Что вас беспокоит?
Кошки при аллергии на березу
Здравствуйте. Сыну 15 лет, с 5 лет аллергия на цветение березы. У нас живет кошка с 7 лет, сейчас хотим завести еще котенка, переживаю не ухудшится ли состояние сына. По анализам сейчас аллергия только на березу, анализ на кошку методом иммунокап эпителий и перхоть E1 - 0.19 (норма 0-0,35 кеда/л) E94 rFel d1 - 0,31 Lge везде отсутствует. Береза - 17 (3 класс) в этом году начинаем АСИТ. Мазок из носа: Эозинофилы 10, неотрофилы 90. Беспокоит его круглогодичная заложенность носа, то 1 ноздря, то другая, у него перегородка кривая и не понятно от нее это или все таки аллергия. Переживаю, что появление 2 кошки может усугубить состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Аллергический ринит,как сезонный,так и круглогодичный обычно проявляет себя симптомами в виде чихания,зуда в полости носа,насморка с прозрачным отделяемым,заложенности носа.
Для подозрения на круглогодичный аллергический ринит необходимо 2 и более симптома.
Заложенность носа односторонняя чаще всего связана с анатомическими особенностями строения (наиболее вероятно может возникать на фоне искривления носовой перегородки).
Если так же помимо заложенности носа беспокоят периодически и другие симптомы в таком случае обычно в объем аллергологического тестирования включаются бытовые аллергены - клещи домашней пыли,плесень (если повышенная влажность в помещении,первый этаж,угловые квартиры,ранее боролись с плесенью).
Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae
Отрицательный результат анализа на кошку отражает ситуацию только на момент сдачи анализа,у пациентов с аллергией с течением времени может происходить расширение спектра сенсибизации - повышенной чувствительности иммунной системы к чужеродному белку,которая с течением времени может трансформироваться в аллергическую реакцию со всеми характерными для неё симптомами.
Но,предсказать , произойдет ли это,а если и произойдет то когда невозможно ни одним лабораторным анализом.
Клещей, пыль мы сдали, анализы прикрепила, все отрицательно.
А то что на кошку пограничный почти показатель Е94 0,31 (если было бы 0,35 то уже подтвердилась бы аллергия) не опасно?
При отрицательных результатах аллергологического тестирования к основным бытовым аллергенам ,с наибольшей долей вероятности,симптомы попеременной заложенности связаны с анатомическими особенностями строения.
Если бы анализ к кошке был выше 0,35 ,то в таком случае сразу диагноз аллергии не устанавливается.
Положительный результат анализа на специфические иммуноглобулины е означает только факт выработки иммуноглобулина е к чужеродному белку.
Иммунная система сделала ошибку в распознавании данного белка и наработала к нему оружие в виде иммуноглобулина е ,но оружие может быть не активно ,иммунная система продолжает осуществлять надзор уже на других уровнях ,не давая бессимптомной сенсибилизации перейти в клинически значимую сенсибилизацию (аллергию).
Чтобы мы установили аллергию нам необходимо сочетание симптомов при контакте с кошкой и положительный результат анализа.
Т.е. то что у него сейчас реакция на кошку составляет 0,31, это значит, что на кошку у него нет предрасположенности к аллергии? И мы можем спокойно заводить котенка?
И круглогодичная заложенность 1 ноздри (причем меняется заложенность, то в одной, то в другой) вероятнее всего от перегородки?
Т.к. анализы на клещей мы сдали
Эозинофилы 10 в мазке носа не говорят о наличии аллергической реакции?
Такой анализ не говорит о предрасположенности,но как писала выше анализы отражают ситуацию только на момент их сдачи,результаты анализов могут меняться в течении жизни ,гарантии появления аллергии на кошку анализ не даёт.
Заводя нового питомца нужно помнить о существующих рисках.
Аллергический ринит только односторонней заложенностью обычно не проявляется.
