Что вас беспокоит?
Не помогает лечение от атопического дерматита
Здравствуйте, дочке 3,5 года. Врач поставил диагноз атопический дерматит. У её отца так же есть атопический дерматит. Вещи носит хлопковые, стираю только гипоаллергенным порошком. Сладкое исключили как и все продукты, на которые проявляется аллергия у отца. Еда на пару. Но аллергия не проходит, а становится только хуже. Периодически пропивает Полисорб. Наши врачи назначают только гормональные мази. От одной из них аллергия стала только хуже. Уже не знаю что делать с этим. Нормального лечения никто не может дать. И что делать тоже не говорят. Может посоветуете хорошую клинику или докторов в СПБ/Саратове. Или дадите совет, что делать в этой ситуации, чтобы облегчить ребенку её страдания
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Георгий, Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фотографиями
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Атопический дерматит
Таким пациентам мы можем рекомендовать следующее :
1)Увлажнение кожи должно быть усиленное: использование эмолентов , например, крем биодерма атодерм 2-3 раза в сутки постоянно
2) очищение кожи специальными препаратами, например , очищающее масло биодерма атодерм
3) на участки воспаления наносятся гормональные препараты в активную стадию воспаления , например, крем адвантан 2 раза в сутки 10 дней, затем 1 раз в день 7 дней, затем 1 раз в 3 дня еще 9 дней(постепенное снижение дозы) (не наносить на кожу лица)
4) на 7ой день терапии подключают крем Элидел - он направлен на снятие глубокого воспаления на коже , это препарат накопительного действия , курс обычно 2 раза в сутки 1 месяц
5) при наличии зуда можно использовать любое антигистаминное средство
6) обязательное увлажнение воздуха в помещении
7) принимать ванну желательно не более 5-7 минут в воде комнатной температуры (не горячей)
8) общие рекомендации: Регулярно стирайте и меняйте полотенца, одежду и мочалки, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции. Игрушки для ванны могут содержать бактерии и плесень, избегайте игрушек, которые впитывают воду и не могут быть легко высушены после использования.
После купания аккуратно промокните кожу мягким полотенцем, избегая трения. Нанесите увлажняющий крем на все тело, чтобы минимизировать потерю влаги. Дайте время, чтобы смягчающее средство впиталось (10-20 минут) прежде чем применять другие лекарственные препараты.
Одевайте ребенка в одежду из натуральных тканей, х/б одежду для сна, избегайте шерстяных изделий.
Хорошего вечера!
Здравствуйте!
На представленных фото действительно можно предположить Атопический дерматит- это хроническое рецидивируещее заболевание кожи, которое характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
• обусловлено воздействием внешних и генетических факторов,
• проявляется у детей сыпью в виде сухих или мокнущих бляшек (участки воспаленной, утолщенной, шелушащейся кожи)
• иногда и зудом.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
• крем Адвантан или Комфодерм К 1 раз в день- тонким слоем на очаги- 7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
• Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день 14 дней- наносите крем на очаги поражения тонким слоем до полного впитывания.
• Затем 2 раза в неделю еще 2 недели- для закрепления эффекта.
На кожу лица ( если есть сыпь)только крем Элидел 2 раза в день 14 дней, тонким слоем на очаги держать в дверце холодильника наносите охлажденным легче переноситься.
Уход за кожей (ОСНОВА терапии!)
• Ежедневное увлажнение эмолентами:
Mustela Stelatopia или Липобейз или Эмолиум специальная серия или La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
• Купание без пересушивания:
Температура воды 34-36°C (не горячая!).
Добавлять в ванну- масло для купания Mustela, или эмульсию Ойлатум, Эмолиум
Установите увлажнитель воздуха , оптимально 40-60%
Здравствуйте, при использовании Адвантана пошла реакция на лицо. Мазали только на руках, но после его использования появилась аллергия и на лице. До этого ее не было. Стоит ли им пользоваться тогда?
Адвантан это гормональный крем, противовоспалительный, маловероятно что именно от него пошло на лицо. К сожалению в острый период , только гормонаный препарат может справиться, ( на лицо гормоны не наносите).
Так же очень важно постоянно использовать эмоленты для восстановления кожного барьера.
Как только сняли острый процес ,сразу переходите на негормональный Элидел.
Повторюсь, основа лечения это использование эмолентов.
Принятый ответ
Георгий, здравствуйте!
Это может быть проявлением атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Рекомендуется:
Соблюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Исключить сладкое, цитрусовые, мед, орехи, красное, курицу, яйца, морепродукты.
Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зиртек по 5 капель 2р в день 10 дней.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней, затем на привычные места с высыпаниями Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте.
По описанию и фото можно предположить - атопический дерматит.
Обычно в таких случаях рекомендуется:
1. Уберите из своего рациона диагностически все аллергены на 10 дней, затем диету расширяйте, ведя пищевой дневник, возможно есть связь с пищевыми аллергенами.
2. Цетрин по одной таблетке один раз в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
4. Акридерм ГК 2р в день 10 дней, затем перейти на Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным
5. Липикар, Авен ксеракалм или Мустела стелатопия 5-6 р в день, и после купания в первые 3 минуты.
6. Купаться с использованием эмульсии для купания Адерма или Эмоллиум. На тело хб или хлопок.
7. Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
8. Стирать с дополнительным режимом полоскания.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20171 ответ
- 4 Октября 201833 ответа
- 24 Января 201959 ответов
- 23 Октября 201913 ответов