Что вас беспокоит?
Гиперпролактинемия
Здравствуйте, 5 лет назад был пролактин 2000, МРТ гипофиза норм, после приёма достинекса снижен в норму, и несколько лет в норме. Сейчас последние полгода, боль в груди, резкий набор веса на 8 кг, живот вырос, как у беременной. Цикл может задерживаться на дней 10 дней, а может и в срок прийти, но скудные. В июле на 3 день цикла сдала анализы, вот результ прилагаю, пролактин 1500. Расклад на макро не делали. Сделали УЗИ груди и по женски, всё норм. Врач выписала достинекс, по 1/2 таб 2 раза в неделю, на месяц, затем сдать анализы и откорректировать дозу. Пить стала только в середине сентября, пропила месяц, сейчас в цикл снова сдала анализы, вроде упал, но вот вопрос, продолжать пить ещё достинекс или нет? Врач уволилась, вместо неё пока приём ведёт терапевт. Из жалоб боли в груди так и сохраняются, грудь очень чувствительная, наливается, болит, даже прикасаться неприятно. Раздражительность, но не знаю, связано это или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин и витамин д были низкие, препараты принимали? Неизвестно за счёт какой части повышен пролактин, его стоило пересдать вместе с макропролактином перед началом приёма достинекса. Сейчас гормон в норме благодаря достинексу, поэтому продолжайте принимать и через месяц можно сдать на пролактин. Повышение за счёт макропролактина лечить никак не нужно потому что это неактивная часть, но вы сдавали только пролактин. Можно попробовать так: отмена достинекса, через месяц кровь на пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, но это может делать только врач очно, на этом сайте менять, отменять лечение не имеем права
Здравствуйте, да, витамин Д принимаю и ферритин, а достинекс ещё месяц в той же дозировке пропить и сдать потом ещё раз пролактин, верно?
Верно.
Принятый ответ
Добрый День!
Соблюдали ли правила сдачи пролактина перед первой сдачей ?
Исключать физическую нагрузку , стресс , половой контакт , тепловые процедуры типо бани сауны , стимуляцию сосков .
Необходимо сдавать макро и моно пролактин чтобы понимать нужно ли медикаментозное снижение .
Есть дефицит витамина д и ферритин низкий . Назначалась ли терапия по этим показателям?
Здравствуйте, да, всё соблюдала, витамин Д и ферритин тоже с сентября пью. У нас только общий пролактин берут.
Продолжайте принимать , пока целевые уровни не достигнуты .
И достинекс также ещё сколько принимать, также по 1/2 2 раза в неделю?
Да и так оставьте на месяц еще
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае так как на очном приёме врачом был назначен препарат достинекс, обычно рекомендуют в той же дозировке продолжить приём в течение 1 месяца с последующим контролем пролактина через 1 месяц.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение пролактина скорее всего возникло из-за не соблюдение правил или мог повлиять стресс.
Рекомендовано пересдать анализ + макро и моно пролактин. Дальнейшая тактика будет зависть от результатов.
Отмечается дефицит витамина д и ферритина, необходимо скомпенсировать.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20219 ответов
- 11 Ноября 20238 ответов
- 23 Января 20258 ответов
- 10 Апреля 202525 ответов