Что вас беспокоит?
Высокое нижние давление
Нахожусь на лечение психиатра больше полугода пью флуоксетин 2 тб и буспирон 3 тб , тревожное состояние стресс и панички лечим , образ малоподвижный из-за этого начал замерять давление неделю назад и нижние повышеное и скачит постояно примеры замеров 144/106 , 127/100, 150/135 даже было но быстро упало до 144/110 , нижнее всегда около 100 , верхнее приходит в норму! Несколько месяцев назад проходил полное обследование биохимию полную , общий , голова и сосуды шеи узи , щетовитка все в пределах нормы , экг тоже немного повышен холестерин верний предел нормы! Подскажите что можно сделать чтоб стабилизировать нижнее давление или какие таблетки не сильные и что может быть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительно в подобных значениях нижнее или диастолическое давление имеет тенденцию к повышению.
В целом повышение давления может быть как проявлением другого заболевания, так и началом гипертонической болезни.
Обычно нет препаратов, которые изолированно влияли бы только на нижнее давление.
Нижнее давление это давление крови на стенки сосудов во время расслабления сердца. Чаще оно может быть повышено при большом объеме крови.
Оптимальным в подобных случаях является:
1. Ведение дневника АД и пульса 2 раза в день и уменьшение употребления соли менее 5 грамм в сутки.
2. Решение вопроса с лечащим врачом очно о подборе постоянной терапии, начиная с минимальных доз, напоимер Периндоприл и Индапамид.
Существуют удобные комбинации сразу двух веществ в 1 таблетке, например Ко-Перинева.
Малыми дозами согласно инструкции обычно считается 1,25+4 мг.
3. Повышение общего холестерина обычно требует оценки полной липидограммы - ТГ, ЛПВП, ЛПНП.
При повышении плохих липидов и нормальной картине по УЗИ сосудов статины обычно не показаны, но может рекомендоваться питание по средиземноморскому типу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения ниже 140/90, даже при условии что систолическое давление в норме, диастолическое повышено, в подобном случае необходима коррекция терапии.
Может быть рекомендовано дважды в день самостоятельно контролировать давление, записывать. Совместно с терапевтом начать подбор гипотензивных препаратов
Принятый ответ
Добрый вечер.
Обычно диастолическое давление поднимается из-за нарушения релаксации сосудов (это может быть при нарушении почечной функции, при спазме сосудов при наличии остеохондроза, при выраженном атеросклеротическом изменении сосудов).
Боли в спине , шее нет? Отклонений со стороны мочи, мочевой кислоты?
Какой вес, рост?
Препараты сейчас какие-то принимаете по давлению ?
Болей нет не где! Только стресс , моча нормальная и цвет и тд (есть хронический простотит) 172 вес 80! Из препаратов только психотропные
Если измеряете давление самостоятельно, либо кто-то, то это на фоне эмоций может искажать данные. Следовательно, более точный метод это суточное мониторирование АД.
С учетом повышенного диастолического давления, то здесь добавляют либо диуретики, либо препараты из группы блокаторов кальциевых каналов. Возможный вариант: арифам 5/1,5 мг ( в составе амлодипин и индапамид).
Либо препарат из группы иапф и диуретик ( консилар д24). В составе рамиприл и индапамид. Можно начать с минимальной дозы 0,625+ 2,5 мг.
Спасибо ❤️
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенное диастолическое давление (нижнее) может быть связано с длительным стрессом, тревожным состоянием и малоподвижным образом жизни. Рекомендовал бы на очном приёме: обсудить с лечащим психиатром или терапевтом о снижении тревожности она влияет на давление. Увеличить физическую активность постепенно (например, пешие прогулки 30 мин в день). Контролировать вес, питание уменьшить соль, жиры, больше овощей и фруктов. Измерять давление регулярно в спокойном состоянии и вести дневник.
Возможно, буде эффективно рассмотерть антигипертензивные препараты, такие как: ингибиторы АПФ (например, Эналаприл), блокаторы кальциевых каналов (например, Амлодипин), бета-блокаторы (если есть тахикардия), во избежание побочных эффектов не начинайте лечение без консультации очного врача. Причиной может быть стресс и тревога - они вызывают нервную активацию и спазм сосудов, малоподвижный образ жизни снижает эластичность сосудов, возможна ранняя стадия гипертонии (необходимо динамическое наблюдение). Повышенный холестерин на верхней границе фактор риска.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Недостаток физической активности снижает эластичность сосудов и ухудшает регуляцию давления, отсюда возможно повышение диастолического давления.
Также иногда нижнее давление повышается первым, ещё до стойкого роста верхнего.
В таком случае рекомендуется :
измерять давление утром и вечером, в покое 5–10 минут перед измерением, 2 недели.
Если нижнее давление ≥90–95 держится постоянно, это уже повод начать мягкую терапию.
Увеличить физическую активность — хотя бы 30–40 мин ходьбы в день. Это реально снижает давление.
Уменьшить соль и кофеин, энергетики, крепкий чай.
Сон: 7–8 часов, стараться ложиться до полуночи.
Дыхательные упражнения: 5 минут медленного дыхания (вдох 4 сек, выдох 6 сек) снижает диастолическое давление на 5–10 мм рт. ст.
Отказ от курения, если есть.
Из лекарств (только после очной консультации!)
Эналаприл 2,5–5 мг утром.
Здравствуйте
Изолированное повышение диастолического (нижнего или почечного) давления часто связано с повышенным тонусом периферических сосудов , они находятся в постоянном напряжении , как раз может быть прямым следствием вашего тревожного состояния и хронического стресса. Гормоны стресса заставляют сосуды сжиматься. Так же повышение нижнего давления может быть при проблемах в сосудах почек
В таких случаях важно ежедневно регистрировать цифры давления в дневник, это поможет в подборе гипотензивной терапии или в её коррекции
Из медикаментозной терапии обычно врачи на очном приеме могут назначить ИАПФ длительного действия например Периндоприл (престариум) 4 мг утром, а так же бета блокаторов например Беталок зок 25 мг утром
Крайне важно уменьшить употребление повареной соли , подключить физическую активность бассеин, пешие прогулки, санаторно-курортное лечение.
По питанию идеально подойдет средиземноморская диета, где в основе рациона свежие овощи и фрукты или с минимальной термической обработкой, оливковое масло, льняное масло,цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах должны быть рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца. А вот красного мяса и особенно сладостей должно быть как можно меньше.
При повышенном холестерине рекомендуют оценить кровоток и наличие стеноза в сосудах головы и шеи, провести УЗДГ сосудов шеи, липидный профиль а так же суточный монитор, УЗИ сосудов почек, общий анализ крови, биозимический анализ мочевина, креатинин, общий белок, сахар
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201916 ответов
- 13 Ноября 20193 ответа
- 11 Января 20206 ответов
- 3 Апреля 202016 ответов