Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3819955

Что вас беспокоит?

Странное состояние на Анафраниле

Здравствуйте. У меня ГТР с детства + навязчивые мысли о смерти + онкофобия. После родов в 2015 году всё ухудшилось. В 2023 я заболела, попала в инфекционную больницу, там психическое состояние ухудшилось еще, начались головные боли, боли в спине, слабость, тошнота, рвота, диарея, пища не переваривалась. Вес - 25 кг. Не могла работать, тревога, мысли о самоубийстве. Гастроэнтерологи лечили год, потом послали к психиатру, подбирали антидепрессанты год, они не действовали на кишечник. Паксил, Золофт, Элицея не помогли, пила не менее 3 месяцев. Назначили Анафранил + Этапиразин. Помог на 3 день. Сейчас чувствую себя стабильно не считая тахикардии (приходится пить конкор) + потоотделение сильное. Больше нет побочек. Пью с апреля 2025. Срк и функциональная диспепсия прошли полностью. Вопрос в следующем неделю назад я почувствовала прострелы током в голове, при повороте глаз, головы, резких звуков. Такое у меня было на фоне отмены антидепрессантов, но я продолжаю прием, не было ни одного пропуска. Пью Анафранил СР 75 мг утром + Этапиразин 2 мг 2 раза утро, вечер. С чем это может быть связано? И ещё один вопрос у меня нет проблем с сердцем, но прочла, что он кардиотоксичен, сильно ли влияет он на сердце? Менять антидепрессант я категорически не хочу, было очень тяжёлое состояние, что делать с прострелами тока в голове и опасно ли пить Конкор на постоянной основе с Анафранилом. Спасибо.

ГТР, СРК
41 год
12 Ноября 2025·Просмотров: 440·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте,
Возможно прострелы связаны с качеством препарата ( иногда бывает, когда берется другая фирма или партия, попробуйте поменять упаковку);
Возможно это говорит о необходимости повышения доз ад
Прямого кардиотоксичного нет влияния, но при долгом приеме каждые 3- 6 мес ЭКГ лучше делать.
Конкор можно, если нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте, такие прострелы могут быть из-за перестимуляции серотониновых рецепторов, можно попробовать отступить в дозировке на 12.5мг назад и понаблюдать за состоянием и добавить анксиолитик на время, стрезам например на 2-3недели или бензодиазепин(зрломакм, феназепам) на неделю, состояние должно улучшится. Конкор принимать можно. Кардиотоксичности у анафранила нет (самый неблагоприятный в этом плане амитриптиллин).

Сегодня была у врача. У меня начала возвращаться тревога, уже 2 день + не проходят прострелы. Она сказала повысить дозировку на 25. Тоесть получиться 100 в сутки. Вы говорите понижать и ещё комментарии выше тоже говорят о понижении. Я не знаю как мне поступать, повышать или понижать, чем черевато это состояние вообще?

Я бы не спешила повышать, дала бы время алаптироваться к этой дозировке,в любом случае ничего страшного с вами не произойдет, если все таки повысите и прострелы участятся, то сразу поймете, что зря, если не увеличите , то тоже должно пройти в течении 5-7дней. Прикрытие только нужно хорошее. Ничего опасного для жизни нет

Я поняла, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Хотя эти ощущения наиболее характерны для отмены или пропуска дозы СИОЗС, они также, хотя и реже, могут возникать как побочный эффект во время приема антидепрессантов, в том числе и трициклических. Также само по себе тревожное расстройство, особенно в моменты ее всплеска (которые могут быть не так очевидны, как раньше), может проявляться соматически, в том числе и в виде таких странных неврологических ощущений.
Обязательно сообщите об этом симптоме своему лечащему психиатру. Возможно, дозировку нужно незначительно снизить.

Да, Анафранил может влиять на сердце, но при регулярном контроле ЭКГ (раз в 6 месяцев) терапия считается безопасной. Комбинация Конкора и анафранила безопасна.

Сегодня была у врача. У меня начала возвращаться тревога, уже 2 день + не проходят прострелы. Она сказала повысить дозировку на 25. Тоесть получиться 100 в сутки. Вы говорите понижать и ещё комментарии выше тоже говорят о понижении. Я не знаю как мне поступать, повышать или понижать, чем черевато это состояние вообще?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Такие симптомы могут быть в рамках адаптации к антидепрессанту и в качестве побочного действия. Либо на фоне слишком быстрого наращивания дозировки антидепрессанта.
Обычно помогает с этим справится снижение дозы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.