Что вас беспокоит?
Анализ крови
Месяц назад переболела каким-то диковинным вирусом, после меня дома также заболели няня и муж. Была температура один день, жуткая тошнота, один день диарея. После этого тошнота сохранялась еще около 2 недель. Голова болела при смене положения тела 3 недели. Изменились предпочтения в еде, к любимой еде появилось отвращение. Сейчас вроде симптомы проходят. Сделала мрт головного мозга и сосудов, там все ок. Сдала сегодня анализ крови, а там снижение гемоглобина, гематокрита. Лейкоциты по низкой границе. Никогда не было низкого гемоглобина, даже при беременности. Последний раз кровь сдавала в январе 2024, гемоглобин был в норме. Может ли это быть после перенесенной инфекций? Или искать причины в другом?
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте, да, после перенесенной инфекции, действительно, может снижаться уровень гемоглобина. Можете прикрепить анализы, пожалуйста?
Дарья Андреевна, загрузила
Наталия, MCV и MCH по нижней границе, что косвенно может говорить о железодефицитном генезе анемии, желательно сдать показатели: ферритин, железо крови и ОЖСС.
С первого анализа прошло достаточно много времени и утверждать, что причина однозначно кроется в перенесенной вирусной инфекции вообще неправомерно, надо подходить к проблеме детальнее. Не бывает ли носовых, десневых кровотечений? Кровь со стулом? Геморрой в анамнезе? Может, месячные стали обильнее, чем раньше?
Дарья Андреевна, геморрой имеется, в марте в связи с этим сдавала анализ на скрытую кровь, результат был 15 при норме до 50. Месячные как обычно. Других кровотечений видимых нет.
Если имеется геморрой, то он может подкравливать скрыто вообще в любой момент, что Вы даже догадываться не будете, конечно, по однократному анализу не отследить этот момент.
Можно также пройти диагностический минимум, чтоб исключить иные источники скрытого кровотечения (на будущее):
1. ФГДС (посмотреть нет ли источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ (язва/эрозия)
2. Обязательна консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза (даже если ничего не беспокоит, нужно исключать кисты, эндометриоз, миоматозные узлы)
3. УЗИ органов брюшной полости
Если все же все по исследованиям в порядке, то 2 варианта: перенесенная инфекция (но это в исключительном прям случае) или все же скрытая кровопотеря при хроническом геморрое.
Дарья Андреевна, узи гинеколога делала 3 дня назад, все в норме, узи брюшной полости сегодня, там тоже все в порядке. ФГДС последний раз давно, 2 года назад вместе с колоноскопией, там было все в норме. Остается тогда, получается, ФГДС и колоноскопия? Насчет геморроя, по идее был бы анализ на скрытую кровь положительным? Или может просто не попала? Геморрой у меня кровил только в стадии обострения, но он давно спокоен.
Если стул не беспокоит, то колоноскопию рутинно переделывать точно не нужно, тут достаточно кала на скрытую кровь. Я рекомендую сдавать анализ кала на скрытую кровь именно методом иммунохимического анализа, чтоб избежать ложных результатов. Вообще, бывает такое, что (условно) сегодня не кровило, Вы сдали кал, а через неделю скрыто стало подкравливать, о чем Вы даже могли и не догадываться даже
Дарья Андреевна, я имуннохимическим методом и сдавала.
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Доя выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс,фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202016 ответов
- 25 Августа 20203 ответа
- 15 Июня 202028 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ
- 9 Апреля 20201 ответ
- 23 Января 202017 ответов
- 15 Декабря 20191 ответ
- 3 Декабря 201938 ответов
- 22 Ноября 20192 ответа
- 22 Июля 201919 ответов