Что вас беспокоит?
Авитаминоз после холецистэктомии
Здравствуйте. 21год, вес 57, рост 180. 24.02.25 проведена холецистэктомия. До сих пор не удается восстановить состояние до нормы. На фоне врачебных ошибок и отсутствия мед помощи, в течении трёх месяцев до операции, развилось тревожное расстройство. После операции добавилась проблема с глазами: стал хуже видеть, утомляемость, раздражает свет, невозможность работать за компьютером. Проблема с аппетитом и глотанием пищи. Невролог прописал флуоксетин. Принимаю три недели. Заметно стал менее напряженным, но ни с тревогой, ни с отсутствим аппетита, ни со зрением перемен нет. Ем мало и с трудом. Тошнота. Какие-то дискомфортные ощущения при глотании. Самоназначением сдал на жирорастворимые витамины и результат таков. Восстановится ли усвоение витаминов в будущем? Какие препараты и в какой дозировке принимать в этой ситуации? Как правильно совмещать с уже принимаемыми? Препараты сейчас: флуоксетин 20мг с утра, тералиджен 5 мг на ночь, назонекс на ночь, мидримакс на ночь, йодомарин 200, начал принимать аквадетрим 8 капель, омега3 950мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
После удаления желчного пузыря усвоение жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) может временно снижаться - организм адаптируется в течение 3-6 месяцев.
По анализам:
•Витамин A - на нижней границе, может вызывать светобоязнь и утомляемость глаз.
•Витамин E - ближе к нижней норме, важен для нервной системы.
•Витамин D - слегка снижен, типично после операции.
Флуоксетин и тералиджен могут временно снижать аппетит и вызывать тошноту - эффект проходит через 4-6 недель.
Пока не стоит увеличивать дозы витаминов без врача, особенно жирорастворимых. Лучше использовать мягкие формы и пересдать анализы через 2-3 месяца.
Показатели не критичны, динамика положительная, восстановление вероятно.
После операции прошло 8 месяцев. Антидепрессант назначен в связи с тем, что я не мог есть. Пища просто стала выходить обратно.
Здравствуйте. В подобной ситуации модет быть рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы. Ферритин.
При подобных результатах анализов может быть рекомендовано принимать витамина д, не бады. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме.
В сентябре сдавал биохимию, щитовидку с витаминами сдавал. Прикрепил
Ферритин не сдавали?
После операции не сдавал, только до
Желательно сдать
Здравствуйте.
По представленной информации можно отметить следующее:
1. Была выполнена холецистэктомия, после данной операции может возникать нарушение всасывания жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).
2. Индекс массы тела = 17,6, что соответствует низкой массе тела.
3. Тревожное расстройство, проблемы с глотанием и аппетитом, зрением, светобоязнью может быть связано с:
- Психогенным компонентом (после стресса),
- Недостатком витаминов,
- Нарушением моторики ЖКТ,
- Возможным дефицитом B12 или железа.
По анализам определяется:
- умеренный дефицит витамина А, при котором могут возникать нарушения зрения.
- витамин Е находится на нижней границе нормы
- дефицит витамина Д
Состояние со временем безусловно улучшиться, но может сохранять нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. Это связано с тем, что изменяется частота выработки желчи, из-за этого жиры из продуктов хуже разбиваются на мелкие частицы, а значит организму труднее их воспринимать.
Тем не менее важно рационально и сбалансированно питаться, часть витаминов всё же будет усваиваться.
При дефицитах назначают лечение:
1) Витамин А 5000 МЕ в сутки.
Например, Ретинола ацетат 1 капсула в день (5000 МЕ). Российский производитель содержит 3300 МЕ в одной капсуле.
2) Витамин E (альфа-токоферол)
200–400 МЕ в день, капсулы или капли, например, Токоферол. Данная дозировка соответствует профилактической норме, при пограничных результатах.
3) Витамин D (D3)
АкваДетрим при дефиците назначают 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день ежедневно во время завтрака 4 недели, затем по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
Основные перечисленные вами лекарственные препараты принимаются в режиме, назначенном врачами.
Витамины Д, Е и А отлично сочетаются вместе, улучшая всасывание друг друга. Назначают во время завтрака.
Эти препараты можно принимать одновременно с утра?
флуоксетин, тералиджен, назонекс на ночь, мидримакс, йодомарин 200, омега3 950мг принимаются в прежнем режиме.
Витамины А, Е и Д рекомендуют принимать утром вместе во время завтрака. Совместный прием усиливает действие каждого витамина.
Важно, чтобы во время завтрака присутствовали полезные жиры, например, в рацион добавить что-либо из продуктов:
- сливочное масло
- растительное масло
- орехи
- сыр, творог
- рыбу, икру
- авокадо
Не увидел, что уже ответили на этот вопрос
Через какое время приема витаминов нужно сделать контроль анализов?
