Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3825961

Что вас беспокоит?

Третья чистка после родов

Здравствуйте, роды были 20.10 , роды естественные , вторые , 22.10 была на узи , остались сгустки в полости матки , делали чистку - вакуум, под контролем узи , 23.10 на узи было всё чисто , выделения все это время были небольшие без сгустков. Через две недели пошла на узи , опять сгустки , сгустки кровоснабжаются , матка плохо сокращается шейка закрыта , 07.11 чистка , назначили транексам , уколы окситоцин , 14.11 опять пошла на узи , опять сгустки с кровоснабжением , шейка закрыта , матка плохо сокращается , есть ли смысл делать третью чистку ? Из назначений - транексам , амоксиклав , окситоцин. Результат узи прикрепила

Нет
29 лет
14 Ноября 2025·Просмотров: 242·Анастасия, Балашиха

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, у Вас есть какие жалобы( боли, повышение температуры, изменение стула?).
Если жалоб нет, возможно динамическое наблюдение, антибактериальная терапия, средства для сокращения матки. Если есть жалобы , то при отсутствии эффекта от вакуум-аспирации содержимого полости матки, рекомендуется проведение гистероскопии, удаление содержимого полости матки

Из жалоб только небольшие боли внизу живота , больше ни чего , после гистероскопии могут опять сгустки скапливаться ?

после гистероскопии не будет остатков с кровотоком, что является показанием к выскабливанию

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи в полости матки описаны гетероэхогенное содержимое с локусами кровотока при ЦДК — это указывает, что в этом содержимом есть кровоснабжение. Это может означать наличие остатков плацентарной ткани (так как она имеет обильное кровоснабжение), а не просто сгустков крови. Такая ткань может мешать нормальному сокращению матки и вызывать кровотечение или воспаление, если самостоятельно не может выйти.
В подобным случае рекомендуется гистероскопия для удаления содержимого полости матки, гистероскопия более «качественный» способ, т к все манипуляции производятся под видеоконтролем, больше возможностей у врача.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На самом деле , редко но встречаются случаи очень плотного прикрепления плаценты к стенке матки.
Однако в описаннлм случае очень не хотелось бы третий раз проводить внутриматочное вмешательство.

В таких случаях как правило мы избираем консервативную тактику, то есть назначаются спазмолитики например такие как но-шпа или Папаверин для того чтобы снять спазм с шейки матки и через 40 минут вводится внутримышечно окситоцин. Таким образом действуют два раза в сутки. Обычно терапия назначается на 10 дней.
Дополнительно обычно назначается антибактериальная терапия, как правило предпочтение отдаётся таким препаратам, как Амоксиклав или Супракс они разрешены при грудном вскармливании.
Кроме прочего может быть рекомендован экстракт водного перца по 40 капель четыре раза в сутки для усиления сократительные способности матки .
Также важна достаточная двигательная активность и по возможности лежать на животе.

Через 14 дней рекомендуется контроль УЗИ

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации по представленным результатам обследования описывают остатки плацентарной ткани с кровотоком. Такие остатки могут быть опасны и вызывать воспаление или маточное кровотечение. Обычно если медикаментозное лечение не эффективно, рекомендуется проведение хирургического лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию ситуации - ваших жалоб и описанию УЗИ (в полости матки участки с кровотоком - не могут быть просто сгустки, значит это остатки плацентарной ткани), только почему их вам недовычистили в второй раз. Показана гистероскопия с выскабливанием (с специальной камерой осматривают полость матки). Так же не было ли оперативного вмешательства на шейку матки у вас (эксцизии и тп)? Что она возможно не открывается и выделения не могут самостоятельно выйти.
Первые 7 дней можно попробовать антибиотикотерапию, например Супракс и так же окситоцин. При неэффективности - оперативно.

София Валерьевна, Здравствуйте , на шейку матки не было вмешательств , было два выкидыша , две гистероскопии, одна чистка после первых родов и две после вторых родов , есть шанс что с первой менструацией сгустки выйдут ? И после третьей чистки , возможно ли такое что опять будет скопление сгустков ? Не вредно ли такое частое вмешательство ? Это будет уже третья операция за месяц

София Валерьевна, Здравствуйте , есть шанс что с первой менструацией сгустки выйдут ? И после третьей чистки , возможно ли такое что опять будет скопление сгустков ? Не вредно ли такое частое вмешательство ? Это будет уже третья операция за месяц, и не будет ли такого что при первой менструации все опять будет накапливаться в матке и не выходить ?

Третье за месяц вмешательство в полость - конечно не очень хорошо. Но, если там действительно сгустки с кровотоком, то сами они не выйдут и это показание к гистероскопии. Тк велика вероятность эндометрита

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.