Здравствуйте. У мужа без подъёма температуры появились сопли 2 недели назад. Промывал нос долфином.Также полоскал горло фурацилином. Сопли прошли, а горло так и болит, кашель сухой, частый. Одышка. С начала лечения прошло 12 дней. Сегодня врач назначил но

Анна Амосова14 Ноября 2025

3.9

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
ПО рентгену вижу расширение корня легкого справа и некоторую тяжистость в нижней доле.
То есть картина как минимум бронхита с неисключенной сегментарной пневмонией.
Учитывая анамнез, препаратом выбора все-таки являлась бы группа макролидов. К антибиотикам уже показания появляются. это длительный и частый кашель + одышка - признаки затяжного течения.
И Амоксициллин со своим узким спектром активности не будет покрывать нужных нам возбудителей. А это чаще всего атипичная флора - Микоплазмы и Хламидии пневмониа.
То есть выбор за Кларитромицином или Спирамицином или Джозамицином.
В дополнение с учетом одышки и частого кашля + коммандировка - целесообразны препараты для расширения бронхов и противовоспалительного действия - Симбикорт Турбухалер 60 доз на 14 дней
+ препараты для мукорегуляции - Карбоцистеин или Эрдостеин.

Виктория Резник14 Ноября 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
На снимке справа в нижних отделах больше определяется усиление лёгочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и наших крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Амоксициллин в таких случаях рекомендуют принимать совместно с Клавулановой кислотой, она усиливает его действие, например Амоксиклав в стандартной дозе 875/125 дважды в день в течении недели.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Флуифорт при наличии мокроты назначают до 10ти дней обычно.
Если кашель совсем сухой, без мокроты, то Флуифорт обычно не назначают, рекрмендуют противокашлевые препараты, например Левопронт.
С уважением!

Татьяна Новикова14 Ноября 2025

4.5

Пульмонолог

Здравствуйте, Юлия! На рентгенограмме в обеих лёгких усилен лёгочный рисунок, что может быть причиной острого бронхита и ещё в нижней доле справа есть затенение, но лучше посмотреть боковую проекцию, т к возможно тень от корня лёгких.
В данной ситуации обычно рекомендуется сдать анализ крови: клинический, С-реактивный белок, что бы понять какого типа воспаление.
Ваш супруг уже начал приём антибиотика Амоксиклава? С учётом того, что всё+таки нельзя не исключить пневмонию в нижней доле справа, скорее всего антибиотика оправдан.
Подскажите пожалуйста, кашель сухой или есть мокрота? Если есть мокрота, то какого цвета, есть ли ночной кашель?
С уважением, Новикова ТА

Екатерина Калигина14 Ноября 2025

5.0

Пульмонолог

Здравствуйте, Юлия. По снимку прикорневая правосторонняя пневмония. Амоксициллин в таких дозах для взрослых пациентов не назначается, обычно это 2 гр в сутки (соответственно по 2 таблетки 2 раза в день) 7 дней.