Что вас беспокоит?
Тревожность , скачет давление , мушки перед глазами
Добрый день! Два месяца назад случилась паническая атака , после поднялась тревожность но ПА на протяжении трех недель не было.после я лечила шею и мне пришлось выпить таблетку медокалма , после нее снова случилась ПА с поднятием давления.Я его испугалась и с того дня скачки давления начались каждый вечер. Так длиться уже полтора месяца. Давление могло подняться просто от разговора по телефону или просто вечером когда днем тревожилась. Был один раз скачок до 150/90, 145/126, вызывали скорую , ЭКГ отличное. Прошла все обследования МРТ сосоудов мозга , просто мозга , узи сосудов шеи, узи сердца . Нигде криминала нет. Врач назначила фенибут , на нем ПА стало меньше , стала спать , нормально есть , перестала так сильно бояться выходить гулять. Так же выписали бисопролол 5 мг по утрам . Первые три недели он прекрасно справлялся и давление не повышалось выше 120/80. Но пото я снова эмоционально и физически перенапряглась , вечером было давление 136/90 и после этого снова начались скачки. Сопровождается холодными руками и ногами, иногда прям ознобом. Иногда очень болит голова. Два раза были мушки с кем к бенгальские фейерверки в глазах. Когда давление поднимается то я просто ложусь и спокойно дышу , оно в течении. 5 минут падает до 115/65.Часто немеет лицо,тошнит . Сейчас так же пью магнерот и желаю капельницы цитофловина , после них состояние вечером лучше .Скажите пожалуйста чем еще можно сете помочь ?Нсть ли у меня сосудистая симптоматика , может что-то еще для сосудов пропить?ще стали беспокоить шум в ушах когда резко встаю , могут быть мушки в глазах, но это всего два раза было, появилась тошнота даже при давлении 120/80, немеет лицо и лоб , бывают покалывания по затылку и голове
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте!
Очень понимаю Ваши переживания по поводу плохого самочувствия.
Смотрите, когда в молодом возрасте возникают признаки гипертензии надо в первую очередь исключать вторичные причины повышения давления. В анализе крови описана гипокалиемия, она наталкивает на мысль о возможном гиперальдостеронизме ( это заболевание надпочечников), который может быть причиной повышенного давления .
Подскажите, пожалуйста, не сдавали ли вы гормоны ( альдостерон/ренин)?
Был ли раньше снижен калий в анализах?
Иногда мы причин не находим, и тогда рекомендована обычная терапия от гипертонии на постоянной основе. Подобрать лечение не сложно, однако я бы в первую очередь исключила другие причины
Мария Хоэль, раньше не был снижен .Сейчас я уже пропила пачку калия и планирую завтра пересдать . УЗИ почек делала, там все хорошо. А как еще проверить надпочечники?мог ли калий понизиться из-за того что я на стрессе неделю не ела и в день сдачи были обильные месячные ?
Желательно подождать с анализом неделю после приема препаратов калия.
При подозрении на гормональные проблемы надпочечников обычно рекомендовано сдать альдостерон-рениновое соотношение и сделать узи надпочечников. Анализ крови на гормоны очень «капризный», поэтому нуждается в тщательной подготовке и отмене всех принимаемых препаратов до сдачи крови. Также рекомендуется исключить физические нагрузки, курение и снизить количество стрессовых факторов. Более подробно можно ознакомиться с инструкцией к подготовке на сайте лаборатории, где планируется сдача, чтобы не было ложных результатов.
Может быть калий действительно снижен по другим причинам, такое может быть. Однако когда есть высокое давление+низкий калий, желательно исключить проблему с надпочечниками
Нет ли у Вас жалоб на повышенную утомляемость? Судороги? Учащенное мочеиспускание ? Не беспокоит ли жажда?
Мария Хоэль, нет , этого всего нет .
Больше тревожность наверно, хотя после того как пропила фенибут голова чаще ясная и настроение хорошее. Но вот эта симптоматика мешает. Сегодня вот был максимальный подъем это 125/82, но мне почему то не хорошо. Хотя раньше я не чувствовала даже 130/90. Весь вечер лежу , руки ноги холодные
Эти цифры давления, конечно, нуждаются в коррекции. Я понимаю, что может быть от них очень некомфортно.
