Удалять ли желчный пузырь?

Екатерина Мымрина13 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Когда камней много, то в таком случае это показание для удаление желчного пузыря, медикаментозно их растворять опасно, может быть обострение. Так же замаскообразная желчь, говорит о том, что есть нарушение реалогии желчи , и могут образоваться новые камни.
Липаматоз поджелудочной железы это замещение нормальных клеток на жировые, это обратимое состояние, основное пересмотреть свое питание и нормализация массы тела.

Елена Долгова13 Ноября 2025

4.3

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию УЗИ, желчный пузырь сильно изменён: камни разных размеров, утолщённая стенка и густая желчь говорят о хроническом воспалении, которое длится уже давно. В таких ситуациях по клиническим рекомендациям целесообразно плановое удаление желчного пузыря, потому что при движении камня может перекрыться проток и развиться острый приступ, требующий экстренной операции. Плановое вмешательство проходит гораздо спокойнее, безопаснее и легче переносится даже в возрасте 70 лет, чем срочная операция на фоне воспаления. В таких случаях хирурги оценивают состояние сердца, лёгких, печени и подбирают максимально щадящий наркоз, поэтому риски обычно невелики.
Пытаться растворить камни, когда их много и стенка утолщена, уже неэффективно — препараты с урсодезоксихолевой кислотой работают только при мелких и единичных камнях без признаков воспаления. Если сейчас нет приступов боли, по клиническим рекомендациям можно пройти консультацию хирурга, чтобы оценить риски и выбрать время для планового удаления, пока ситуация стабильна.
Что касается липоматоза поджелудочной железы, он не лечится медикаментами, но его можно остановить. В таких случаях обычно применяют диету с ограничением жирного и жареного, дробное питание, поддерживают нормальный вес и контролируют уровень сахара. Основная цель — не дать железе перегружаться и сохранить её функцию.

Карина Канкулова13 Ноября 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Множественные камни в желчном пузыре , густая желчь , изменения стенок желчного пузыря может говорить оивоспалительном процессе и требует консультации хирурга для решения вопроса холецистэктомии.
Назначение препаратов урсодезоксехолевой кислоты для растворения камней и улучшения реологических свойств желчи в данном случае может быть неэффективно , даже небезопасно, так как может привести к обострению.

Юлия Талецкая13 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Множественные камни в желчном пузыре, густая желчь ( сладж) являются фактором риска развития
1. механической желтухи ( жизнеугрожающее состояние, при котором происходит нарушение оттока желчи),
2.панкреатита ( воспаление поджелудочной железы) - состояние требующего срочной госпитализации,
3. Холецистита ( воспаление желчного пузыря) - утолщение стенок желчного пузыря по УЗИ - косвенный признак того, что воспаление уже сформировалось.
Все эти факторы являются показанием для удаления желчного пузыря. Оптимально провести операцию планово, пока не развились серьезные осложнения. Тогда период восстановления протекает более благоприятно.

Липоматоз поджелудочной железы- это изменения , чаще всего связанные с метаболическими и возрастными изменениями. Можно немного улучшить ситуацию при помощи сбалансированного рациона.

Анна Никулина13 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно современным клиническим рекомендациям, множественные камни (3 и более) не подлежат медикаментозной коррекции, ввиду низкой эффективности, плюс УДХК увеличивает риски появления хирургических осложнений. Поэтому единственным эффективным способом борьбы с ЖКБ, является плановая холецистэктомия. Если оперативное лечение по каким то причинам невозможно, то в таких случаях рекомендуют придерживаться правил питания, в идеале часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки во избежании дальнейшего сгущения желчи.

Касательно липоматоза, то это состояние при котором поджелудочная железа, активно накапливает жировую ткань, собственно эти изменения и являются липоматозом. Наиболее частая причина это неправильный рацион и избыточная масса тела. Липоматоз потенциально обратим. Важно отметить, что все процессы связанные с избытком жировой ткани, корректируются не таблетками, а диетой. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.

Будьте здоровы!