СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2058782

Что вас беспокоит?

Лечение рака молочной железы с метостазами

Добрый день! Врачебное заключение+кт описание прикрепляю.Лечусь от рака молочной железы,с метостазами в печень,на консилиуме назначена химиотерапия.Переношу плохо,очень.Каким лечением можно заменить химию в моем случае?Какую линию гормонотерапии могут ещё назначить?Какие исследования дополнительно сделать? Почему не назначают биопсию печени? Можно ли прооперировать печень?

Всё по смешанному типу
35 лет
18 Апреля 2024·Просмотров: 237·Валентина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По КТ данные за множественные метастазы в печени , в данном случае биопсию и операцию выполнять нецелесообразно,ввиду распространенности процесса.
С учетом проведенного лечения и того,что мутация PIK3CA не выявлена ,сейчас в качестве лечения возможно проведение только химиотерапии.
Обсудите с лечащим врачом возможность редукции дозы,если лечение переносится тяжело.

- отвечает СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо.Смена схемы?

Да,в случае непереносимости даже с учетом снижения дозы , показана смена схемы лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
В Вашей ситуации все возможные варианты гормонотерапии уже исчерпаны и показано проведение химиотерапии.
Но схем химиотерапии существует большое количество и в случае плохой переносимости данной схемы можно редуцировать дозы препаратов или сменить схему! Обсудите это с Вашим химиотерапевтом.
Оперативное лечение в Вашей ситуации совершенно неэффективно

Принятый ответ

Здравствуйте

В вашем случае можно обсудить назначение абемациклиба.
Также стоит повторно взять биопсию из растущих доступных мтс для повторной оценки ИГХ опухоли. Фенотип опухоли мог измениться. От результата могут зависеть варианты лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Светлана Александровна, спасибо.из МТС не был взят анализ.Еще вопрос при приеме фулвестранта нужно ли колоть бусерелин.?

Чаще используют золадекс. Если естественной менопаузы еще нет то надо колоть.

- отвечает СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Светлана Александровна, а я три месяца без уколов,это Возможно ли,что из-за этого прогресс,яичники работали,получала только фулвестрант ?

Здесь однозначно связать прогрессию именно с отсутствием золадекса нельзя тк был и фулвестрант (это тоже лечение). Но риск конечно отмены есть

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая распространенный процесс проведение операции нецелесообразно. Гормонотерапия исчерпана. В данном случае вам показаны курсы химиотерапии. При плохой переносимости дозы препаратов редуцируются. Данный вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.