Объясню почему сначала рекомендуют обычно пройти диагностику: этот анализ на гормоны необходимо сделать на чистом фоне( без лечения), если начнете лечиться, то потом этот анализ будет неинформативным. Если будет необходимость сдать его позже, то придется на 3 недели отменять все препараты.
Поэтому обычно сначала исключаем эту патологию, а потом подбираем лечение. Обычно при таких цифрах артериального давления рекомендуют комбинированные препараты( например, Нолипрел А форте 1.5+5 мг). Но уже после исключения вторичных причин.
Мария Хоэль, я пила изначально эналаприл , он не держал давление и при тревожности оно взлетало. Сейчас три недели бисопролол , сначала прекрасно работал , теперь опять бывает давление , оно не высокое конечно 125/82 , раньше это было для меня вполне комфортным давлением
Вообще меня уже почти всю проверили , гормоны щитовидки тоже сдавала , везде все в пределах нормы . Я думаю эта история с давлением произошла именно на фоне панических атак и тревожности , потому когда я отвлечена и спокойно давления нет. Поэтому и таблетки от давления не работают. Сейчас после очного осмотра кардиолог опять предлагает поменять на метопролол , но я не вижу смысла , если снова перенервничаю он тоже перестанет работать
Понимаю, что когда перепробовали уже много препаратов, кажется, что ничего не поможет. И скачки давления действительно могут быть на фоне ПА. Однако бета блокаторы ( метопролол и бисопролол) не являются препаратами первого выбора при высоком давлении, а препарат эналаприл очень слабый! В современным мире существует очень много хороших, эффективных комбинаций. Подобрать лечение не сложно, но необходимо терпение, так как эффективность терапии оценивается через 3-4 недели, нужно ждать пока препарат накопится.
Мария Хоэль, бисопролол мне назначили потому что у меня был еще и высокий пульс , более 100
Что мне может подойти?
Просто весь день давление 105/65
И только вечером бывает 125/85 максимум
В таких случаях обычно рекомендуют минимальные дозы комбинированных препаратов( например, нолипрел А 0,625+2,5 мг), можно принимать днем, когда уже расходились и давление чуть выше чем утром
Мария Хоэль, а надо ли вообще снижать такое не большое давление?
Я просто очень совмневаюсь что у меня гипертония , думаю когда справлюсь с нервами то и чувствовать его опять перестану
Просто насколько опасны такие скачки?
Небольшой подъем АД не опасны для жизни, однако, если это будет на регулярной основе, то начинают происходить необратимые изменения в органах. Для диагностики гипертонии желательно сделать СМАД, чтобы точно удостовериться, что это не разовые подъемы только на фоне стресса, а действительно нв регулярной основе
Мария Хоэль, Давление меряю очень часто , утром 105/70, когда собкраюсь на улицу и от этого нервничаю у меня 120/82, пришла с улицы 117/75. Вечером когда 125/85, но я когда вижу такие цифры пугаюсь и сразу ложусь чтобы не поднялось выше.Каждый день одно и тоже почти. Когда спокойна то вечером нет этого подъема.
Такие цифры действительно не говорят о стойкой гипертонии, но так как Вы описали «скачки» давления до 150/90, все таки желательно пройти СМАД. Это поможет понять, нужна ли терапия постоянно или можно поработать с факторами риска
Мария Хоэль, просто ранее на бисопролол давление было 95/65 до 107/75в среднем несколько недель даже вечером .
А сейчас в основном 115/80 и 125/85
Может быть поэтому плохо ? Он перестал работать ? Пульс при этом в норме 65-75
Бисопролол просто так не может перестать работать, это может быть нестабильное давление на фоне стресса и гормонального изменения. Но в любом случае эти цифры не критичные, не нуждаются в усилении терапии, хотя самочувствие может ухудшаться, если привычное давление ниже
Мария Хоэль, простите что так много спрашиваю , просто правда уже устала от этого состояния .
Целыми днями у меня как будто жжение в теле , сегодня попробовала выйти на улицу , сразу почувствовала жар и тошноту , вернулась домой давление 127/78. Чувствую себя плохо, хоть давление и сразу упало до 108/75.мне надо лечить нервную систему или менять таблетки от давления ? Мой врач предложил поменять на метопролол 2 раза в день? Надо ли ?
