Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3819719

Что вас беспокоит?

Тахикардия длительное время

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста,с 30 июня начало скакать давление ,2 раза поднималось 150/100,160/100.На скорой давали каптоприл,пошла по месту регистрации до кардиолога,выписал триплексам 5.1,25.5 дозировка,давление нормализовалось,но сейчас утром поднимается до 130. Потом в августе начал скакать пульс до 128. Начала принимать бисопролол 2,5 мг. Только переставала пить пульс сразу до 100. В состоянии покоя до от 57-70. Утром только встану с кровати,сразу подсказывает 91,97. Прошла все обследования,анализы,холтер,узи все в норме. Кардиолог выписал только атаракс на ночь и все. Сказал бисопролол мне не нужен,но я без него не могу,сердце выскакивает. Плюс по всему начались сильнве головокружения,обратилась к неврологу,выписпл капельницы сосудистые,но ничего с головой не изменилось. Может это от пульса?Несколько дней назад начались непонятные ощущения в области сердца,то кольнет, то давит,то болит,лежать на спине и на левом боку невозможно боль усиливается. Постоянный страх смерти,что с сердцем,что-то не так. Подскажите пожалуйста неужели это приговор на всю жизнь. Очень боюсь инфаркта. Еще бывает немеет левая рука.Что делать, куда ещё обратиться что обследовать? Помогите пожалуйста. А последние 2 дня пульс и после бисопролола в движении или вставали с кровати доходит до 85-90. Из-за этого стал малоподвижный образ жизни,больше лежу,потому что страх встать и опять пульс. Боюсь остановки сердца еще и эта боль не даёт покоя. Уже раз 10 обращалась на скорую,они мне все твердят,что экг в норме,это не сердце это невралгия Все исследования прикрепляю

35 лет
12 Ноября 2025·Просмотров: 44·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
Обращает на себя внимание уменьшение эритроцитов, снижение гематокрита, увеличение тромбоцитов. Подобные изменения могут быть при железодефиците, который, в свою очередь, часто является причиной учащенного сердцебиения.
Для исключения железодефицита обычно рекомендуют проверить уровень ОЖСС, ферритин. При железодефиците ОЖСС обычно повышен, ферритин понижен. Нормой ферритина считаются показатели более 40.
На уровень сывороточного железа при исключении железодефицита обычно не опираются, так как данный показатель изменчив и может меняться в зависимости от приема пищи, лекарств.

Анжела Павловна, я приложила анализ на ферритин он вместе с оак

Боль в области сердца, которая усиливается в положении лежа на боку мли на спине более характерны для невралгии. Сердечные боли обычно жгучие или давящие. Возникают при физической нагрузке (например бег, ходьба, подъем в гору) и проходят в покое. Длятся сердечные боли не более 15-20 минут. Не меняются при изменении положения тела, не усиливаются при надавливании.

Сейчас ознакомлюсь

Извините, они выше оказались, сразу не заметила.
Ферритин снижен. Нормой считается показатель более 40 нг/мл, лучше если ближе к 70 нг/мл.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день 1-2 под контролем уровня ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад.

Часто на фоне нормализации уровня ферритина частота сердцебиения приходит в норму

Анжела Павловна, бывает что давит

Анжела Павловна, у меня проблемы с желудком эти препараты дают побочку на желудок?

Анжела Павловна, просто сегодня уже 4 или 5 день,болит уже минут 40 сейчас,то ли болит то ли давит в состоянии сидя. Бывает пройдёт потом опять?

Подобные боли более характерны для мышечно-тонического болевого синдрома или невралгии. В таких ситуациях обычно рекомендуют проведение рентгенографии грудного отдела позвоночника и консультацию невролога.

При заболеваниях желудка могут быть рекомендованы жидкие препараты железа, например «Тотема». Рекомендуют принимать по 1 ампуле в день до нормализации уровня ферритина.

Анжела Павловна, еще такой вопрос,выпила утром бесопролол 2,5 сейчас 5 часов при подъёме пульс подскакивает до 90,Лёжа 60-65.
Почему такое может быть,очень страшно

В подобной ситуации рекомендуют проведение хм-экг для исключения нарушений ритма.
На фоне дефицита железа подобное может быть

Анжела Павловна, я прикрепила холтер проходила месяц назад

5сли я правильно поняла подобные жалобы появились только 2 дня назад и во время холтера их не было?

Анжела Павловна, уже 6 день ,периодами то есть,то нет,когда был холтер перед ним тоже болело несколько дней потом прошло потом опять

Если во время холтеровского исследования подобных жалоб не было, то по данному исследованию, к сожалению, не могу сказать какое нарушение возникает.

Принятый ответ

Здравствуйте ! По анализам обращает на себя внимание снижение эритроцитов , снижение уровня ферритина ( норма 40-60) что может быть причиной высокого пульса . В таких случаях рекомендуется восполнить дефицит железа приемом препаратов железа курсом не менее 2 месяцев с контролем показателей ферритина , сывороточного железа , общего анализа крови . По узи сосудов атеросклеротических бляшек нет , это очень хорошо ! По ЭКГ также данных за кардиологическую патологию нет . Болевой синдром скорее связан с неврологической патологией - грудной остеохондроз , межреберная невралгия , мышечные спазмы . Также возможно влияние повышения уровня тревоги , нарушения сна . В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога . Сохраняются ли жалобы на повышение давления ?

