Что вас беспокоит?
Чувствительность под челюстью с левой стороны
Долгое время мучала головная боль с левой стороны , не понимали что происходит ! Ухо такое ощущение что заложено и чувствовался подчелюстной л/у , не болел просто подрывал уже достаточно давно , все ссылались на мышечнную боль шейный остеохондроз и протрузии тут сделала узи увеличены и ОАК сдала прилагаю , у Лора была 16 октября жаловалась на насморк и чихание и на гланды все просмотрела сказала норма у вас аллергический ринит ( принимаю монтлезир и ремавис в нос)
Здравствуйте!
❗️Важно уточнить, что при оценке общего анализа крови обычно учитывают изменения только абсолютных единиц, а не относительных в %.
Проценты нужны для врачей для самостоятельного расчета и в целом клинической значимости они не несут, если абсолютное число в норме.
1 - Подобный общий анализ крови обычно говорит об отсутствии острой воспалительной реакции с инфекционным компонентом - вирусом или бактерией и обычно не требует антибиотикотерапии.
Повышение СРБ и СОЭ нередко может быть остаточным явлением после перенесенного заболевания. В целом снижаются они медленно и могут оставаться повышенными еще какое то время.
Как и любой белок, С реактивный белок выводится почками. Для ускорения этого процесса обычно рекомендуют адекватный питьевой режим.
2 - Снижение гемоглобина менее 120 у женщин и гематокрита обычно указывает на анемию.
Анемии бывают разные, при отсутствии подозрения - нормальных индексах эритроцита обычно рекомендуют оценку ферритина, В12 и фолиевой кислоты.
Ферритин рекомендуют оценивать на фоне относительного благополучия, так как при воспалении он может быть повышен ложно.
При дефиците какого либо элемента обычно требуется его восполнение для предотвращения прогрессирования анемии.
3 - Тромбоцитарное звено находится в пределах референса, что обычно говорит о норме.
4 - При оценке лимфатических узлов обычно обращают внимание на поперечный размер - это вторая цифра в размерах, его значение менее 10 мм в комплексе с четким, ровным контуром, отсутствием включений обычно указывает на доброкачественный характер изменений.
Лимфатические узлы могут реагировать на любой процесс в ЛОР органах и зубах, даже аллергический.
Уточните, есть ли эффект от лечения? Нет ли обострения заболеваний со стороны позвоночника, суставов?
По суставам сейчас никакого лечения не прохожу , добавлю сейчас прохожу лечение желудка добавлю во вкладки !
Закончила с альбендазолом сейчас переходить кужно дальше
Имела ввиду эффект от лечения, назначенного ЛОР врачом?
Лечение увидела.
На фоне обострения хронических заболеваний желудка так же может наблюдаться повышение СРБ и СОЭ.
Скажите, пожалуйста, может что то не понятно по поводу анализов и УЗИ из выше сказанного?
Пишите, что осталось неясно - буду рада ответить)
Да есть
Аллергия , соплей нет чихания тоже , хотя я давно подозревала что дома есть аллерген , все лето начиная с августа проходила с носовыми платочками сопли и чихание прям острое по утрам было сопли прозрачные
В принципе все ясно , я и сама вижу что значения не критические меня с реактивный белок только очень
То, что эффект наблюдается от лечения это очень хорошо.
Для уточнения аллергического происхождения помимо общего анализа крови обычно рекомендуют IgE.
СРБ в подобном значении обычно не считается критичным, да и в целом снижается он постепенно.
А как ощущения со стороны лимфоцзла - не стали меньше?
И лимфоузлы , мне давно лор один говорил удалить так как они уже инфицированные , а оперирующий лор сказала что все в норме
Имеете ввиду миндалины удалить?
Еще нет , я занялась самолечением и обрабатывала гланды синькой , в гланде приосмотре гастроэнтеролога был белый налет за языком , вчера обнаружила его снова
Да миндалины верно
Удаление миндалин, да, действительно проводится по строгим показаниям в современных условиях.
Только при частых обострениях, которые требуют лечения антибиотиками и сопровождаются осложнениями.
Лимфоузлы это не первопричина, а следствие. Пока есть инфицирование миндалин - лимфоузлы могут оставаться увеличенными и приносить дискомфорт.
Скажите, а промывание не предлагали? Аппаратное или ручное?
Курсовое промывание миндалин обычно в комплексе с физиотерапией обычно дает хороший эффект
Делала давно , сейчас нет
Подскажите секнидокс это антибиотик , что мне делать с лечением гастро оставлять ?
Никто не мешает использовать местные средства в виде полосканий , но в комплексе с промываниями🙏
Лечение, назначенное гастроэнтерологом обычно рекомендуют провести до конца.
Может из за гастрита и железо плохо усваивается , раз гематокрит упал
Да, конечно, при заболеваниях желудка и кишечника не только хуже усваивается железо, но так же высок риск дефицита витаминов группы В, которые так же могут быть причиной анемии.
Нормальные индексы эритроцита не дают указаний на возможный дефицит, именно поэтому рекомендуют оценку вне болезни не только Ферритина, но и В12 и фолиевой кислоты.
