СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3817001

Что вас беспокоит?

Повышена температура, положительный тест на боррелиоз

Здравствуйте. С декабря 2022 года стала замечать ежедневное повышение температуры до 37-37,2, иногда сопровождалась ломотой в суставах и мышцах, не очень выраженной, иногда чувством жара, иногда головной болью. Также часто дискомфорт в поясничном отделе позвоночника, неприятные ощущения в ногах. Была на приеме у терапевта, она назначила азитромицин, заменила суммамедом, выпила 3 таблетки, симптомы прошли, через неделю возобновились. Невролог не выявил проблем при осмотое, назначил гимнастику, еще один терапевт порекомендовал тест на боррелиоз, сдала, 26.02.25:Igm 2,77, Igg-0,11. Позавчера пересдалаСходила на консультацию к инфекционисту, назначила изоппинозин курсом 2 таб . 10 дней, 3 раза с интервалом 10 дней. Эффекта никакого, все на прежнем уровне. В июне принимала панцеф 10 дней, на фоне приема состояние нормализовалось, температура была 36,6, все симптомы ушли, через месяц опять вернулись. Перестала боррелиоз 8.11 пересдала боррелиоз 1,33, ферритин 12,7, ЛПНП 2,77, ЛПВП 2,73, в ОАК базофилы 0,07, остальные показатели в норме. Также за этот период делала ФГДС, обследовалась у гинеколога, делала рентген легких, МРТ головного мозга, узи ОБП. Все в норме. Прошу посоветовать к какому специалисту еще обратиться и какие анализы сдать. Инфекционист сказала, что боррелиоз может быть ложноположительным.

Екатерина
41 год
12 Ноября 2025·Просмотров: 86·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Да, ложные показания вполне возможно, тем более что антитела класса Джи отрицательно.
В таких случаях дополнительно делают ИФА крови на блот антител класса М к клещевой боррелиоз.
Если там будет отрицательно значит анализ ложный

Принятый ответ

Здравствуйте, если бы было заражение боррелиями, то со временем должны IgM исчезнуть, а IgG появиться. Прошло уже много времени, а IgG так и не появились, соответственно IgMмогут быть ложными.
По анализу крови так же можно предположить о дефиците железа, так как ферритин снижен. Слабость, боли в мышцах могут быть связаны с этим.
Анализ мочи сдавали?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталия Дмитриевна, добрый вечер. Да, сдавала, анализ мочи в норме. Принимала препарат железа, ферритин поднялся до 30, температура не снизилась. Симптомы исчезали только после приема антибиотиков, затем возвращались

Возможно есть другой источник инфекции: часто это почки, желчный пузырь, хронические заболевания по гинекологии. Раз помогают антибиотики, надо искать источник инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая по анализу крови, что антитела IgG к боррелиям так и не появились, то антитела IgM являются ложно-положительными. Да, такое встречается иногда. Если бы боррелиоз был, в самом начале заболевания появляются антитела IgM, они могут циркулировать некоторе время, но затем всегда появляются антитела IgG, поскольку этого не произошло, то боррелиоз можно исключить
Также по предоставленному анализу имеется низкий уровень ферритина, рекомендуемый уровень 70 или равный весу человека, это оптимальный, минимальный уровень - более 30. Поэтому здесь имеется латентный дефицит железа, когда его запасы истощены, в таких случаях рекомендуется профилактический прием препаратов железа, дозировку и длительность можно обсудить с терапевтом на очном приеме. По остальным показателям без критических изменений
Возможно, боли в суставах и мышцах могут быть причиной аутоиммунных заболеваний, в таких случаях можно получить консультацию ревматолога

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения боррелиоза сдаётся анализ в 2 этапа : методом ифа (который сдали сейчас) и методом иммуноблота (иммуночипа, вестерн блота) - более достоверный метод исследования. По результатам иммуноблота уже принимают решение по лечению, если будут показания.
Всё верно, бывают ложноположительные результаты анализов на боррелиоз.

Принятый ответ

Здравствуйте! Стандартно Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, это делается для исключения ложноположительного результата , которое не часто но бывает . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать антитела на боррелиоз методом иммуноблот с IgM.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.