Ксения Владимировна, первый месяц триплексама хватало на сутки,а сейчас утром бывает до 130,я вообще была гипотоником и моё давление было 100 110
А при 120 и выше уже плохо

В таких случаях возможно повысить дозировку трипликсама до 5+2.5+10 мг для достижения оптимального контроля давления

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ну об инфаркте точно не может идти и речи, так как в сосудах шеи атеросклероза нет, и молодой возраст, что сводит риск ИБС к нулю.
Что касается же повышения пульса, то в описанной ситуации возможны две причины:
-Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
-повышенный уровень тревоги приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе. И для восстановления обычно в таких случаях назначают антидепрессанты.

Алена Германовна, подскажите пожалуйста принимаю второй день атаракс пол таблетки на ночь,сейчас легла спать,глаза закрываю и начинает сердце как-то не так биться,хотя пульс 61,и подтряхивать, сразу страх что умру

К сожалению, атаракс не убирает причину тревоги. Поэтому его чаще используют в три период пока копится в организме антидепрессант

Алена Германовна, ну он может давать такую симптоматику?

Обычно все же нет.

Алена Германовна, подскажите пожалуйста утром выпила 2,5 бесопролола,в 17.00 встала с кровати и пульс резко 90,потом ложусь опять 60-65,почему такое может быть,что предпринять

Оценивают пульс преимущественно а покое сидя. Нет необходимости измерять пульс при смену положения тела или движении, так как при данных действиях он закономерно повысится, это физиологическая реакция

Алена Германовна, т.е. из препаратов ничего принимать ненадо?

Алена Германовна, и такой вопрос также уже 6 день давит и дискомфорт в области сердца,переживаю за инфаркт. Пол дня было нормально под вечер опять и сидя и лежа

Да, принимать ничего не надо.
Постоянная боль не характерна для сердца. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их пхровоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
По описанию создаётся впечатление о мышечных болях. Не пробовпли нпвс?

Алена Германовна, нет не пробовала.
Это не инфаркт?

Алена Германовна, при повороте не больно при глубоком вдохе не больно

Это не инфаркт. При инфаркте на ЭКГ всегда есть изменения

Алена Германовна, подскажите пожалуйста если с сердцем норма,повышенный пульс несёт какую-то опасность? И еще один момент,легла на правый бок не болит и не давит ложусь на спину или на левый бок,сразу болит,давит,не может же сердце болеть периодами 6 дней,просто у меня и месяца 1,5 назад такое было потом прошло потом опять

Пульс сердцу никак не вредит!
Если есть связь с положением тела, то боли явно не сердечные.

Алена Германовна, можно еще вопрос в любом случае экг что-то бы показало? Как ночь уже страшно,ночью спишь не давит,сейчас встала показывает под самой грудью.

Да, ЭКГ бы точно показало

Алена Германовна, подскажите пожалуйста можно я прикреплю сегодняшнее экг а другое удалю вы посмотрите? Пожалуйста

Да, конечно!

Алена Германовна, прикрепила последний файл

Нарушений ритма нет! Острого повреждения миокарда тоже. Есть умеренные нарушения реполяризации, но они скорее связаны с низким ферритином.

Алена Германовна, а что это такое

Алена Германовна, я теперь переживаю,что у меня остановится сердце или будет инфаркт,т.к пульс скачет,вчера на экг вроде норма была,а сегодня так((( и беспокоит что давит слева в груди ,то болит,утром было норм после сна,а к обеду опять началось,может это с этим связано?

Это не инфаркт, это просто небольшие изменения сегмента ст, которые происходят при дефиците железа

Алена Германовна, пожалуйста подскажите пожалуйста, сегодня началось давление в груди,как сковывает или давит,как сдавлено всё и нажимаю на спину в районе лопаток больно. Это может быть сердце? Надо сделать экг сегодня или то что вчера вечером сделала,достаточно. Мне очень страшно инфаркта

Алена Германовна, и в состоянии покоя тоже давит

Сердечные боли возникают при наличии факторов риска (гипертония, атеросклероз), а также это боли, которые длятся по 20 минут, и возникают при нагрузке. Скорее, это мышечные боли. В таких случаях при отсутствии аллергии обычно рекомендуется использовать нпвс.

Алена Германовна, кордиаграмму повторять ненадо?

Нет, так как боли не сердечные

Принятый ответ

Здравствуйте, с учётом отсутствия патологии по узи сердца и Холтеру Можно исключить сердечные причины учащённого сердцебиения, Оно может быть связано, например с Железо дефицитом ,его косвенные признаки есть по анализу в виде снижения цветового показателя и гемоглобина, в подобных случаях назначается ещё анализ крови на ферритин.

Гульнара Рафиковна, там все в анализа прикрепила ферритин сдавала

Гульнара Рафиковна,

Гульнара Рафиковна, , еще такой вопрос,выпила утром бесопролол 2,5 сейчас 5 часов при подъёме пульс подскакивает до 90,Лёжа 60-65.
Почему такое может быть,очень страшно

ферритин я не увидела

Гульнара Рафиковна, в оак сверху указан ферритин и железо

Да я увидела, имеет место железодефицит, необходимо его восполнять

Гульнара

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследований выраженной патологии не выявлено, на ЭКГ ритм синусовый, это норма, пауз, ишемических изменений не выявлено. Есть признаки повышения давления. Если не выполняли, следует сделать узи сердца. При повышении пульса показан прием бисопролола на постоянной основе под контролем пульса. Чувство страха за сердце может быть связано с повышенной тревожностью. Следует обратиться на консультацию невролога или психотерапевта для обсуждения необходимости медикаментозной терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.