Что вас беспокоит?
Синдром беспокойных ног
Мужчина, 49 лет, не курит, не пьет. Имеется синдром беспокойных ног уже на протяжении 12 лет. Первые 6 лет беспокоило раз в 3 месяца, раз в 4 месяца. После 6 лет начало беспокоить чаще, все чаще и чаще. В конце концов, изначально начал пить Сифролпо назначению невролога, а потом Реквип. Сначала 2 мг поднял, а потом поднял 4 мг. 6 мг боюсь поднимать дозу . Вопрос. Последнюю неделю тянет ноги каждый вечер, хотя Реквип 4 мг принимаю каждый день. Вчера превысил двойную дозу 8мг, так как синдром беспокойных ног у меня уже на повышенном уровне стресса, а не просто беспокойство ног. Во время синдрома я испытываю жуткий стресс, волнение. Мне это очень мешает жить, спать. Синдром проявляется только в вечернее время и где-то до 2-4 часов ночи. Иногда помогают капли каннабиса для онкобольных. Анализы в порядке. Железо, В1, В12, все в норме. Может есть какие-то уколы, которые можно сделать, чтобы успокоить этот синдром. Или какие-то новые технологии. Готов на все абсолютно, лишь бы убрать это из своей жизни.
Здравствуйте!
При синдроме беспокойных ног в первую очередь рекомендуется проверять уровень ферритина, он должен быть не менее 70. Сдавали анализ крови на ферритин?
При синдроме беспокойных ног эффективны такие препараты как габапентин и прамипексол, назначаются неврологом очно, тк являются рецептурными.
Тревога и депрессия могут усугублять симптоматику. В таких случаях также используется противотревожная терапия.
Здравствуйте! Какой уровень ферритина? При синдроме беспокойных ног его рекомендуется поднять выше 75,а в некоторых случаях и выше 100.
Если агонисты дофаминовых рецепторов( Реквип) не дают эффекта, то в таких случаях рекомендуется перейти на габапентин, как препарат выбора при СБН. Он по рецепту
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Ваше состояние называется аугментация. За долгие годы ваш мозг привык к Реквипу, и теперь препарат не только перестал помогать, но и сам стал причиной ухудшения симптомов.
Повышение дозы Реквипа при аугментации -это главная тактическая ошибка. Это может дать кратковременное облегчение на 1-2 дня, но затем приведет к еще большему усугублению ситуации.
2. Что делать? Немедленно прекратите повышать дозу Реквипа. Это тупиковый и опасный путь
3. Есть ли выход? Да, абсолютно. Найдите невролога-сомнолога
4. Уточните ваш конкретный уровень ферритина. Он должен быть выше 75. Если ниже -необходимо принимать препараты железа
5. Обсудите с врачом план очень медленной отмены Реквипа (врач распишет вам очень медленную схему снижения дозы Ропинирола. Например, уменьшение на 0.5-1 мг каждые 1-2 недели. Резко бросать нельзя!)
с одновременным началом приема рецептурных препаратов Габапентина или Прегабалина. Наиболее предпочтительный вариант -Габапентин.
Целевая доза для большинства пациентов составляет от 900 мг до 1800 мг. Некоторым требуется 2400 мг и выше.
Других вариантов нет? Только медикаментозно?
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20245 ответов
- 15 Февраля 17 ответов