Можно ли избавиться от МФЯ — вопрос №382337

Question

Можно ли избавиться от МФЯ — вопрос №382337

Элина

5118 просмотров

28 декабря 2020

Здравствуйте, мне 25 лет, рост 165, вес 55, нестабильный и длинный цикл. Есть субклинический гипотериоз и гиперандрогения. По Узи МФЯ (анализы на гормоны и протокол УЗИ прилагаю). Есть ли шанс в будущем наладить работу яичников и забеременеть? Существуют ли какие-то негормональные добавки или витамины, которые могут улучшить ситуацию с циклом? И поможет ли лечение гипотериза избавиться от МФЯ?

Вопрос закрыт

цикл

субклинический гипотериоз

длинный цикл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Элина, 28 декабря 2020

Клиент

Адэль,здравствуйте! Вот пью один месяц эутирокс 25 . Но ТТГ скакал до приёма. Он мог быть иногда 2.5, иногда 6, иногда 4. И врач то прописывала эутирокс, то нет, так как гормон всегда разный был и беременность не планировали. Сейчас принимаю его.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По последним данным считается, что дозировка 25 мкг не является эффективной, минимальная эффективная дозировка 50 мкг. По поводу МФЯ - когда Вы планируете беременность?
Шанс забеременеть - вообще без вопросов - однозначно да. Может наступить беременность самостоятельно, может после отмены КОК, может при стимуляции овуляции.
Так что на этот счет даже не переживайте.
Скажите, что Вас беспокоит сейчас и какие у Вас репродуктивные планы?

Пожаловаться

Элина, 28 декабря 2020

Клиент

Адэль,да, вот мне назначили снова сдать ТТГ через два с половиной месяца и придти на приём к эндокринологу по поводу дозы. Беременность может только через два года будем планировать. Беспокоит нерегулярнй цикл и сильное выпадение волос на голове. Но у меня похоже что все причины в сборе: и щитовидка, и СПКЯ, и низий ферритин. Вот надежда на эутирокс, может получится с ним цикл отрегулировать

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Один Эутирокс, еще в такой дозировке однозначно цикл Вам не наладит.
Ферритин поднимайте обязательно!
А вот по поводу СПКЯ - Вы вполне спокойно можете принимать ОК с антиандрогенным эффектом в течение этих двух лет и на их отмене прекрасно забеременеть самостоятельно. Будет накопительный эффект и яичники после отмены длительного применения КОК очень хорошо работают, Вам не стоит ни в коем случае этого боятся. Это раньше у гормональных препаратов была куча побочных эффектов, а сейчас наука идет вперед - препараты МИКРОдозированы, поэтому на этот счет даже не переживайте.
Конечно Вы можете попить витамины, по типу Цикловита - но такого эффекта регуляции цикла, конечно, не будет.

+ 1

Пожаловаться

Элина, 28 декабря 2020

Клиент

Адэль, спасибо большое вам за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!
О когда дело дойдет до планирования - тогда целенаправленно будете этим заниматься, возможно вообще самостоятельное зачатие без обследования и лечения получится! Поэтому не переживайте!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. СПКЯ лечение ОК с антиандрогенным действием длительно до периода планирования беременности. Если планируете и нет овуляции, нужна стимуляция овуляции. Самостоятельно беременность наступить может, т к и при СПКЯ возможна овуляция. Лечение субклинического гипотиреоза не улучшит проблему с яичниками, но при планировании беременности лечим обязательно. Прием тироксина все время планирования и всю беременность, после родов отменяем.
Также у Вас низкий ферритин и вит В12. Лабораторные нормы на бланке не соответствуют клиническим нормам. Ферритин должен быть более 50, вит В12- более 400. Начните прием ферретаб по 1 капс 1 р в день 3 мес. Для щитовидной железы принимайте препараты селена.

