Что вас беспокоит?
Рак молочной железы
Маме 65 лет. Сегодня по результатам тбиопсии подтвердился Рмж. Сказали первым этапом будет операция. Но сразу назначили принимать два препарата. Пожалуйста прокомментируйте результаты тбиопсии и врачебного консилиума? Что значит Ки 5%? И результаты ИГХ? Гормонозависимая у нее опухоль или нет? Нам врач ничего не объяснил. Нужна ли будет в ее случае химиотерапия и лучевая терапия? При ее виде опухоли какие шансы на выздоровление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявлен люминальный А подтип рака молочной железы. Это гормоночувствительный подтип выявленный на ранней стадии и с отличным прогнозом при своевременном лечении.
Первым этапом проводится оперативное лечение.
Если будет секторальная резекция то в дальнейшем потребуется лучевая терапия. Если будут проводить мастэктомию с лимфодиссекцией то лучевую терапию можно будет не проводить.
Химиотерапия будет не нужна, так как Кi 67 всего 5 %.
На заключительном этапе лечения будет назначена длительная гормонотерапия анастразолом или тамоксифеном.
Но многое, так же будет зависеть, от результатов послеоперационной гистологии.
Юлия Сергеевна, спасибо вам за ответ. Подскажите уже нужно ли до начала лечения сделать кт с контрастом лёгкие, брюшная полость и малый таз? У нас в онкодиспансер назначают КТ только после лечения ( как я понимаю, что это связано с финансированием). Но если это необходимо при данном виде опухоли , то мы бы и за свой счёт сделали КТ.
КТ органов грудной клетки надо.
Брюшной полости можно делать УЗИ, рак молочной железы крайне редко метастазирует в брюшную полость.
Малый таз или УЗИ или МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте Марина.
Ознакомилась с прикрепленными документами.
Речь идёт о Раке молочной железы, Люминальном А подтипе, I стадии.
Люминальный подтип А считается самым благоприятным подтипом с хорошим прогнозом.
Люминальный подтип означает что опухоль гормонально-зависима. Кi 67 - т.е. индекспролиферации, т.е. насколько активно делятся клетки опухоли, в 5 % это очень низкий процент. Т.е. опухоль не агрессивна.
На первом этапе лечения действительно показана операция. Второй этап как правило зависит от объёма операции и данных гистологического исследования в частности лимфатических узлов.
Если лимфатические узлы будут без метастатических поражений следующим этапом будет только гормонотерапия.
Рамета Арсеновна, Подскажите уже нужно ли до начала лечения сделать кт с контрастом лёгкие, брюшная полость и малый таз? У нас в онкодиспансер назначают КТ только после лечения ( как я понимаю, что это связано с финансированием). Но если это необходимо при данном виде опухоли , то мы бы и за свой счёт сделали КТ.
Согласно клиническим рекомендациям при таком не агрессивном подтипе рака обследование включает в себя Рентген ОГК, УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикрепленных обследований речь идет о люминальном А подтипе рака молочной железы. Это гормонально чувствительная опухоль. Основа лечения будет именно гормональная терапия. Химиотерапия в подобном случае не проводится.
Ki67 это коэффициент пролиферации - показывает сколько клеток в данный момент делится. Он равен 5% это низкий коэффициент, говорит о том что опухоль не так агрессивна.
Необходимость лучевой терапии определяется объемом операции. Если проводится органсохраняющая операция (то есть секторальная резекция ), то лучевая терапия проводится.
В целом прогноз при таком типе заболевания довольно благоприятный!
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам биопсии у вашей мамы выявлен люминальный А подтип рака молочной железы, который гормонально-зависимый и имеет низкий индекс пролиферации Ki‑67 всего 5 %, что говорит о медленно растущей и неагрессивной опухоли. Обычно при таком подтипе первичным этапом является операция, химиотерапия не требуется, а после органосохраняющей операции может назначаться лучевая терапия и длительная гормонотерапия.
Для оценки распространённости опухоли достаточно рентгена грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости и малого таза; КТ при таком подтипе не является обязательной до операции. Прогноз при своевременном лечении благоприятный, а дальнейшие шаги зависят от результатов послеоперационной гистологии и состояния лимфоузлов.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы
Учитывая первую стадию заболевания, отсутствие поражения лимфоузлов, отсутствие grade 3 - как правило, после операции рекомендуется лучевая терапия и длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном
Прогноз - самый благоприятный
Здравствуйте
По представленным данным речь идёт о люминальном А подтипе рака молочной железы, гормонозависимый, менее агрессивной формы. Основным лечением является гормональная терапия, необходимость химиотерапии при таком типе отсутствует. Низкий Ki-67 - 5% указывает на низкую пролиферативную активность опухоли. Лучевая терапия при таком типе зависит от объёма операции, при органосохраняющем вмешательстве облучение обязательно. Прогноз при данном подтипе заболевания является благоприятным.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20229 ответов
- 17 Июля 202313 ответов
- 23 Января 202420 ответов
- 25 Июля 202418 ответов