Что вас беспокоит?
Нужно снять сильную отечность с рук
Операция была в середине октября, выписали 29 октября, операция была вставили шунты в левую ногу, потому что сахарный диабет есть. Отняты 3 пальца так как кровообращение было нарушено, вставляли шунты, на левую ногу, естественная отёчность ещё есть. Припухлость через 3 недели стала появляться и на правой ноге тоже на стопе, и сейчас она держится, и затем еще и на левой руке. Плюс прибавились боли, и боли во всем теле, в суставах, и в руках в данный момент ноги вроде не до такой степени, но вот левая рука, вот это опухлость не даёт спать уже почти. Сутки уколы и Кеторол и Трамадол и народными средствами всеми прикладывали холод и все и капустные там листы никакого толку он уже весь
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Скажите пожалуйста, обезболивания на Трамадоле в сочетании с Кеторолом нет?
Если отеки стойкие и боль интенсивная не купируется, в таких случаях оптимально незамедлительно выполнить УЗИ сосудов руки. Оптимально в таких случаях обратиться в приемный покой стационара, где может осмотр хирург и выполнить УЗИ
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы дообследование и лечение в условиях стационара. Есть препараты-адъюванты- вспомогательные средства, которые сами по себе не являются обезболивающими препаратами, но их можно в определенных случаях подключать к любым ступеням лестницы обезболивания, чтобы усилить эффект.
Основные группы таких адъювантов: Глюкокортикостероиды – препараты гормонов коры надпочечников. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом и за счет этого уменьшают боли, вызванные воспалением. Антидепрессанты эффективны при хронических болях за счет того, что влияют в том числе на передачу болевых импульсов нервными клетками. Противосудорожные средства помогают за счет того, что подавляют возбудимость нервных клеток. За счет этого же эффекта уменьшается и нейропатическая боль.
Анестетики полностью блокируют чувствительность, в том числе болевую- например пластырь Версатис. Местнораздражающие средства. Самое популярное из них – капсаицин, вещество, содержащееся в перце чили и придающее ему остроту. Если нанести его на кожу, то он вызывает жжение и «отвлекает» нервы от боли.
Бисфосфонаты – препараты, которые предотвращают разрушение костной ткани и тем самым помогают в борьбе с костными болями.
Спазмолитики – препараты, расслабляющие гладкие мышцы в стенках внутренних органов и устраняющие спазмы. Миорелаксанты уменьшают мышечно-скелетные боли за счет устранения мышечных спазмов. На любом этапе можно подключать адъюванты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день
Если появились новые отеки на руках и сильные болевые ощущения которые не купируются такими серьезными препаратами как Трамадол, в таком случае неоходимо срочное дообследование до выяснения причин в условиях стационарного наблюдения
Крайне важно сейчас сделать УЗИ сосудов, ЭХО кг, общий анализ крови , С-реактивный белок, креатинин, мочевина, сахар, липидограмма
Вы можете самостоятельно поехать в приемный покой ближайшей больницы либо вызвать скорую.
При нейропатической боли могут быть назначены антиконвульсанты например габапентин, прегабалин, доза подбирается врачом от минимальной рабочей 3 капсулы в сутки.
При хронической боли более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более противоболевые антидепрессанты могут назначить дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20161 ответ
- 11 Ноября 20192 ответа
- 20 Декабря 20191 ответ