Боль в области шеи и ключицы

Евгений Кислицын23 Августа

4.0

Невролог

3 091 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию это локальный мышечный спазм (продуло, неудобное или фиксированное положение во время работы, неудобная поза для сна и т.д.).
Оснований и показаний для выполнения МРТ нет - по терапии достаточно предыдущей схемы лечения, но, единственное, мидокалм (миорелаксант) оптимально принимать до 14 дней и минимум 2 раза в сутки (эффективная лечебная дозировка и курс терапии); мелоксикам 5-7 дней

Мария Краснова23 Августа

4.2

Нейрохирург

3 242 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при перенапряжении мышц, долгом статичном положении, неудобном положении во сне.
Обычно в таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции+протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут. Местно обезболивающие мази/гели; сухое тепло; массаж мышц шеи без болевого компонента. После купирования болей ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника.

Екатерина Савина23 Августа

5.0

Невролог

5 935 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

МРТ обычно при таких жалобах не требуется

Можно пройти курс как раньше; либо попробовать другие препараты из примера

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Лилия Акбашева23 Августа

5.0

Невролог

42 698 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева23 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на миофасциальный синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).

Мрт шейного отдела назначается при наличии болевого синдрома, онемения или слабости в руке от шейного отдела до пальцев кисти.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения по сайту физиобот-найти можно через поисковую строку браузера), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Ростислав Синельников25 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 908 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне