Что вас беспокоит?
Надо ли сменить КОК
Добрый день! Помогите разобраться. Мне 47 лет. рост 169, вес 63. 4 года как нестабильный цикл. Последние начались в сентябре (до этого не было 5 месяцев) , мазало три недели,(УЗИ показало эндометрий 11.5) затем начались как бы нормальные месячные. Была нв приеме у гинеколога. Снова сделали УЗИ, эндометрий 7.5 Прописали КОК Зоэли. На третьей таблетки все стало чисто. Но заболел низ живота, как при цистите. Сдала ОАК и ОАМ все норм. Пошла снова на прием к гинекологу, выписала лечение .Все пропила, проставила 9единственное свечи не до конца) боли прошли. Проблема моя в том, что вчера начались месячные, очень болел живот, пила обезболевающие, месячные прям такие нормальные ( я раньше пила КОК , были оч скудные) . Сегодня утром вышел сгусток как пленка что ли, мне показалось не маленький, ну примерно с указательный палец и в обед тоже сгусток, но примерно с ноготь большого пальца.. Месячные продолжаются, причем нормально так идут. Вопрос: Подходит ли мне Зоэли? (завтр надо уже принимать таблетку ) раз сильно болел живот и до сих пор тянет низ, да и месячные со сгустками меня напрягают. Если менять то на какой посоветуете , врач предложила тогда либо Клайру либо Зоэли. И еще вопрос: Недели три назад, во время начала приема Зоэли стала замечать что у меня тем 37.2. Она до сих пор держится. Может ли быть такая реакция на КОК? Все анализы, УЗИ, и чем лечилась прилагаю. Заранее спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма гормональных препаратов идёт адаптация организма и могут быть различные проявления и побочные эффекты, подходит вам препарат или нет мы оцениваем на четвёртой упаковке, пока продолжайте принимать препарат дальше по схеме.
Екатерина Александровна, Сгустки в виде пленки, и темп это норма в первых месяцев приема КОК?
Да такое бывает
Екатерина Александровна, На Клайру не меняю? Продолжаю пить?
Совершенно верно, подходит препарат или нет мы оцениваем на четвёртой упаковке
Екатерина Александровна, подскажите еще,пожалуйста. Сегодня второй день месячных.Так обильно у меня никогда не было. Простая прокладка (не ночная, заполняется час за полтора. Но не вся от и до, но бОльшая ее часть. И еще.. я начала прием Зоэли не с первого дня месячных, может это как то влияет?
В любом случае может идти адаптация организма
Екатерина Александровна, то есть Вы считаете паниковать не надо?
Паниковать точно не нужно, рекомендации выше
Екатерина Александровна, спасибо, что ответили. Может имеет смысл принять первую таблетку сейчас? По схеме она завтра утром
Рекомендовано принимать препарат по схеме
Екатерина Александровна, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, первые три месяца приема КОК обычно происходит период адаптации и в это время могут отмечаться подобные кровянистые выделения. Боли также могут быть проявлением периода адаптации. Нерегулярный характер менструации в возрасте старше 45 лет чаще всего связан со снижением функции яичников и началом постепенного перехода к периоду менопаузы.
Елена Федоровна, Т е менять на Клайру не надо? Напугало меня ...сгустки немаленькие, месячные довольно таки обильные. Темп может быть повышена при приеме КОК?
Клайра и Зоэли примерно одинаковые КОК и особого смысла в такой смене нет. Да возможно, что это тоже реакция адаптации
Елена Федоровна, если месячные и дальше будут обильные можно выпить транексам? И чем обезболить? Я пью кеторол-экспресс, но понимаю, что много его тоже пить нельзя...
Ирина, да при обильных менструациях может применяться кровоостанавливающие. Для уменьшения болей чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен или свечи дикловит ректально
Елена Федоровна, транксам в какой дозировке?
Все зависит о характера выделений, если они достаточно обильные, то согласно инструкции применяют по 1000 мг 3 раза в день в течение не более 4 дней
Елена Федоровна, спасибо за ответы!
