Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3825970

Что вас беспокоит?

Ребенок болеет с 1 ноября (сопли, кашель, диарея)

с 1 ноября ушли на больничный: сопли по задней стенке, красное горло, сухой кашель первая неделя: делали промывание Аквалор, ингаляции Пульмикорт+физ раствор, сосудосуживающие капли с ксилометазолином затем убрали ингаляции, кашель стал более влажным, отделяемое с носа стало зеленоватым, поменяли сосудосуживающие капли с оксилометазолином + Синупрет + гербион от сухого кашля в горло спрей Панавир убрали Синупрет, гербион и Панавир добавили в лечение Анаферон в каплях и полидексу в нос сейчас добавилась диарея (3е суток), отказывается от еды и плохо пьет. начали давать сорбенты и бактерии пришел мазок, педиатр сказал лечить не надо: промываем нос и оставляем полидексу. сегодня ночью начала опять сухо кашлять. хотелось бы, чтобы вы скорректировали наше лечение.

атопический дерматит
2 года
14 Ноября 2025·Просмотров: 32·Анонимный пользователь

Добрый день!
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции.
Подскажите как сейчас дышит нос?
Использование муколитиков обычно только продуцируют еще больше слизь.
В таких случаях для носа можно использовать средства для снятия отека из полости носа   (називин, отривин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день, далее промывание носа аквамарисом и на чистый нос
Назонекс или дезринит по 1 дозе 3 раза в день 14 дн

гербион не пьем уже неделю, а слизь в носу ещё есть. грешу всё-таки на бактерию, которая в анализе с высоким титром.

Да, просмотрела анализ еще раз
Действительно отмечается рост бактерии
На очном приеме возможно решения вопроса об антибиотикотерапии которая чувствительна именно к этой бактерии
Возможно амоксиклав не подействовал

Амоксиклав мы не пили.

наш педиатр посмотрел и сказал, что лечение такого титра не нужно. но ребенок уже 15 дней болеет. ещё и диарея присоединилась.

Если не назначалась антибиотикотерапия ранее и не пили, то возможно на очном приеме назначения антибиотикотерапии

антибиотик мы пили месяц назад - Азитромицин.
на очном приеме 13.11 педиатр сказал, что он не нужен.
я к вам за вторым мнением пришла.

и какой антибиотик нам нужно принимать

Принятый ответ

По прикрепленному анализу крови признаков за бактериальной инфекции нет, по этому педиатр на очном приеме не назначил антибиотик т к выделенная бактерия относится к условно патогенной флоре может присутствовать в норме
Но если клинически симптомы никак не будут проходить симптомы, то возможно на очном приеме т к пили месяц назад азитромицин назначить антибиотик другой группы например из группы цефалоспоринов

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Данных за бактериальный процесс нет. Уровень нейтрофилов не превышает норму.

Повышенные моноциты могут указывать на вирусное течение заболевания.

Полученные IgG говорят о уже перенесенной атипичной инфекции.
IgM, который указывает на активный процесс - отрицательный

В таких случаях лечения он не требует. Антибиотик не показан!

Что касается остальной обнаруженной флорой. Она является условно- патогенной. Т.е. флорой которая в норме может присутствовать и не требует специфического лечения

Любые препараты от кашля, муколитики например Гербион не рекомендуется использовать детям до 5-6 лет. Так как данные препараты усиливают выработку слизи и кашель может усиливаться и затягиваться.

Сосудосуживающие капельки в нос разрешается использовать не более 5 дней. 2-3 раза в сутки.
Так же в подобных случаях рекомендуется проведение ингаляций с физ. раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Промывание носика раствором морской воды в течение дня.
При заложенности можно использовать ГИПЕРтонический раствор для промывания. Например Аквамарис Стронг.

Учитывая послабление стула - приём пробиотика Баксет или Энтерол курсом до 10-14 дней. Они крепят стул.
обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Так же приём Регидрон Био/Адиарин Регидро. Чтобы не допустить обезвоживания.


Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет

Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции

Кровь восстанавливается в течение месяца


Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Так как присутствует жидкий стул то рекомендуют ограничить прием свежих овощей фруктов и молочки и принимать пробиотик Бак сет или Энтерол

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.