Что вас беспокоит?
Гипертония и остеохондроз
Здравствуйте, у мужа частые скачки давления, самое высокое было 160/110 пульс 112. Вызывал скорую, увезли сделали анализы, сказали все в норме, фото выписки прилагаю. С весны принимает терапию от давления, норваск 5 мг и Конкор 2,5 мг. Недавно начал пить лизиноприл 10 мг 2 раз в день. И все равно 1-2 раза в неделю скачки давления до 130-140. Ему сказали что это может быть из-за шеи, так как шея часто болит. Подскажите что можно сделать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически не значимы; на подъём артериального давления не влияют. Сколько времени болеете? Стрессов не было в последнее время?В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови- общетерапевтический, липидный профиль, ТТГ, коагулограмма; УЗДС брахиоцефальных артерий, очная консультация кардиолога для коррекции лечения. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии . Он есть в свободном доступе в интернете. В подобных ситуациях обычно рекомендуется исключить психогенную причину подъёма артериального давления. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, здравствуйте, анализы есть в прикреплённых файлах, мы уже все что можно прошли, врачи говорят все в .порядке. Стресс конечно есть. Может какие то успокоительные попить?
Виктория, спасибо за ответ. Я все файлы посмотрела. К сожалению, анализы крови не совсем полные.В общем анализе крови взят только гемоглобин и эритроциты; глюкоза крови - повышена, в подобных случаях обычно рекомендуется сдать гликированный гемоглобин и инсулин; гормонов щитовидной железы, липидного профиля (холестерин общий, ЛПНП и ЛПВП- "вредный и полезный") не увидела; УЗДС брахиоцефальных артерий для исключения диссекции, сужения сонных и позвоночных артерий; очная консультация кардиолога, по всей видимости также не было.
По поводу успокаивающих: в подобных случаях для определения степени тревожности обычно рекомендуется пройти тест.
Анна Мироновна, по тесту тревога 14, депрессия 9
Понятно. По тесту определяется повышенная тревожность и депрессия. Виктория, к сожалению, здесь просто "успокаивающие" не помогут. В подобных случаях обычно рекомендуются очные консультации психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора медикаментозной терапии. Такие состояния лечатся, но к сожалению, само не пройдет.
Анна Мироновна, а вы не сможете их выписать?
Виктория, к сожалению, регламентом нашего сайта запрещено выписывать рецепты.
Препараты рецептурные и при приеме требуют врачебного наблюдения.
Виктория, я всё доступно объяснила?
Принятый ответ
Добрый день!
В неврологии не так много заболеваний, которые могут вызывать повышение АД - либо на фоне тревожного расстройства, либо при болевом синдроме.
Сам шейный отдел не вызывает повышения давление, может относительно повышаться на фоне болевого синдрома.
Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения, потому что любые обезболивающие также могут повышать давление.
Гимнастика, растяжка, упражнения направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для шеи являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Также для диагностики психогенных причин повышения АД рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Любовь Николаевна, ну мы уже прошли все анализы, с сердцем все нормально. Где искать причину уже не понятно. Кто то из врачей говорит что это из-за остеохондроза, кто то нет. Кого слушать непонятно
Если смотреть именно в неврологии, то остеохондроз повышения ад не дает.
Стрессы, повышенная тревожность - да. Для этого и рекомендуют пройти тест.
Боль может тоже давать повышение АД, но опять же эпизодически, то есть когда болит, то можем увидеть высокие цифры АД, но я так понимаю постоянной и выраженной боли нет
Любовь Николаевна, по тесту тревога 14, депрессия 9
Результаты тесты подтверждают тревожное расстройство, что может давать подъемы и скачки давления.
Могут быть рекомендованы противотревожные препараты, например атаракс, тералиджен,грандаксин. Это ситуативные препараты снимают тревогу на время, но не лечат.
Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Также рекомендуется психотерапия.
Препараты рецептурные, назначаются очно врачом
Любовь Николаевна, подскажите а эти препараты можно принимать если за рулём?
Прямых противопоказаний нет. Но некоторые из них (например, атаракс или тералиджен могут вызвать сонливость, поэтому их рекомендовано принимать на ночь)
Желательно если начинать прием, то на пару дней исключить поездки, чтобы оценить влияние на организм
Принятый ответ
Здравствуйте. В шее нечему давать давление, учитывая периодичность тут или психогенного характера жалобы или так совпадает с выраженным болевым синдромом. Стрессы, переутомление есть? Боль насколько выражена от 0 до 10?
Маргарита Алексеевна, конечно стресс есть. Может какие то успокоительные попить?
Безрецептурные не показали свою эффективность, эффективны рецептурные, и в эидеале это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, назначает психотерапевт очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Шейный отдел позвоночника никогда не даёт повышения АД, это миф. Неврологические заболевания в принципе ее вызывают повышение АД.
Если скачки связаны со стрессом, нервным перенапряжением, тревогой ,то вероятнее они в рамках панической атаки или тревожного расстройства. Может пройти онлайн тест,чтобы исключить психогенную причину
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, о тесту тревога 14, депрессия 9
По тесту есть клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия, что в таких случаях может говорить о тревожном расстройстве и депрессивном эпизоде лёгкой степени.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам,сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Не сделают человека хуже или лучше, просто он начнет себя чувствовать так как раньше, до болезни).
Принятый ответ
Здравствуйте
Шея при перепадах давления не при чем
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства
Лилия Альбертовна, проходили все анализы в норме. Может какие то успокоительные попить?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо,а атаракс можно Если за рулем?
Атаракс может вызывать сонливость, если ощутите такие симптомы, то прием можно перенести на ночь
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202213 ответов
- 15 Мая 202224 ответа