Любовь, понимаю, что это состояние может изматывать. Честно говоря, я не думаю, что оно связано с давлением. Смена препарата вряд ли поможет. Я бы сдала все таки тест на альдостерон/рениновое соотношение, и если оно будет в норме, тогда заниматься лечением нервной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как по представленным анализам и исследованиям нет изменений, которые бы говорили о наличии хронической гипертонии, все же складывается впечатление о сосудистых реакциях организма.
Ведь при страхе, стрессе вырабатывается кортизол, адреналин, они сужают сосуды, что даёт повышение давления. Однако при успокоении давление самостоятельно приходит в норму, что и отличает сосудистые реакции от гипертонии.
Ведь гипертония-это стойкое повышение давления, когда уже без препаратов никаких не справиться.
Скажите пожалуйста, успокоительные не используете?
Алена Германовна, да, пью фенибут , сейчас еще начала магнерот и когда совсем накрывает могу рассосать корвалол фито.
Давление меряю очень часто , утром 105/70, когда собкраюсь на улицу и от этого нервничаю у меня 120/82, пришла с улицы 117/75. Вечером когда 125/85, но я когда вижу такие цифры пугаюсь и сразу ложусь чтобы не поднялось выше.
Пару раз было 134/105
Принятый ответ
Здравствуйте! До каких цифр максимально повышается давление? Важно при измерении соблюдать правила: проводить измерение в покое, сидя, после 5 минут отдыха, не ранее чем через 30 минут после еды, кофе, курения или нагрузки. Рука должна быть на уровне сердца, манжета — на плече. Делают два измерения с интервалом 1–2 минуты, записывают среднее. Если эти правила не соблюдать, значения получаются недействительны.
Ведите в течение недели дневник давления с записью утром/ вечером. Если давление свыше 140/90 часто, то можно рассмотреть медикаментозную терапию, если от 130/80, то проводятся немедикаментозные методы: ограничение стресса, вредных привычек (курение, алкоголь), исключить кофе и кофеинсодержащие продукты, ограничить потребление соли, добавить физическую активность (прогулки на свежем воздухе от 40 минут в день)
Евгения Николаевна, Давление меряю очень часто , утром 105/70, когда собкраюсь на улицу и от этого нервничаю у меня 120/82, пришла с улицы 117/75. Вечером когда 125/85, но я когда вижу такие цифры пугаюсь и сразу ложусь чтобы не поднялось выше.
Пару раз было 134/105
Сегодня допустим с утра было 105/70 , начала собираться гулять , меряю перед выходом 125/77. Вышла на улицу , стало плохо , жар и тошнота , вернулась домой 127/81. Раньше я такое давление не чувствовала . Сейчас два дня не могу выйти из дома , сразу кидает в жар и тошнит , это началось после укола пикамилона. До этого тоже было плохо но не так сильно , могла хотя б выйти погулять или доехать куда-то на машине
Думаю, симптомы не связаны с давлением, так как диапазон нормы не превышен.
Евгения Николаевна, просто ранее на бисопролол давление было 95/65 до 107/75в среднем несколько недель даже вечером .
А сейчас в основном 115/80 и 125/85
Может быть поэтому плохо ? Он перестал работать ? Пульс при этом в норме 65-75
Бисопролол снижает пульс, за счет этого в некоторой степени давление
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь, по описываемым симптомам и с учётом отсутствия патологии по обследованиям сердечно-сосудистой системы Скачки давления ,которые возникают на фоне физической и эмоциональной нагрузки и самостоятельно приходящие в норму в период покоя, связаны вероятно с дисбалансом в вегетативной нервной системе, в подобных случаях назначают успокоительные препараты курсами.
Гульнара Рафиковна, Целыми днями у меня как будто жжение в теле , сегодня попробовала выйти на улицу , сразу почувствовала жар и тошноту , вернулась домой давление 127/78. Чувствую себя плохо, хоть давление и сразу упало до 108/75.Если встаю с дивана и начинаю что-то делать то поднимается опять до 125/85 и я это прям чувствую , сразу меряю и ложусь , боюсь если была дальше активничать оно еще сильнее поднимется, поэтому лежу весь вечер.мне надо лечить нервную систему или менять таблетки от давления ? Мой врач предложил поменять на метопролол 2 раза в день? Надо ли ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20172 ответа
- 26 Сентября 20185 ответов
- 10 Февраля 20201 ответ
- 1 Апреля 20202 ответа