Что вас беспокоит?
Аллергия и атоп дерм,пост обструкции
Здравствуйте.у нас с 1.5 лет появился атопический дерматит,любая простуда заканчивается обструктивным бронхитом,обструкция даже в обычной жизни стала, бессимптомно протекающая(как подавится чем нибудь начинает кашлять,кашель со свистом,а так нет кашля совсем, даже педиатр слушает и стучит нет симптомов,как только надавит палочкой на корень языка, начинает кашлять и слышен свист).эонозофилы были 27 Пирантел выпили,стали 14,и больше не опускаются.сдали кровь из вены на паразитов и аллергопанель смешанную,можно её перевести и что в дальнейшем нам делать.сутя по результатам аллергия на морковь,яичный белок и соевые бобы.как с питанием быть,мы кроме супа с хлебом и картофеля в любом виде ничего не едим.да и сын не один в семье,трое детей,те будут кушать ,а он орать на них смотреть.я в замешательстве,что дальше,как дальше.к аллергологу через 2 недели,я до его приема наверное с ума сойду.может где то я что то не поняла.подскажите пожалуйста.по поводу дерматита,он уже нас не беспокоит,не мажемся эмолентами,гормональными тем более.но вот обструкции на постоянной основе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить аллергическое заболевание с выраженной атопией. Общий IgE повышен, в крови эозинофилы выше нормы, это хорошо объясняет и прошлый дерматит, и склонность бронхов к обструкциям. На паразитов, лямблии, эхинококк, описторхоз, токсокару значимого ответа нет, пирантел больше не нужен.
Самое значимое по панели еды сейчас соя, показатель 12,9 относится к высокому уровню сенсибилизации. Морковь 1,01 и белок яйца 1,92 это невысокие классы, то есть организм их узнаёт, но строгий запрет решают только по связи продукта и симптомов. Пока более логично аккуратно ограничить морковь и яйцо по частоте, а вот продукты с соей лучше исключить полноценно, особенно соевый белок, соевое молоко, смеси с соевым протеином, соевые котлеты и т.п.
Важно, что бронхоспазм чаще провоцируют вирусы, холодный воздух, бег, раздражители, а не конкретное блюдо. При комбинации АД, эозинофилии, повышенного IgE и повторных обструкций врачи обычно рассматривают диагноз астмы раннего возраста и подбирают базисную ингаляционную терапию глюкокортикостероидом, чтобы бронхи были защищены постоянно, а не только беродуал и пульмикорт в приступ. Это решается очно с детским пульмонологом или аллергологом.
До приёма аллерголога обычно считают полезным, не держать ребёнка на голодной диете, а давать привычный рацион, исключив очевидную сою, вести дневник питания и эпизодов кашля, использовать эмоленты на сухие участки кожи, следить за микроклиматом и избегать табачного дыма.
Переживать, что ребёнок останется только на супе и картошке, не нужно, при правильном подборе лечения кожи и бронхов круг разрешённых продуктов обычно удаётся расширить, а большая часть детей со временем перерастает часть пищевой сенсибилизации.
Алексей Владимирович, спасибо за развернутый ответ.монтелар нам прописали пропить,но только начинаю давать,диарея появляется.убираю норм.вот теперь жду приема,впервые сталкиваюсь.разволновалась.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях у ребёнка отмечается атопический дерматит и рецидивирующие обструктивные бронхиты на фоне выраженной эозинофилии и подтверждённой сенсибилизации к яичному белку, соевым бобам и моркови, что указывает на наличие аллергического воспаления дыхательных путей и пищевой аллергии. Паразитарная причина маловероятна, так как после приёма противоглистных средств показатели значительно не снизились. До консультации аллерголога необходимо исключить из рациона выявленные аллергены, особенно сою и продукты, где она содержится скрыто т.е. колбасы, соусы, выпечка , а также яичный белок. Питание должно быть гипоаллергенным с постепенным введением безопасных продуктов . Важно контролировать состояние бронхов при частых обструкциях необходим осмотр пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и подбора базисной терапии. До визита к специалисту рекомендовано избегать пыли, запахов, пассивного курения и инфекционных контактов.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201910 ответов
- 20 Ноября 20208 ответов
- 6 Декабря 202122 ответа
- 1 Апреля 20226 ответов