Консультация гематолога /

Отклонения от нормы в анализах крови — вопрос №382204

248 просмотров

Немеют кисти рук и ног,общая слабость,при работе наступает быстро усталость.Обратилась на сайт 3 ноября с анализами и узи.Получила рекомендации,принимала L-тироксин,сорбифер,пентовит,омега 3-6-9.После этого сдала анализы снова,есть улучшения,хотела бы получить рекомендации по дальнейшему лечению,что прекратить принимать и что добавить.В ноябре болела пневмонией.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте. Кто вам назначил препараты железа?
У вас по симптомам и общему анализу крови нехватка витамина в 12 и фолатов. Вам нужно принимать в12 и фолиевую кислоту.
Также у вас по биохимии проблемы с печенью, нужны любые гепатопротекторы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, препараты железа мне здесь на сайте и посоветовали принимать.Да и в предыдущем анализе гемоглобин был понижен.Сейчас нормализовался по анализу крови если смотреть.Анализ крови на В12 рекомендовали сдать,что я и сделала,тоже в норме сейчас.А каким он был раньше,до лечения,я не знаю.
Вот рекомендация какие сдать анализы "Здравствуйте. Вамиобчзательно нужно сдать кровь на витаминов В12, В9 и эритропоэтин. По анализу крови есть признаки дефицита этих витаминов. Лечение назначается только при лабораторном подтверждении. Сейчас начинайте принимать Сорбифер по 1т 1р/д внутрь,для восполнения железа в организме и профилактики железодефицита. С результатами анализов обратитесь повторно на сайт

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Можно ссылку на ту беседу.
Просто по клинике у вас симптомы не для железодефицита. Может смешанная анемия.
Клиент
Ольга, ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
+ 1
фотография пользователя
Елена Петрова, 3 ноября
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую сдать развёрнутый общий анализ крови плюс тромбоциты. Коагулограмма крови, биохимический анализ крови (белок, амилаза, биллирубин общий, щелочная фосфотаза, холестерин, алт, аст, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота). Исключить сахарный диабет. Нейромультивит 1 к 3 раза в день, тиоктовая кислота 600 мг 1 раз в день после еды курс 1 месяц.
Галина, 3 ноября
Клиент
Елена, имеются анализы,не совсем понятно как их переслать для просмотра.Я загрузила по ссылке"загрузить фотографии или скан",а далее?
+ 1
фотография пользователя
Елена Петрова, 3 ноября
Терапевт
На анализа наблюдается аутоиммунный тиреодит с нарушением функции щитовидной железы, с исходом в гипотиреоз. Рекомендую начать лечение л тироксин 100мкг 1 раз в день, утром натощак. Контроль ТТГ, Т4, Т3 через 2 месяца. Также наблюдается выраженная анемия, скорее всего на фоне дефицита в 12 витамина. Рекомендую начать курс в12 по 2 мл 1 раз в день 10 дней плюс фолиевая кислота 500 мг - 1000 мг 1 раз в день 10 дней, дальше контроль общего анализа крови, если наблюдается улучшения результата анализа, продолжить курс в таком же объёме, пока общий анализ крови не придёт в норму. Так же рекомендую начать приём омега 3,6,рыбий жир, так как повышено значение холестерина,преимущественно за счёл липопротеинов низкой плотности, который активно откладывается в интеме сосуда и возникает атеросклероз сосудов. Камень в желчном пузыре говорит о нарушении биохимического состава желчи, так как холестерин повышен, скорое всего это холестериновый камень. Рекомендую курс урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 12 мг на 1 кг веса является суточной дозировкой, можно разделить на 3 приёма или принимать однократно курс до 3 месяцев, затем контроль УЗИ органов брюшной полости. Таб. Мебеверин 200 мг 2 раза в день. 14 дней.
Принятый ответ
фотография пользователя
Елена Петрова, 3 ноября
Терапевт
При усталости кап. Милдронат 500 мг 1 раз в день, утром 1 месяц.
+ 1
фотография пользователя
Анна Рудик, 3 ноября
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Вамиобчзательно нужно сдать кровь на витаминов В12, В9 и эритропоэтин. По анализу крови есть признаки дефицита этих витаминов. Лечение назначается только при лабораторном подтверждении. Сейчас начинайте принимать Сорбифер по 1т 1р/д внутрь,для восполнения железа в организме и профилактики железодефицита. С результатами анализов обратитесь повторно на сайт
+ 1
фотография пользователя
Екатерина Кисель, 3 ноября
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, по анализу высокий ТТГ, это говорит о гипотериозе, а как раз он и может вызывать ваши жалобы, там нужно по этому поводу обратиться к эндокринологу.
Галина, 3 ноября
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ,эндокринолог назначил L-тироксин 75мг,но хотелось бы знать только ли в этом причина?Достаточно ли посещения только эндокринолога?
+ 1
фотография пользователя
Екатерина Кисель, 3 ноября
Невролог, Терапевт
я считаю, что да, описанные вами жалобы классика гипотериоза. Проверьте ферритин, так как гемоглобин у вас невысокий
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Анна Рудик, 3 ноября
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Ваши жалобы характерны для анемии связанной с дефицитом витамина В12 и В9 (особенно чувство покалывания в конечностях и чувство «как будто руку отлежали»). Попейте ещё аскорутин 1т 3 р/д для укрепления сосудистой сетки и профилактики появления синяков на коже.
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Гематолог
Можете прикрепит те анализы.
Клиент
Ольга, да Сейчас.
Гематолог
Препарат железа не нужен( сорбифер).
Пентовит можете продолжать, но лучше в уколах витамин В12 ( 1 ампулу 500гм)-14 дней потом ещё 14 дней , но через день. Фолиевую кислоту 4 мг-21 день. Контроль общего анализа крови, через 2 недели.
Приём L- тироксина, обсудите с эндокринологом, учитывая что сильно снизился ттг, нужна очень минимальная доза. Нужна подбирать индивидуально.
Клиент
Ольга,объясните по поводу В12,вроде бы показатель в норме,или ещё что есть ,чего я не понимаю.
По поводу консультации с эндокринологом всё ясно,такой врач у нас в поликлинике есть,проконсультируюсь.
Гематолог
Мсv muh выше нормы, это значит не хватает ещё витамина в12 и фолатов. Также если вы прекратите их принимать гемоглобин снизиться, надо насытить депо этими элементами.
Гематолог
Не со всем понятно, почему повышены эозинофилы. Надо разбираться: или была какая-то аллергическая реакция, или есть паразиты. Надо сдать кал на гельминты.
Гематолог
Не со всем понятно, почему повышены эозинофилы. Надо разбираться: или была какая-то аллергическая реакция, или есть паразиты. Надо сдать кал на гельминты.
Клиент
Ольга, кал сдать есть возможность и я это сделаю.
Спасибо за работу с моими анализами.
Ещё один момент по холестерину повышенному,как здесь поступать надо.
Гематолог
С холестерином пока ничего делать не надо, препараты снижающие холестерин очень сильно бьют по печени. А у вас трансаминазы повысились. Попробуйте ограничить жирное, копчёное, жареное. И если есть лишний вес нужна построиться немного снизить.
Клиент
Ольга, большое спасибо за консультацию.Всё подробно и понятно.Здоровья вам и с Новым Годом!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эвлк вен нижних конечостей
17 декабря 2019
Валерия
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
7 декабря 2023
МАрк
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
29 ноября 2024
Лариса, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск