Что вас беспокоит?
Температура
Ребенок 5 лет, болеет с 1 ноября. С 1 по 5 ноября температура до 38,5 красное горло, сопли, кашель немного. 6 ноября не было температуры. И с 7 ноября по сегодняшний день температура до 39,4 практически постоянно. На приеме у врача был проведен экспрес тест и определен грипп А. Температуру сбиваем Нурофен 10 мл или парацетамол 12,5. Вес ребенка 21 кг. Кушает плохо. Горло красное, брызгаем ангидак и грамидин таблетки. Сопли сегодня желто-зеленые. Кашель не часто, по назначению врача пьем карбоцестиин 5 мл 2 раза в день. Слушали ребенка 13 ноября, пока нормально. Какала сегодня 4 раза водой и немного кала темно коричневого цвета. Врач ещё прописала Супракс 4,2 мл 2 раза в день на 5 дней. Фото анализа крови прикреплю. Как помочь малышке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
Температура на вирусную инфекцию может держаться до 7-10 дней.
Рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, пребиотик например бак-сет он крепит стул
Рекомендуется сдать оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, Положительной динамики нет совсем. Уши вчера смотрели на приеме все нормально. Сегодня уже пили антибиотик, через какое время начинается его действие.
Эльнура Назимовна, оам прикрепила
По представленному анализу мочи воспалительного процесса нет.
Крюк она в моче (Ребёнок мало пьет воды )
Раз начали прием антибиотиков то продолжать
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если нет улучшения то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, показаний к антибиотику нет
Грипп не лечится антибиотиком, это вирусная инфекция
Поэтому лечение только симптоматическое
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
При диарее энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки 5-7 дней
Принятый ответ
Спасибо за подробное описание. На фоне гриппа А сохраняющаяся лихорадка может быть обусловлена: осложнённым течением вирусной инфекции; вторичной бактериальной инфекцие.
Жидкий стул с примесью кала может быть связан: с вирусным гастроэнтеритом; реакцией кишечника на антибиотик; системной воспалительной реакцией.
Анализ крови не показывает выраженного бактериального сепсиса: нейтрофилы повышены относительно - может указывать на воспалительный процесс, но абсолютные значения не высокие; лимфоциты снижены, что типично для бактериальной инфекции; СОЭ могла бы помочь оценить активность воспаления, но её нет.
В таких случаях рекомендуют: При гриппе А у детей рассматривают назначение противовирусных препаратов (например, осельтамивир), особенно в первые 48–72 часа. Однако даже позже он может быть полезен. Назначение антибиотика может быть оправдано при подозрении на бактериальную инфекцию. Но важно оценить, есть ли признаки этих осложнений. В случае сохранения лихорадки >5 дней рекомендуют: повторный осмотр врача; оценку органов грудной клетки (при необходимости — рентген); анализ мочи (исключить скрытую инфекцию МПС); контроль ОАК и СРБ — это помогает отличить вирусную и бактериальную природу. По поводу диареи: важно следить за признаками обезвоживания (редкое мочеиспускание, сухость губ, вялость); можно рассмотреть приём пробиотиков; обильное питьё, предпочтительно — регидратационные растворы.
Важно уточнить: Есть ли признаки обезвоживания (мало мочится, сухие губы, вялость, плачет без слёз)? Какое дыхание? Были ли рвота или боли в животе? Как состояние ребёнка между приступами жара? Были ли судороги или изменения сознания при высокой температуре? Есть ли сыпь на коже? Пожалуйста, обязательно свяжитесь с лечащим врачом или посетите педиатра лично — особенно при сохранении высокой температуры более 5–7 дней, плохом аппетите и признаках ухудшения. Берегите малышку, надеюсь, ей скоро станет легче.
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинике и анализу крови
Данных за бактериальную инфекцию нет
Поэтому антибиотик не показан
Так как антибиотик действует только на бактерии , на вирусы не действует
В таких случаях обычно рекомендуют :
1)Проветривать комнату каждые 2-3 часа по 10-15 минут, увлажнения воздуха 50-60%, температура 22-23 градусов
2)Самое важное – обильное питье
Рекомендуют обычно теплую воду, компот из сухофруктов, морс, некрепкий чай. Не сладкую газировку и соки.
Предлагайте по глоточку каждые 5-10 минут.
3)Не рекомендуют кормить через силу! Организм борется с инфекцией, и ему не до переваривания тяжелой пищи. Предлагайте легкую, углеводную пищу: жидкую кашу, картофельное пюре, печеное яблоко, куриный бульон.
-Температуру сбиваем выше 38.5°C (у детей с фебрильными судорогами в анамнезе – выше 38.0°C). Если ребенок плохо переносит температуру (сильно плачет, стонет, мышцы ломит), можно сбить и раньше.
– Парацетамол (Панадол, Эффералган) – разовая доза 15 мг/кг.
– Ибупрофен (Нурофен) – разовая доза 10 мг/кг.
-Промываем нос солевым раствором (Аква Марис, Аквалор, физраствор) как можно чаще, особенно перед сном и едой.
-Если носик совсем не дышит то рекомендуют називин беби 3-5 дней
-При сухом кашле ингаляции с физ раствором . Спреи и сиропы запрещены до 4-5 лет из за риска лариноспазма
-Детям старше 3-4 лет можно предложить полоскание теплым отваром ромашки или физраствором.
Красные флаги у детей:
- температура 39-40 не сбивается
- Сыпь на фоне высокой температуры
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20202 ответа
- 27 Июля 20203 ответа
- 25 Августа 20218 ответов
- 15 Сентября 20212 ответа