Что вас беспокоит?
Постоянные рецидивы циститов, инфекций мочевыводящих путей.
Сдала ОАМ и бак посев мочи - лейкоциты 3266, бактерии E. coli 10*6. обратилась 28.10 к врачу с жалобами - жжение после мочеиспускания, специфический запах мочи. Последнее обострение связываю с стрессовым фактором.Пропила курс лечения ( в соответствии с планом лечения врача, который я прикрепила выше). В моменте приема препарата все прошло, но спустя 3 дня после окончания курса жалобы опять вернулись . Сдала контрольный ОАМ, все также обнаружены бактерии , но лейкоциты уже в норме. Пошла на второй прием к этому же врачу - был назначен уросептик ( прикрепила второй план лечения врача), начала пропивать уросептик, параллельно сдала вновь бак посев, все также обнаружена E. coli только уже 10*7. Обратилась уже к другому врачу, на приеме сказал пропивать дальше уросептик, при обострении вновь тот же антибиотик который я пропивала ранее ( заключение врача также прикрепила). На данный момент прошло уже 4 дня приема уросептика, все также сохраняется жжение и специфический запах мочи, сегодня это жжение как будто уже сильнее, чем предыдущие дни. По гинекологии сдавала фемофлор скрин- все в норме. Связи рецидивов с ПА нет. Скорее на фоне стрессов, как мне и сказала врач на последнем приеме. С желудком проблем тоже никаких нет. Подскажите , грамотно ли было составлено лечение? Что мне сейчас делать чтобы полностью вычистить бактерии из организма и убрать весь дискомфорт? Как навсегда избавиться от постоянных рецидивов ? Что скажете в моем случае насчет свечей Суперлимф ( увидала рекомендации в интернете)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенным анализам мочи можно говорить об активном воспалении . Просмотрел назначения врача , немного не понял какой антибиотик по бак посеву мочи принимали ? Если речь про Фурамаг то это не классический антибиотик, это противомикробное средство обладающие антибактериальными свойствами если говорить проще .
Принимала фурагин
Здравствуйте!
По посеву мочи отлично подходит Монурал 3 г однократно на ночь после опорожнения мочевого пузыря , повторить прием на 3 и 10 день . Циурол Н 1 кап 1 раз в сутки -1 месяц . Обильное питье , исключить соленое , острое , газировки , кофе и алкоголь на период лечения , пить больше водички . По поводу суперлимф доказательной базы не имеет , но не скажу что препарат плохой
Подскажите, получается лечение было назначено некорректно со стороны врачей? Или почему воспаление по ОАМ ушло, но бактерии остались?
Избавиться от цистита хронического навсегда нельзя , но можно максимально делать так чтобы бы не было рецидивов , это водный режим , регулярное правильное подмывание - спереди назад , носить хлопковое белье , избегать синтетики , частое опорожнение мочевого пузыря , не задерживать мочу когда приспичит , избегать переохлаждения , повышение потребления продуктов богатых витаминами особенно витамина С , узи почек и мочевого пузыря 2 раза в год , переодически прием препаратов с D манозой
По поводу корректности назначения Фурамага комментировать не буду , так как очный прием врача всегда лучше , и препарат часто назначается при циститах ( он относится к нитрофурантоинам ) . В своей практике я его назначаю в качестве поддерживающей терапии после основного курса антибиотиков . В данном случае эффекта он не принес в плане сохранения жалоб и бактерий в моче . По поводу остальных препаратов вопросов нет совсем
Спасибо за подробный ответ! Если в моем случае придерживаться рекомендаций от врачей на очном приеме и вновь пропить курс этих же антибиотиков, только я так понимаю с дозировкой уже не 50мг, а 100 мг, то что-то из этого выйдет? Также мне говорили что бактерии сейчас должны разгоняться уросептиком - уронекст , так ли это? или вся эта терапия бессмысленна
Еще были назначены инстилляции, когда мне лучше начинать их?
Если на фоне Фурамага нет улучшения нет смысла повышать дозировку и пить его дальше . По поводу уросептиков точно за , есть смысл их принимать ,по поводу инстилляций лично мое мнение я их не назначаю . Но как говорится у каждого врача свой подход к лечению
Уронекст отличный препарат который помогает восстанавливать слизистую мочевого пузыря , чаще назначается вместе с антибиотиками
Если я буду принимать только уронекст сейчас, это как-то исправит всю ситуацию? Или 100% к уросептику в моем случае нужно еще добавить антибиотики ?
Опишите жалобы сейчас ?
В данный момент все также сохраняется жжение после мочеиспускания, но с приемом уросептика на целый день весь дискомфорт пропадает. Но утром все по новой, пока не приму вновь порцию уросептика. Также присутствует специфический запах мочи.
Сегодня заметила что как будто жжение опять усиливается, но уже прием уросептика не снял этот дискомфорт. Приняла фурагин 100мг и отпустило.
Прием уроспетиков в данном случае рекомендовал бы обязательно продолжать .
Поводу Фурагина мнение такое же. Если после стольких курсов его приема нет положительной динамики не вижу смысла от его приема. У гинеколога были ?
Тогда доп к уросептику принимать монурал? Гинеколога после каждого рецидива посещаю, всегда все чисто по анализам. В этот раз уже сама сдала все нужные анализы, фемофлор, мазки - чисто
Думаю да , Монурал однократно , на ночь перед сном , предварительно опорожнив мочевой пузырь .
Спасибо большое !
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Добрый день ! Фосфомицин в последнее время зачастую показывает низкую эффективность, я бы порекомендовал в подобных случаях принять панцеф 400мг в сутки на 7 дней. Контроль ОАМ через 3-5 дней
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202021 ответ
- 27 Февраля 20211 ответ
- 19 Августа 20221 ответ