Елена Федоровна, еще спрошу.... как понять что стоит принять транксам?
Ирина, если не отмечается уменьшение выделений, менструации длятся более восьми дней
Елена Федоровна, поняла. спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но не волнуйтесь первые 3 месяца идет адаптация организма к препарату и могут быть негативные симптомы, в том числе обильная первая менструация и даже повышение температуры, сгустки как пленки это просто слепок эндометрия, норма, обычно просто выходит более мелкими кусочками и женщина их не замечает в сгустках крови. По мазках отклонений не выявлено. В анализе крови есть признак латентного(скрытого) железодефицита, норма ферритина от 40(в идеале более 60), в таких случаях назначают препарат железа.
Екатерина Николаевна, если месячные и дальше будут обильные, надо ли принять транексам? И чем можно обезболить, я пью кеторол экспресс, но понимаю, что его нельзя часто пить...
Екатерина Николаевна, для поднятия ферритина пью железо в Солгаре. Летом сдавала было 9, сейчас лучше.
Прием железа в таких случаях рекомендуют продолжать. Если менструация будет обильнее обычной и дольше 8 дней и не будет тенденции к уменьшению, то назначают транексам по 1000 мг 3 раза в день (меньше не подействует вообще) до 5 дней при необходимости.
Екатерина Николаевна, спасибо за ответы!
Обращайтесь,всегда рада помочь🌺
Екатерина Николаевна, Подскажите еще, пожалуйста. Сегодня у меня второй день месячных. Так обильно у меня еще никогда не было. Прокладка простая, не ночная заполняется часа за полтора. Не вся прям от и до , но большая часть. Это тоже вариант нормы? или стоит что то предпринять?
Екатерина Николаевна, и еще.. я начала пить Зоэли не с первого дня месячных. Может это как то влияет?
Да, такой объем не патология, кровотечением считается если дважды за 1,5-2 часа полностью набирается большая ночная прокладка макси без светлых участков.
Если начали до 5 дня цикла, то не повлияло.
Екатерина Николаевна, примерно на 7 день начала пить
Екатерина Николаевна, да и как высчитать день цикла, если до этого мазало три недели. Потом просто началось посильнее и мы с доктором решили, что это пришла настоящая менструация.
Екатерина Николаевна, подскажите еще...может мне принять первую таблетку сегодня? По схеме она завтра утром
Сейчас на менструацию не ориентируйтесь, просто продолжайте прием без перерыва, 28 таблеток допили, сразу начинаете следующую.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации при приеме комбинированных оральных контрацептивов наблюдается период адаптации. В течение трёх – четырёх упаковок. На данный момент оценить подходит ли вам препарат невозможно. Сейчас наблюдается только адаптация. Если адаптация невозможна, то можете заменить на Клайру
Екатерина Алексеевна, что значит невозможна адаптация?
Вы переносите ее плохо , самочувствие ужасное
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, на фоне приема гормональных препаратов может быть адаптационный период , который может проявляться тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если мажущие выделения доставляют дискомфорт можно принимать Транексам по 500 три раза в день до чистой прокладки. Самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться полностью быстрее чем за 1,5-2 часа.
В среднем адаптационный период может длиться в течение 3-4 месяцев, иногда бывает до полугода.
Если выделения будут мазать более четырех пачек, то значит препарат вам не подошёл и нужно будет подобрать другой с большей нагрузкой эстрогенов.
Если выделения или боли снижают качество жизни, терпеть конечно не нужно, есть смысл подобрать другой препарат.
Резеда Венеровна, добрый день! у меня не мажет, а наоборот обильно очнь . За ночь сменила две прокладки макси (полностью заполнились) Это и тревожит меня. Никогда ранее таких не было. Сегодня выпила таблетку первую по схеме, т.е. начала вторую пачку Зоэли. Надеюсь, что все нормализуется. И еще темп держится 37,2-37,3 Это тоже напрягает.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201812 ответов
- 10 Декабря 20183 ответа
- 28 Июня 201915 ответов