Что вас беспокоит?
Какой диагноз и лечение должно быть? На сколько критическое состояние?
Мужчина 57 лет. Внезапно выявили сахарный диабет, на протяжении месяца (а может и дольше) был от 19 до 28, зрение резко упало. Ноги болят, зудят и немеют стопы. Есть отдышка. Сейчас малоподвижный образ жизни. Месяц принимал глиглазид, как то ночью почувствовал себя плохо, сахар упал до 3,1. Глиглазид заменили на другой препарат(какой давали неизвестно). И вот последние дней 5 принимает форсига утром и вечером метформин. Сахар натощак 10-11сохраняется. Есть заключения некоторых анализов. Подскажите, пожалуйста, на сколько опасно состояние человека?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу большое увеличение гемоглобина, что часто встречается у курящих пациентов.
Выраженное повышение эозинофилов, такое бывает при аллергии или наличии гельминтов.
А вот по УЗИ сердца признаки перенесённого инфаркта со снижением сократимости сердца. Причем падение выраженное (норма фракции выброса-более 50 процентов). С таким УЗИ обычно при стабилизации диабета рекомендуется выполнение коронарографии для оценки сосудистого русла.
Скажите, а боли в сердце есть?
Какое обычно давление, пульс?
Как давно делали экг?
Здравствуйте. Спасибо, что ответили. Пациент курит. Сейчас находится в СИЗО, поэтому вывезти на процедуры сложно очень. Боли в сердце часто, непроходящий кашель. Спать на спине и левом боку не может, начинает давить. Спит на правом или полусидя, говорит так легче. Лежа на спине кашель усиливается.
Жаловался, что иногда знобить начинает, мерзнет, но при этом потеет. Случалось ночью, когда спал, если долго стоит на ногах, в душном помещении. А еще говорит, что по ночам голова сильно потеет, чего раньше не было.
Экг перед узи. В один день. Но там неразборчиво
То, что не может спать и одышка, это вследствие сердечной недостаточности, которая видна на УЗИ. Идет застой в лёгких.
А боли, скорее всего, действительно, сердечные. Обычно должен в таких случаях осматривать врач сизо
В этом и проблема, там недостаток врачей. ЭКГ прикрепила последнее, но разобрать не смогла.
У нас кардиолог в лучшем случае через неделю, поэтому и хочется понять риски, и действовать. Какой диагноз будет стоять у него? И можно ли уже начать какие то лекарства?
По экг есть Рубцовые изменения, которые подтверждаются по УЗИ.
Скорее всего, речь идет об ИБС:постинфарктный кардиосклероз. Хроническая сердечная недостаточность со снижением фракции выброса.
В плане лечения, как минимум, важно знать цифры пульса и давления для его начаоа
160/70, был при узи.
Какой диагноз ставят при таком? По каким то Лунгу, и фк. Это папа, и я очень переживаю теперь за него, зная, что там никто давление мерить не будет. И таблетки могут пропускать
К сожалению, для постановки стадии, функционального класса нужен очный осмотр, чтобы послушать лёгкие, посмотреть ноги на предмет отеков, спросить, как переносит нагрузку
На ногах были темные пятна, как синяки, вроде сильно выраженных отеков нет, к вечеру немного. Но воды он много пьет, и тут же в туалет. Как то ставили капельницы три дня подряд физраствором, по 500 мл три флакона. Давление не меряют... Для понимания, на сколько критично его состояние? Я так понимаю, полинейропатия началась по энмг.
Именно по сердцу состояние серьёзное, которое требует активной тактики в виде подбора терапии, выполнения коронарографии. Иначе сердечная недостаточность будет прогрессировать.
Спасибо большое
Крепкооо здоровья! Рада помочь!
Алена, спасибо. Последний вопрос,подскажите, пожалуйста, по Вашему мнению какая стадия фк и Лунгу? Просто основываясь по данным, которые Вам известны?
Принятый ответ
Стадия будет скорее всего 2б
Функциональный класс 2-3
Здравствуйте! По результатам анализа крови выраженное повышение гемоглобина, лейкоцитов. Такое возможно при воспалительных изменениях, обезвоживании, или же при длительном и интенсивном курении. Следует повторно выполнить общий анализ крови через 2-3 недели. По результатам узи сердца и ЭКГ перенесенный инфаркт миокарда, сниженная фракция выброса, что говорит о формировании сердечной недостаточности. В таких случаях показан контроль давления, глюкозы, прием таких препаратов как бета блокаторы (бисопролол, метопролол- под контролем пульса), верошпирон, форсига, юперио под контролем давления
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201913 ответов
- 17 Марта 20212 ответа
- 24 Октября 20231 ответ