Что вас беспокоит?
Низкий трансферрритин и ОЖС
В декабре 2024 были роды и большая кровопотеря. Поставили анемию. Лечила и тотемной и потом железом фирмы NL (железо+лактоферра+витамин С). Сдала сейчас анализы (но при этом мильгаммы курс проходила) и такие ужасные анализы…как будто всё стало хуже.Прикладываю анализы,где есть дата сдачи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Ключевое диагностическое значение сейчас имеют свежие анализы, при таких результатах мы видим:
1. Полное восстановление запасов железа, такие показатели хорошие, говорят о купировании дефицита
2. Такие цифры витамина В12 связаны с приемом курса Мильгаммы. Этот витамин надолго остаётся в организме и очень медленно выводится, обычно не имеет никакого токсического эффекта и не опасен, но его более не принимают при таких цифрах
3. Такие изменения в клиническом анализе крови мы видим при перенесенной вирусной инфекции. Ранее болели?
Такие изменения обычно совершенно не опасны и восстанавливаются самостоятельно. При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Да,три недели назад был вирус,пила противовирусные. Что-то надо еще пропить?
А у меня остался сегодня последний укол мильгаммы(10 уколов),значит его не доделывать? А фолиевая кислота нормальная? Вообще готовлюсь к беременности еще и вот быстрее закрываю дефициты.
А как воспринимать низкие показатели трансфер и ожс?
Фолиевая при таких результатах на нижней границе нормы. Если планируете, то в таких случаях начинаем 1мг в день непрерывно
В таких случаях я отменяю мильгамму
Противовирусные при ОРВИ не имеют доказанной эффективности, я в своей практике не назначаю
Тоесть сейчас мы уже ничего не пьем(я про перенесенный вирус), может лактоферру еще попить для иммунитета?
А что в след раз можно пить ,если не противовирусные?
Для иммунитета полезны только здоровая физическая к активность, сбалансированное полезное питание, лёгкое закаливание
Противовирусные при ОРВИ не имеют доказанной эффективности
ОРВИ лечим симптоматически, при гриппе только осельтамивир и то только в первые 2 суток старт оптимален
А что тогда при орви пить?
Выше пишу, лечим симптоматически только облегчение симптомов и состояния
Поняла,спасибо большое!
Всегда пожалуйста 🙏🏻🩷
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔹 в анализе повышен уровень витамина B12, что вполне ожидаемо при сдаче этого витамина на фоне лечения миллиграммой
Такой повышенный повышенный уровень в крови может сохраняться длительное время, до года и более
Сам витамин В12 не синтезируется в организме
Избыток витамина B12 не накапливается в организме, он постепенно выводятся почками с мочой и кишечником с калом
🔸 В анализе определяется снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес
🔹 что касается обмена железа:
Гемоглобин и ферритин в норме говорят о том, что анемии нет и запасы железа достаточные
Немного сниженная общая железосвязывающая способность и трансферрин говорят о том, что организму не нужно дополнительно транспортировать железо, так как его вполне достаточно
Процент насыщения трансферрина также в норме, а это важгый показатель для оценки общего запаса железа - нет перегрузки и нет недостатка
В подобных случаях обычно ничего делать не требуется
Рекомендую только повторно проверять ферритин раз в год
Фолиевую кислоту не принимали ? Мильгамма продолжаете?
Фолиевую кислоту не принимала вообще.а почему она может быть снижена?
Мильгамма сегодня крайний укол(10 уколов всего)
В таком случае рекомендуют провести контроль витамина B12 через год, ранее смотреть его нет смысла
Чаще всего снижение фолиевой кислоты связано с недостаточным поступлением с пищей
Так же она может снижаться после беременности и родов, после грудного вскармливания- во время беременности и кормления фолиевую кислоту расходует в большом количестве
При нарушении всасывания в кишечнике, но как правило, в таких случаях есть и другие проявления
Я думала ,что мильгамму раз в год обязательно надо прокалывать)
Нет, в этом нет необходимости абсолютно, если питание разнообразное, нет тяжелой атрофии слизистой желудка, целиакии, резекции желудка - если всего этого нет, то как правило организм полностью покрывает потребность в витаминах группы В из пищи с учетом отсутствия и диет и разнообразного питания
Поняла!А если осталось ощущение легкого покручивание головы,слабости,чуть подташнивает,как будто анемия продолжается.Может надо еще железо повышать?
Сейчас запасы железа адекватные, даже снижена общая железосвязывающая способность и трансферрин, это говорит о том, что у организма достаточно железа, он не нуждается в большем количестве его
А вот что нужно восполнить – так это снижение уровня фолиевой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ферритина в норме.
По анализу снижение фолиевой кислоты и признаки перенесенной инфекции, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели накануне?
В таких случаях могут рекомендовать прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки в течение 1 месяца.
Повышен ттг в одном из анализов, дклали УЗИ щитовидной железы?
А почему может быть снижение фолиевой кислоты?а ее курсом надо принимать ?я просто готовлюсь к следующей беременности,хочу закрыть все дефициты.
А с щитовидкой у меня там проблема пошла, ттг повысился до 10, и я доставала на антитела,а ат к тг был 80. Сейчас прохожу терапию уже третий месяц тироксином чередуя прием 50-75-50мг и вот по результатам ттг уже 3,5, а АТ к тг 34. Надеюсь на полное восстановление ,так как по генетике ни у кого не было проблем с щитовидкой((
Отлично, очень хорошо, что уже занимаетесь вопросом щитовидной железы.
