Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3816524

Что вас беспокоит?

Гиперплазия эндометрия

Добрый день, начала в этом месяце пить Клайру из-за гиперплазии эндометрия. Ходила на узи на предположительно 13 день цикла,( предположительный потому что у меня уже пол года, какой то бардак с циклом и сложно понять с какого момента считать) 9 по счету таблетка Клайры, врачи говорит да, это точно гиперплазия, так как если цикл посчитан правильно, то 18 мм на этот день это много. Подскажите пожалуйста, с какого момента эндометрий будет становиться меньше на Клайре? Когда должен наступить эффект?

26 лет
11 Ноября 2025·Просмотров: 312·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно при предположительным диагнозе гиперплазия эндометрия, рекомендуется делать гистероскопию и выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием, кок как правило в подобных случаях может недать необходимого эффекта.

Здравствуйте, у меня в августе 23 года уже была гистероскопия и там была железистая гиперплазия. Сейчас другой врач сказала, давай попробуем вылечить кок

Обычно подобными препаратами гиперплазию не лечат, он может быть назначен для профилактики ее возникновения, но только после выскабливания и подтверждения диагноза гистологически .

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обычно от Клайры не ожидается положительного эффекта в отношении гиперплазии эндометрия, Клайра это комбинированный оральный контрацептив, не имеющий отношения к лечению ГЭ.
Для начала необходимо разобраться, действительно ли есть ГЭ, так как это только гистологический диагноз, по узи его можно лишь предполагать.
УЗИ на предмет ГЭ должно проводиться на 5-7 день цикла, а не на 13й.
Толщина эндометрия на 5-7 день цикла не должна превышать 7-8 мм, если превышает (мы говорим именно про период с 5го по 7й день цикла)- тогда действительно может предполагаться ГЭ.
Для подтверждения диагноза может проводиться либо пайпель-биопсия эндометрия, либо гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливаем.
После получения гистологического результата исследования эндометрия с подтвержденной ГЭ, с целью дальнейшего медикаментозного лечения обычно назначается либо норэтистерон (норколут) минимум на пол года, либо устанавливается внутриматочная левоноргестрел-содержащая спираль Мирена.

Здравствуйте, у меня в августе 23 года уже была гистероскопия и там была железистая гиперплазия. Сейчас другой врач сказала, давай попробуем вылечить кок

Кок не применяется с целью лечения ГЭ.
Если произошел рецидив ГЭ, то в любом случае диагноз необходимо подтверждать гистологически с целью исключения атипии, после чего назначать соответствующее лечение.
Прием кок на фоне толстого (гиперплазированного) эндометрия может привести к обильным кровянистым выделениям или кровотечению.

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно при гиперплазии эндометрия вначале убирают утолщенный эндометрий путем выскабливания, дожидаются гистологию и при отсутствии атипии, начинают прием клайра, главная задача которой, подавить естественные циклические колебания ваших гормонов (в первую очередь эстрогена), которые и заставляют эндометрий бесконтрольно расти. Это постепенный процесс. Критерием успеха является тонкий, однородный эндометрий на контрольном УЗИ.

Здравствуйте, у меня в августе 23 года уже была гистероскопия и там была железистая гиперплазия. Сейчас другой врач сказала, давай попробуем вылечить кок

Анастасия, в таком случае эффект можно ожидать через 3 пачки, это долгосрочная перспектива, спустя 3 месяца обычно делают контроль узи и ожидают увидеть тонкий линейный эндометрий около не более 5-8мм.

То есть через одну упаковку нет смысла делать узи ?

Анастасия, если прямо сейчас есть гиперплазия, то ее вначале обычно убирают (выскабливают), а потом уже назначают клайру (или другие препараты) и после 3 пачек делают узи, это все поэтапный процесс.
Если Вам УЖЕ при гиперплазии назначили клайру, то смысл сделать узи в следующем цикле есть, оценить толщину эндометрия строго после менструации и решить о необходимости повторного РДВ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, к сожалению кок не лечат гиперплазию.
Если гиперплазия подтверждённая по результатам гистологии после выскабливания, то обычно в таких случаях рекомендуется приём гестагенов, например Дюфастон во вторую фазу цикла, гормональная спираль Мирена, либо АгРг -Бусерелин, диферелин.

Принятый ответ

Добрый день. Четких эхографических признаков ГЭ в репродуктивном возрасте нет, однако увеличение м-эхо более 7-8 мм на 5-7й дни цикла при неоднородной структуре позволяет заподозрить ГЭ.
Поэтому узи необходимо выполнять конкретно в эти дни цикла .

Если по результату такого УЗИ малого таза будееи подозрение на гиперплазию, показана гистероскопия, выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба. Так как диагноз выставляется только на основании гистологии.

Лечение зависит от гистологического диагноза, при гиперплазии без атипии первая линия лечения - установка ЛНГ сод ВМС Мирена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.