Пожаловаться

Элина, 28 декабря 2020

Клиент

Наталия, спасибо за ответ большое! Мне еще назначили принимать эутирокс 25 мг. Но ТТГ скачет: летом он был 2,5, сейчас 4, раньше бывал 6. Сейчас пью эутирокс месяц,но как будто сильнее начали выпадать волосы и стали тонкими очень.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Это скорее всего из-за нехватки железа и вит В12. Повысите препаратами и волосы лучше станут. Если пока не планируете беременность, тироксин не нужен, тем более в такой мизерной дозе. ТТГ может меняться главное не более 10,0 и чтобы св. Т4 был в норме. Вит В12 есть в ампулах, можно колоть внутримышечно по 2 мл 10 дней. Это поможет задержаться железу в депо. Селен в дозе не менее 100 мкг поможет щитовидной железе.

Пожаловаться

Элина, 28 декабря 2020

Клиент

Дарья, спасибо за ответ! А как насчёт Спиронолактона? Цикл регулируется тоже только во время его приёма? А при отмене снова нарушается?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 декабря 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Спиронолактон сразу цикл не выровняет. Зато он очень хорошо снижает андрогены. Даже лучше КОК. И эффект более длительный.

Пожаловаться

Элина, 28 декабря 2020

Клиент

Дарья, а если его отменить, то андрогены снова повысятся?

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 декабря 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Да, СПКЯ нельзя вылечить. Но можно подготовить организм к беременности, убрать кучу неприятных явлений вроде акне, гирсутизма, нерегулярного цикла. То есть можно поддерживать организм. Как бы мне не хотелось сказать что-то обратное.

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 декабря 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

И кстати, я не акцентировала внимание, но гиперандрогения может бять связана с гипотиреозом. И если гипотиреоз хорошо пролечен, то тестостерон может снизиться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопросы про менструацию

5 ответов

8 сентября 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Переход с цикло-прогиновы на эстрожель и дюфастон

4 ответа

5 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Скажите, повышены анализы или нет? Если да, то как лечить?

4 ответа

23 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 28 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-28T18:39:55+03:00

Здравствуйте К сожалению, синдром поликистозных яичников лечится только гормонально и практически пожизненная терапия пока вы не войдете в период менопаузы, при правильно назначенном лечении Конечно есть возможности забеременеть и выносить и родить

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-28T18:44:05+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
А по поводу гормонов щитовидной железы Вы получаете лечение?

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 28 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-28T18:44:38+03:00

Здравствуйте, СПКЯ- диагноз сложный и хронический, самое важное для Вас это забеременеть ( самостоятельно или с помощью врачей) и не дать развиться патологии эндометрия из-за редких овуляций и избыточного влияния эстрогена. Вам необходимо принимать гормональные контрацептивы до планирования беременности, витамины тут не помогут,т.к. сама проблема с дефицитом витамина не связана. У Вас имеется повышение ТТГ и антител, необходима консультация эндокринолога.

Корж Анна Анатольевна, 28 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-28T19:14:47+03:00

Добрый вечер. К сожалению у вас СПКЯ по всем критериям и вам необходим прием гормональной терапии с антиандрогенным эффектом(мидиана,ярина, джес, диане-35, белара, жанин). Принимать надо момента планирования беременности. Беременность может наступить самостоятельно после отмены КОК, если же этого не произойдет, тогда необходимо стимуляция овуляции. В крайнем случае может быть также проведена лапароскопия для дрилинга яичников,чтобы восстановились самостоятельные овуляции. Обычно о том,что такая ситуация может возникнуть свидетельствует высокий уровень АМГ более 10.

Наумова Дарья Алексеевна, 28 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-28T20:10:38+03:00

Здравствуйте.Мультифолликулярные яичники с синдромом гиперандрогенемии -это синдром поликистозных яичников.
Андрогены снизить можно Спиронолактоном по 50 мг 2 раза в день ежедневно, минимум 3 месяца. Андрогены снижаются, цикл налаживается.
На препаратах гормональной контрацепции сразу был бы стабильный цикл, но при их отмене все может вернвться.