Эозинофилы в мазке не являются определяющим лабораторным анализом.
Эозинофилы в носу же говорят о наличии аллергии?
Принятый ответ
Эозинофилия это косвенный признак аллергического ринита ,но может встречаться и при других не аллергических ринитах ,только при данном изменении аллергический ринит не устанавливается
Здравствуйте
По результатам у Вашего сына нет сенсибилизации к кошке т к IgE к эпителию кошки 0,19 кЕ/л и rFel d1 0,31 кЕ/л находятся в погранично-негативной зоне и клинически считаются отсутствием аллергии. Основная причина симптомов это аллергия на берёзу и хроническая заложенность носа на фоне воспаления слизистой, усиленная искривлением перегородки. Эозинофилы в мазке подтверждают аллергический ринит. Появление второй кошки с высокой вероятностью не ухудшит состояние, так как при первой кошке обострений не было. Перед заведением котёнка желательно стабилизировать ринит это интраназальные стероиды по назначению и оценить перегородку у ЛОР-врача; расширенное тестирование на компоненты кошки возможно, но не обязательно.
Здравствуйте! Лор врач уже оценил и сказал показана операция, весной сказал приходить, только вот весной у нас будет аллергия на березу, лучше наверное перенести на лето. Какие интраназальные стероиды порекомендуете? Если он покапает сосудосуживающие, ему это помогает, но их же нельзя долго капать. Еще у меня вопрос, разве при аллергическом рините могут помогать сосудосуживающие капли? И если эозинофилы 10 это проявление аллергии, то на что она сейчас? Береза давно оцвела
При выраженной заложенности из-за аллергического ринита и искривления перегородки операция действительно лучше переносится вне сезона пыления берёзы — оптимально летом или ранней осенью.
Для длительной терапии подойдут любые современные интраназальные стероиды: мометазон (Назонекс/Дезринит), флутиказон (Авамис/Фликсоназе) или будесонид (Тафен носовой). Они работают медленно эффект нарастает за 5–7 дней и стабилизируется через 2–3 недели. Эти препараты можно использовать длительно и безопасно.
Сосудосуживающие дают облегчение, потому что они снимают отёк слизистой независимо от причины, но они не лечат аллергию и вызывают привыкание, поэтому применять их можно только кратко не более 3–5 дней.
Эозинофилы 10% это признак аллергического воспаления, но не обязательно пыльцы. Вне сезона берёзы у детей часто бывают реакции на бытовые аллергены (клещи домашней пыли), шерсть животных, плесень, а также поствирусное эозинофильное воспаление после частых ОРВИ. Именно поэтому важно выдержать курс назального стероида и наблюдаться у аллерголога.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. На клещи, на пыль, кошек мы сдали - результаты во вложении. Только береза подтвердилась. Сын например когда чистит картошку сразу кашлять и чихать начинает, почему?
Да, ещё раз пересмотрела анализы.
Реакция на чистку картофеля чаще объясняется не истинной аллергией, а раздражающим действием испаряющихся веществ из свежей кожуры: они вызывают кратковременное покашливание, першение и чихание даже у здоровых людей, особенно при сухой или чувствительной слизистой носа. Это не говорит о сенсибилизации и не требует отдельного лечения.
Получается аллергический ринит сейчас это не на березу и на какие то перекрестные с ней продукты или обстоятельства? Что может осенью давать аллергию? Может надо еще что то сдать? Мы еще АСИТ хотим с понедельника начать, а можно ли с аллергическим ринитом начинать?
Принятый ответ
Осенью ринит связан не с берёзой, а с хроническим аллергическим воспалением слизистой, которое усиливается холодом, сыростью, вирусами и пылью; перекрёстные продукты тут роли не играют. Дополнительные анализы обычно не нужны. АСИТ можно начинать при наличии ринита, если нет температуры и выраженного обострения.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20171 ответ
- 2 Сентября 20193 ответа