Боли в руках и ногах, слабость

Афсана Алиева12 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
2. Повышение глюкозы , в таких случаях могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом, чтобы исключить сахарный диабет.
3. Снижение лдг клинически не значимо
4. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное .

Скажите не сдавали ферритин, витамины?

Фатима Гаджиева12 Ноября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

1. Обращает на себя внимание пограничный уровень глюкозы. Точно натощак сдавали анализ?
При этом гликированный гемоглобин хороший. Что может говорить о предиабете, нарушении гликемии натощак (если анализ сдан натощак)

2. Отмечается дислипидемия с повышением плохой фракции холестерина. В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, а также УЗИ артерий нижних конечностей для той же цели

3. При таких жалобах оптимально проверить уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина Д, магния, ревматоидный фактор.
Суставные боли есть? Какой у вас рост и вес

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Югова12 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир Викторович


По анализу крови обращает внимание дислипидемия, что является ключевым фактором риска развития атеросклероза при котором в артериях образуются бляшки, сужающие их просвет и нарушающие кровоток. Это, в свою очередь, приводит к таким серьезным осложнениям, как ишемическая болезнь сердца , цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий например, перемежающаяся хромота.

Для диагностики используют УЗИ сосудов головы и шеи а так же нижних конечностей. При выявлении бляшек врачи назначают гиполипидемические препараты.

Сейчас можно рекомендовать придерживаться средиземноморскому типу питания, увеличить в рационе овощи фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, рыбу ,особенно жирную, 2-3 раза в неделю, орехи, оливковое и другие растительные масла.
Уменьшить употребление насыщенных жиров:жирное мясо, сливочное масло, сыр, трансжиры фаст-фуд, кондитерские изделия
Регулярная физическая активность не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки например быстрая ходьба, плавание.
Крайне важно нормализация веса, отказ от курения и уменьшение употребление повареной соли

Так же при мышечной слабости важен осмотр невролога с оценкой рефлексов, мышечной силы, возможно диагностика грыж/экструзий позвоночника, возможно потребуется МРТ шейного и поясничного отдела позвоночника, а так же ЭНМГ для исключения поражения периферических нервов.

Ксения Маркова12 Ноября 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣По результатам исследования есть повышение глюкозы в крови. Обычно в таких случаях рекомендуют оценить уровень гликированного гемоглобина,для исключения нарушения углеводного обмена. Именно по этой причине может происходить появление слабости и болей в конечностях, так как нарушается трофика тканей.

2️⃣помимо этого причиной усталости и сонливости может быть:
□недостаточный ночной сон ( в норме непрерывный основной сон должен быть не менее 8 часов в сутки)
□ частый прием кофеинсодержащих напитков
□ длительное переутомление
□ изнурительные физические нагрузки
□ недостаточный рацион питания-голодание
□ недостаток физической активности
□ курение и употребление алкоголя
□ частые стрессы и эмоциональное перенапряжение
□ апноэ во сне ( храп)
□ стеноз сосудов головы и шеи
□ анемия
□ железодефицитный, дефицит витамина д, в12, фолиевой кислоты
□ хронические инфекционные процессы
□ заболевания щитовидной железы

В качестве диагностики в таких случаях рекомендуют:
✎ кровь на гормоны ( ттг, т3, т4)
✎ кровь на витамины в12,д, фолиевую кислоту

В качестве терапии в таких случаях, до прохождения обследований, рекомендуют:
❃ беспрерывный ночной сон не менее 8 часов в сутки
❃ соблюдение режима дня
❃ сбалансированное, витаминизированное питание
❃ отказ от кофеинсодержащих напитков, курения и алкоголя
❃ регулярная физическая активность ( бассейн, йога, пилатес, фитнес)

Опишите, пожалуйста характер боли? Когда усиливаются? В какой части больше локализуются?

Анна Вахонина12 Ноября 2025

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным анализам грубых нарушений не видно — основные показатели крови, почек, печени и щитовидной железы находятся в пределах нормы. Незначительно повышены холестерин и индекс атерогенности, что может указывать на обменные изменения, особенно если присутствует лишний вес или низкая физическая активность.

Боли в мышцах и суставах, слабость и сонливость при нормальных анализах чаще связаны с функциональными причинами — дефицитом витамина D, магния, перегрузкой, хроническим стрессом или вегетативными нарушениями. Иногда такие жалобы сопровождают поствирусное состояние (особенно после ОРВИ или COVID) или лёгкую анемию, но в вашем случае гемоглобин в норме.

Пошагово сейчас можно:
1. Отслеживать артериальное давление и пульс утром и вечером.
2. Обеспечить достаточный сон и умеренную физическую активность (растяжка, прогулки).
3. Проверить уровень витамина D и ферритина при возможности.
4. Обратиться к терапевту очно, чтобы исключить эндокринные и обменные причины слабости.

При резком усилении болей, появлении отёков, одышки или онемения конечностей следует обратиться за очной помощью раньше.