Пониженный уровень фолиевой кислоты может быть вызван недостаточным потреблением продуктов, богатых этим витамином, нарушением его усвоения из-за заболеваний ЖКТ. Нет жалоб со стороны жкт?
Жкт вообще себя раньше вел очень непредсказуемо,но часто мучали запоры.Сейчас делаю детоксы и пью поддержку бадами (биотюнинг, поддержка кишечника). Стул наладился, но бывает редко дискомфорт внизу живота.
Но я глотала трубку до беременности и мне ставили только гастрит и прописывали больше овощей есть.
Поняла вас. В таком случае постарайтесь употреблять больше продуктов, богатых фолиевой кислотой: листовые зеленые овощи (шпинат, салат, спаржа), бобовые (чечевица, фасоль, горох), а также цитрусовые, авокадо, орехи и семена. Печень, субпродукты, яйца и дрожжи также являются отличными источниками этого витамина. Для сохранения фолиевой кислоты рекомендуется употреблять эти продукты в сыром виде или с минимальной термической обработкой.
Также прием Фолиевой кислоты возможен курсами 2 раза в год.
А есть какой-то фирмы хорошие таблетки фолиевой кислоты ,чтобы посоветовали?и сколько по дозировке курс принимать?
Курс и дозировеу писала выше, наверное не заметили, фирма не имеет значения, дозировка 400 мкг в сутки в течение 1 месяца.
Спасибо огромное!!!
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом, анализы неплохие , не стоит расстраиваться!
Уровень Ферритина выше 40, следовательно, нет дефицита железа, поэтому на данном этапе в подобной ситуации можно сказать, что уровень железа в норме и дополнительный прием препаратов железа не требуется.
Витамин В12 повышается, как правило, на фоне приема поливитаминных комплексов или препаратов, которые содержали витамин В12 (та же мильгамма). В течение длительного времени (до года) он может оставаться повышенным в крови.
Состояние не опасное, так как организм обычно способен регулировать уровень витамина B12, выводя его избыток через почки.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в общем анализе крови чаще характерно для перенесенной вирусной инфекции. Даже если не было симптомов простуды, она могла протекать в малосимптомном варианте. Как правило, показатели восстанавливаются самостоятельно в течение 3-4 недель после выздоровления.
Уточните, не болели незадолго до сдачи крови?
Три недели назад был вирус и я принимала противовирусные.
У меня осталась слабость и усталость,как будто анемия продолжается.может надо еще пропить железо?
По анализам нет данных за то, что речь может идти о железодефиците. Скорее всего, слабость в такой ситуации связана с чем- то другим.
ТТГ от июля был повышен, консультировались ли с эндокринологом? Сейчас этот показатель не сдавали?
с щитовидкой у меня там проблема пошла, ттг повысился до 10, и я доставала на антитела,а ат к тг был 80. Сейчас прохожу терапию уже третий месяц тироксином чередуя прием 50-75-50мг и вот по результатам ттг уже 3,5, а АТ к тг 34. Надеюсь на полное восстановление ,так как по генетике ни у кого не было проблем с щитовидкой((
Обычно на антитела повторно сдавать не рекомендуют, так как если они есть, то они при любых раскладах будут выявляться повышенными, от самой цифры лечение не зависит, и сами антитела грубо говоря «ничего не решают», просто циркулируют в крови, их может быть разное количество от анализа к анализу, но основной показатель, который нужно контролировать - это ТТГ, именно от него зависит эффективность терапии.
К сожалению, сейчас большое количество гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), на это влияет экология и дефициты в питании, сама по себе генетика тоже важна, но иногда даже без наследственности наблюдаем изменения со стороны этого органа. В целом, гипотиреоз успешно поддается коррекции, если сейчас ТТГ в нормальном диапазоне , то маловероятно, что жалобы связаны как - то с щитовидной железой.
Вы мне даете надежду по щитовидке!Надеюсь я смогу поддерживать норм ттг без терапии в дальнейшем!
Может тогда из-за фолиевой кислоты такая слабость?
Да, из-за снижения фолиевой кислоты часто бывает слабость.
Иногда , действительно, в тироксине со временем отпадает необходимость, такие случаи тоже не редкие. Но, в целом, небольшие заместительные дозы гормонов обычно никак негативно не отражаются на качестве жизни 🙏🏼
А мильдоний если пить (эндокринолог только что прописал зачем-то),то никак не повлияет на усвоение фолиевой кислоты?
Согласно инструкциям к препаратам, нет какой-либо информации об их взаимодействии, как правило, это означает, что их совместный прием возможен.
Благодарю за ваши ответы!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Процентные изменения в лейкоцитарной форме могут косвенно указывать на перенесенную вирусную инфекцию, но без повышения абсолютных показателей не несет большой клинической значимости.
Витамин в12 может увеличиваться достаточно сильно при приеме этого витамина, восстанавливается показатель долго, иногда в течении года. Дополнительно принимать витамин в12 не следует
Показатели в плане железодефицита , учитывая нормальное значение ферритина, не настораживают.
Здравствуйте.
1. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты , нейтрофилы ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.
2. Уровень ферритина в норме,препараты железа больше не требуются.
3. Витамин В12 среагировал так на мильгамму. Будет выводится долго и медленно,около года или больше.
4. Обращает на себя внимание ,что витамин В9 на нижней границе. В таких случаях рекомендуют обычно фолиевую кислоту по 1 мг 1 р в день 1 мес.
Какие жалобы сейчассохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20164 ответа
- 21 Июля 20161 ответ
- 1 Декабря 20176 ответов
- 24 Ноября 20191 ответ