Через 3 месяца.
3 месяца принимаются витамины, оценивается есть ли положительная динамика:
При достижении уровня витамина Д более 40-60, переходят на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки. С последующим контролем через 6 месяцев. Данный витамин быстрее расходуется организмом, его труднее получить с продуктами питания. Активизируется витамин под действием ультрафиолетового солнечного излучения (солнечный загар под индексом УФ не более 2, чаще всего мы его недополучаем).
Витамины А и Е контролируются также через 3 месяца. Показатель должен быть ближе к верхней границе нормы. Если показатели не достигают данных цифр, то доктор может увеличить дозировку данных витаминов. Добавить в рацион продукты с высоким содержанием данных витаминов, в этом случае, из продуктов питания витамины усваиваются.
Загрузил результат анализа на Вит К. С этим нужно что-то делать? Какими-то препаратами поддержать? Какими продуктами?
Уровень витамина К находится на нижней границе нормы, но не в дефиците.
В данном случае, препараты витамина К не назначаются.
Коррекция питания обязательна и полезна:
- Авокадо, оливки, растительные масла
- Шпинат, капуста, брокколи, зелёный салат, петрушка, укроп, кинза и другие виды зелены
- Яйца, мясо, молочные продукты содержат меньше витамина К. Однако, совместный прием продуктов, богатых калием и белком, позволяет лучше усваиваться микроэлементам..
50 г зелени в сутки, будет покрывать суточную потребность в витамине К.
Также оценивается показатель через 3 месяца.
Остальные приложенные показатели анализов без отклонений.
Снижение креатинина не говорит о заболевании, оно возникает при дефиците массы тела.
Спасибо
Будьте здоровы☘️
Если возникнут вопросы, пожалуйста, обращайтесь🙏🏻
Здравствуйте. Я правильно понимаю, что ошибся с покупкой препарата ( с его дозировкой)? Прикрепил фото
Данный витамин тоже подойдет
Это эквивалентная дозировка. Также по 1 капсуле ежедневно
Просто вы написали 3300, а здесь 33000, поэтому засомневался
Существуют разные лекарственные формы, в перерасчете на миллиграммы, количество ретинола будет одинаков.
Александр Александрович.
Проконсультировалась с коллегами-офтальмологами по поводу жалоб со стороны зрительного аппарата, снижения уровня витамина А и дозировки.
Уровень витамина А - 0,322 - это недостаточность витамина А. В таком случае назначают препарат витамина А с дозой 3300 МЕ (Мелиген) по 2 капсулы раз в сутки.
33000 МЕ назначают после очного осмотра, а также при выраженном дефиците - при показателе витамина А менее 0,2. Если капсула была принята сегодня, то через 5 дней продолжают в дозировке 3300 МЕ (по 2 капсулы) ежедневно.
Также важно обратиться к офтальмологу очно, чтобы исключить другие заболевания глаз, в связи с которыми могут возникать снижение резкости, утомляемость при работе за гаджетами.
Здравствуйте. Да, я был у офтальмолога, но до того, как решил сдать анализы. Офтальмолог все списал на тревогу и рекомендовал обратиться к психиатру. К сожалению, у нас врачи не готовы действительно вникнуть в проблему пациента. Спасибо за ответ, заменю препарат.
Все эти дозировки безопасны в моем случае? Что я без желчного пузыря.
Почитал побочки, немного заволновался. У меня при рождении была гидроцефалия, сейчас снижение кровотока из-за аномалии Киммерле.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Витамины А и Е - в минимальной дозировке, которые назначаются при недостаточности витаминов.
Витамин Д назначают в лечебной дозировке, затем в профилактической.
Из перечисленных лекарственных препаратов назонекс и мидримакс влияют на сосуды согласно фармакологического действия.
В инструкции к препаратам, данное состояние (нарушение кровотока в связи с врожденными аномалиями) не является абсолютным противопоказанием к применению.
Кроме дополнительного приема лекарственных витаминов, важно рационально и сбалансированно питаться. Добавить белковую пищу (мясо, мясо птицы, рыбу, яйца), чтобы нормализовать вес и нормально работали транспортёры витаминов.
Транспортёры - белковые структуры, которые, присоединяя на себя молекулу витамина, переносят витамины из кишечника в кровоток и далее во все клетки организма.
При дефиците белка в организме может нарушаться данная функция.
Я бы с удовольствием полноценно питался, но еда с трудом дается. Организм не хочет никак принимать. Буду стараться. Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20162 ответа
- 24 Января 20172 ответа
- 10 Сентября 20192 ответа
- 30 Октября 201914 ответов