Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста беспокоит шум в голове постоянно , человеку 60 лет, диабет 2 типа , принимает таблетки от диабета также сермион
беспокоит шум в голове у человека диабет 2 типа , был гайморит когда-то , но делали вскрытие , чтобы откачать гной , но гноя не нашли ( делали давно ) , также недавно человек был в больнице сказали , что области носовых пазух есть отеки сосудов принимает сермион 10 мг Мягкие ткани головы без патологических изменений. Головноймозг: В белом веществе мозга определяются единичные зоны патологического повышения МР-сигнала в Т2 ВИ ( глиозные изменения), с четкими, ровными контурами. В Т1 ВИ зона патологических изменений имеет пониженный сигнал. Срединные структуры мозга не смещены. Ликворопроводящая системане расширена. Базальные цистернальные пространства не сужены, не деформированы. Субарахноидальные пространства неравномерно расширены. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка расширены, деформированы. Ствол мозга не изменен. Турецкое седло обычной формы, дно и стенки имеют четкие, ровные контуры. Гипофиз расположен в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости, с четкими, ровными контурами. Очаговых изменений интенсивности МРсигнала в области гипофиза на момент исследования не выявлено. Воронка гипофиза не деформирована. Орбиты: зрительный перекрест и супраселлярные цистерны не изменены. Глазные яблоки обычного положения, симметричные, интенсивность Мр-сигнала не изменена, толщина оболочек глазного яблока равномерная. Мыщцы глаз не деформированы. Зрительные нервы симметричные. ППН: нарушена пневматизация верхнечелюстных, решечтатой, лобной, сосцевидной пазух, за счет утолщения и пристеночного отека слизистой оболочки. Остальные придаточные пазухи пневматизированы равномерно. При диффузно-взвешанном изображении: очагов патологического Мр сигнала в паренхиме головного мозга на момент исследования не определяется. При исследовании в сосудистом режиме-базилярная артерия расположена в базилярной борозде моста, с четкими, ровными контурами. Задние мозговые, задние соединительные артерии прослеживаются четко, не сужены. Клиновидные и островковые части средних мозговых артерий не изменены. Передние мозговые артерии с ровными, четкими контурами. Аневризматических расширений артерий головного мозга на момент исследования не выявлено ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки сосудистой энцефалопатии, атрофического процесса. Пансинусит. Аневризматических расширений артерий головного мозга на момент исследования не выявлено
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее характеристики шума
1.Локализация шума
2.На что похож? ("опишите своими словами")
3.Пульсирующий/не пульсирующий
4.Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный)
5.Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.)
6.Проведенные исследования (тональная пороговая аудиометрия, анализы крови (ОАК, биохимия крови, гормоны щит железы .)
Лилия Альбертовна, здравствуйте
1 левое ухо
2 шум самолета
3 не пульсирует
4 шум начинается после приема таблеток причем даже на кардиомагнил такая реакция
5 бессонница из за шума
6 анализов нет , но я забыл сказать , что из хронических есть болезнь щитовидной железы регулярно также принимается л тироксин
Какие лекарства еще принимает ? Возможно причина в лекарствах
По мрт
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
По поводу пансинусита -консультация лор врача
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере. При этом может ухудшаться память.
Лилия Альбертовна, кардиомагнил , метаформин, сермион , джардинс , форсига, л тероксин вроде бы ещё бады , но в основном шум начинается при приеме лекарств также шум появился , когда человек болел орви вроде бы после него появился шум на левом ухе , может ли быть это отеком носовых пазух ?
Лилия Альбертовна, спасибо что ответили , а подскажите , пожалуйста , стоит ли принимать сермион?
Сермион это ноотроп
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
После орви может возникать шум у ушах. В таком случае исключаем лот патологию.
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
Кардиомагнил обычно в больших дозировках может вызывать шум.
МЕД.ПРЕПАРАТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ШУМ
1. Анестетики: Бупивакаин, Лидокаин
2.Антиконвульсанты: Карбамазепин, Прегабалин
3.Противовоспалительные средства: Аспирин (в дозе больше 2,7 г в день), НПВС, сульфасалазин
4.Противомалярийные препараты: Хлорохин, Хинин
5.Антибиотики
Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин, Канамицин, Неомицин, Тобрамицин (вызывают СНТ и стойкий шум)
Макролиды: Азитромицин, Эритромицин (редко при дозе менее 2 г в день)
Тетрациклины: Доксициклин
Ванкомицин (крайне редко)
6. Петлевые диуретики: Фурасемид, Торасемид (при больших дозах и быстром введении)
7.Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа : Силданафил, Тадалафил
8.Противоопухолевые: препараты платины, ингибиторы протеинкиназ и др.
9.Противовирусные для лечения гепатита С: Рибавирин, Телапривир и др.
10.Иммуносупрессанты: интерфероны, ингибиторы кальциневрина и др.
11.Вакцины: против вируса папилломы человека, пневмококковая полисахаридная
12. Разное: Аторвастатин, Бупропион, антиаритмики, гормональные препараты, ингибиторы протонной помпы
Лилия Альбертовна, а какие лекарственные препараты для мозга стоит принимать , чтобы этот процесс шел медленно?
Необходимо исключить тугоухость возрастную у лор врача. Из-за нее часто возникает тугоухость
Лилия Альбертовна, спасибо , а по поводу белых пятен на сосудах в МРТ , это необходимо устранять ? Принимаются ли препараты для этого ?
Это образуются шарами ки в головном мозге. Их устранить никак нельзя можно только предотвратить. Необходимо контролировать артериальное давление , не допускать травмы головного мозга. Контролировать уровень Сахара
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт описывают очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Кортикальная атрофия это возрастной процесс атрофии коры головного мозга.
Пансинусит-воспалительный процесс в пазухах носа.
По сосудам патологий не описывают.
Неврологический шум чаще пульсирующего характера и он имеет односторонний характер, если шум иного характера и двусторонний, то первично рекомендуется консультация оториноларинголога, проводится из диагностики аудиометрия и тимпанометрия.
Марина Алексеевна, здравствуйте , спасибо , я прикрепил изображение снимка , подскажите , пожалуйста , а прием препарата сермион 10 мг , помогает ? При таком диагнозе
Сермион согласно мнению экспертов имеет низкую доказательную базу, эффективность лекарственных средств можно оценивать по сайту MEDIQ.
Желательно установить причину шума, если это тугоухость, то подбираются слуховые аппараты с шумоподавлением.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ , а подскажите пожалуйста , что можно принимать , чтобы процесс поражения шел медленнее? При осмотре сказали , что есть белые комки , что нужно принимать препараты специальные , чтобы их становилось меньше , я так понимаю это ведет к закупорке сосудов и в дальнейшем поражение ?
Если речь про очаги сосудистого характера, то основная терапия это антигипертензивные препараты, по необходимости назначают статины и антиагреганты. Иная терапия обычно не назначается. В таких случаях рекомендуется наблюдение и лечение у кардиолога.
Марина Алексеевна, спасибо , получается чтобы снизить эти белые пятнышке нужно сходить на консультацию, а также после начать принимать статины после консультации?
Да, если будут показания к статинам врач обязательно их назначит, тк сосудистые заболевания первично лечит и профилактирует кардиолог.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20223 ответа
- 30 Марта 20234 ответа
- 1 Января 202419 ответов
- 24 Апреля 202527 ответов