Я в июле сдавала фирретин
К сожалению, ферритин от июля может уже быть не актуальным.
2,5 был
Я просто думала может он тогда был низким
Обычно это считается очень низким показателем🙏
В норме уровень ферритина не менее 40-60, витамина В 12 не менее 250, а в идеале 450, а уровень фолиевой кислоты не менее 6.
Вы правы, он действительно был низкий
Хотя само железо было в норме
В общем какие дальнейшие действия ? Долечивать желудок и на промывание миндалин ?)
Может местно дома чем то полоскать
Смотрите, оценку проводят именно по ферритину.
Так как ферритин это депо железа в тканях.
А сывороточное железо это железо в свободном доступе в сыворотке крови. Оно может варьироваться в зависимости от принятой пищи и не дает полноценной оценки запасов.
Поняла
Да, лечение гастроэнтеролога обычно рекомендуют провести до конца с дальнейшим контрольным осмотром и анализами по профилю.
Так же рекомендуется доведение до конца лечение, назначенное ЛОР врачом по профилю аллергического воспаления.
При хронических заболеваниях миндалин, но не активном воспалении обычно рекомендуют местные препараты для повышения иммунитета, например Имудон или Лизобакт.
Из полосканий эффективным может быть Хлорофиллипт.
А миндалины сейчас в каком виде - красные, увеличены, много пробок?
Могу добавить фото , пробка была только на одной и то не большая
Да, прикрепите фото)
Прикрепляю. Сделать было трудно
На языке белый налет небольшой
Горло не болит , и менлалины на мой взгляд не в ужасном состоянии
Миндалины увеличены не значительно, ткань рыхлая, небольшие казеозные включения, без признаков покраснения, что обычно указывает на отсутствие острой воспалительной реакции.
В подобных случаях до промывания обычно рекомендуют полоскание физ раствором или водой после приема пищи.
Для повышения местного иммунитета могут быть эффективны такие препараты, как Лизобакт или Имудон.
Но качественно казеозные пробки можно убрать только с помощью промывания на аппарате Тонзилор. При полоскании горла могут уходить только поверхностные пробки.
Они всегда появляются снова, просто в разные периоды больше или меньше.
Такие миндалины могут давать толчок лимфоузлам?
К сожалению, да. Особенно в комплексе с воспалением в носоглотке.
И еще один вопрос , почему я чувствую под челюстью шарик с левой стороны , это узел ? Он с дева меньше чем справа а там ничего не чувствую и есть ощущение заложенности уха
Это может зависеть не от размера, а от расположения по отношению к коже - ближе или дальше.
В целом, да, обычно это лимфатический узел)
Большое спасибо , вы очень грамотный специалист все четко разложили по полочкам , буду действовать дальше )
Спасибо за добрые слова!
Рада быть полезной!
Здоровья вам🙏
Большое спасибо )
Может вы мне чем то сможете еще помочь , со стороны головной боли? В области чуть выше уха и тоже слева
Болит как будто жжет но не сильно , давление постоянно низкое 100/60
А у невролога были?
После МРТ головного мозга только , сказал что все хорошо , после МРТ шеи нет , там обнаружены протрузии дисков С5 и С6
Жжение в области лица чаще всего связано со сдавлением корешков нерва в области шейного отдела позвоночника либо воспалением веточек лицевых нервов.
Но обычно лечение рекомендуют неврологи, так как стойкие боли обычно требуют что то больше, чем стандартные обезболивающие и противовоспалительные.
Ага поняла , и еще вопрос
После массажа спины может с реактивный белок так подскачить ?
У меня два дня назад был массаж , растирали остео хондроз лопаток и еще , было прям болезненно
Принятый ответ
Нет, маловероятно повышение СРБ после массажа.
Только после очень травматического, но в целом на практике подобное не встречала.
Спасибо
Здравствуйте!
По анализу крови снижение гематокрита может быть признаком скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Лимфоциты, нейтрофилы , эозинофиллы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования. То есть активного воспалительного процесса нет.
По узи контуры четкие, ровные, усиления кровотока нет, что является доброкачественным увеличением в ответ на перенесенную инфекцию.
Скажите не делали кт придаточных пазух носа? Отоскопию проводили вам?
Нет ничего не делали , сейчас прохожу лечение гастрита прикрепила документ
Списывать все на остеохондроз и напряжение мышц нельзя, важно провести осмотр уза отоскопом, а также по возможности сделать кт придаточных пазух носа.
Конечно , тем более я чувствую что тут дело во рту
Также проблема может быть с височно-нижнечелюстным суставом, скажите нет боли или щелчков при открывании рта, когда жуете что-то твердое?
Нет , но бывает если немного раскрою рот не так он с левой стороны чувствуется
Не щелкает
Поняла вас, если есть дискомфорт, то также можно исключить вывих височно-нижнечелюстного сустава — это смещение головки нижней челюсти из суставной ямки, которое приводит к невозможности нормально открыть или закрыть рот.
Для диагностики используют мрт ВНЧС
Поняла спасибо )
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20203 ответа
- 8 Февраля 202548 ответов
- 24 Июля 202513 ответов
- 5 Апреля 32 ответа