердил их. Сейчас день не принимали Фуразолидон, насколько это опасно в терапии лямблиоза?
И ещё на соскобе в стационаре выявили остриц. Чем их лечить потом?
Здравствуйте. Лечение лямблий лучше не прерывать.
Острицы лечатся суспензией немазол 20 мл однократно, через 14 дней повторный приём суспензии немазол 20 мл однократно (дозировка суспензии с 2 лет)
Алексей Александрович, спасибо. Подскажите пожалуйста еще такой момент: при лечении остриц необходимо все белье , вещи и постельное перестирать ? Достаточно ли температура 60⁰? Или нужно 90⁰? И нужно ли потом проглаживать?
При стирке при температуре 90 С проглаживание уже не требуется
Все верно, желательно стирать все нательное и постельное белье
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего, что лечение совпало с новым заболеванием, поэтому стоит сейчас прекратить противопаразитарную терапию и пролечите ребенка от присоединившейся инфекции.
Когда ребенок поправится снова начинать лечение лямблиоза.
Может ли это быть усугублением аллергии на фоне гибели паразитов? И как помочь ребёнку в таком случае? Ночью была рвота, после чего ребёнок сразу уснул. Стул нормальный и оформленный. Может ли так интоксикация от лямблий проявляться?
На фоне гибели паразитов возможно ухудшение самочувствия, усиление аллергических проявлений.
Если лямблий в кишечнике много, то могут быть и дисуомфорт в животе, и тошнота, и рвота.
Нина Владиславовна, здравствуйте. Оказывается, из стационара привезли ротавирус. Лечим, тест иха на лямблии подтвердил их. Сейчас день не принимали Фуразолидон, насколько это опасно в терапии лямблиоза?
И ещё на соскобе в стационаре выявили остриц. Чем их лечить потом?
В такой ситуации можно пока продолжать прием желчегонных средств и когда симптомы кишечной инфекции полностью пройдут провести курс приема препарата Немозол. Он поможет и от лямблий и от остриц
Нина Владиславовна, спасибо. Подскажите пожалуйста еще такой момент: при лечении остриц необходимо все белье , вещи и постельное перестирать ? Достаточно ли температура 60⁰? Или нужно 90⁰? И нужно ли потом проглаживать?
Стирать нужно при 90, тогда проглаживать не надо
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения ситуации можно сказать, что диагноз лямблиоза у ребёнка не был подтверждён. На основании анализов крови лямблиоз, как и любая другая кишечная инвазия, не диагностируется, так как антитела циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть лямблии сейчас или нет.
Для диагностики необходимо сдать кал на цисты простейших либо антиген лямблий 3-кратно с интервалом 3-5 дней.
Описанные симптомы (повышение температуры тела, рвота, насморк) не типичны для лекарственной непереносимости. Вероятно, это вирусная инфекция, которая никак не связана с приёмом "Макмирора".
Сейчас стоит симптоматически пролечить вирусную инфекцию и далее провести дообследование. Если лямблиоз подтвердится по анализам кала, то провести курс противопаразитарного лечения.
Ольга Александровна, здравствуйте. Оказывается, из стационара привезли ротавирус. Лечим, тест иха на лямблии подтвердил их. Сейчас день не принимали Фуразолидон, насколько это опасно в терапии лямблиоза?
И ещё на соскобе в стационаре выявили остриц. Чем их лечить потом?
Доброе утро!
Не опасно, не волнуйтесь. Лучше сейчас дождаться выздоровления от ротавирусной инфекции, а потом уже лечить лямблиоз.
Острицы можно полечить "Немозолом" в дозе 400 мг натощак 1-кратно, повторный приём через 14 дней. Лечить сразу всех членов семьи.
Ольга Александровна, т.е. не надо будет мнаа начинать курс Фуразолидон с 1 дня? Или снова пропить 7 дней? И можно ли совместить с препаратом от остриц? И подскажите пожалуйста, у всех во время ротавируса появился кашель и стал переходить в фарингит с жёлтой мокротой. Что это может быть?
Вообще можно сразу и лямблиоз, и энтеробиоз полечить "Немозолом", просто при лямблиозе курс более длительный, 7 дней.
Какая-то респираторная вирусная инфекция.
Ольга Александровна, ч послала инструкцию и там указано 400 иг ребенку и 3 дня. Или лучше 200 мг и 7 дней? Вес 19 кг.
И подскажите пожалуйста еще такой момент: при лечении остриц необходимо все белье , вещи и постельное перестирать ? Достаточно ли температура 60⁰? Или нужно 90⁰? И нужно ли потом проглаживать?
Доброе утро!
Для лечения лямблиоза "Немозол" применяется в дозе 10-15 мг/кг (можно дать 200 мг) 1 р./Сутки курсом 5 дней.
Да, в идеале ежедневно смена нательного и постельного белья со стиркой и проглаживанием. Если проглаживать, то 60 С достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте! После приема у детей часты проявления на макмирор. Тк доза 200 мг для детского организма высока, поэтому многие врачи в частной врачебной практике назначают данный препарат по достижению ребенка веса более 30 кг. Малышам с 1 года до 8 лет рекомендуют назначение сиропов например энтерофурил, стопдиар итд. На макмирор из врачебной детской практики - Часты проявления диспепсии, тошноты, рвоты, горечь во рту, изжога, гастралгия. А так же проявления аллергии - сыпь, зуд.
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Оказывается, из стационара привезли ротавирус. Лечим, тест иха на лямблии подтвердил их. Сейчас день не принимали Фуразолидон, насколько это опасно в терапии лямблиоза? Совместно с макмирором и Фуразолидоном дочь пропила 5 дней из положенных 7. И вот, день перерыва.
И ещё на соскобе в стационаре выявили остриц. Чем их лечить потом?
Здравствуйте 5 дней досттаточно для лечения. Против энтеробиоза многие педиатры рекомендуют на выбор Пирантел, Вермокс либо немозол однократно 1 таб
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20201 ответ
- 14 Апреля 202112 ответов
- 7 Мая 202315 ответов