Консультация педиатра /

Высокая температура, чем сбивать? — вопрос №1221940

652 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите разобраться, мальчик 3 года заболел сразу за папой, папа 3 дня с высокой температурой лежал.
Вчера к вечеру резко поднялась температура 39, до этого ребёнок играл, ел, спал, все было хорошо. В 17.30 я дала ему нурофен в дозировке 5 мл, температура при этом не снизилась, а наоборот в течение 2х часов поднялась до отметки 40,2. Вызвали скорую, скорая отказалась ехать, сказали, что высокая температура не повод для вызова скорой, обильно пейте, комбинируйте жаропонижающее и утром вызывайте педиатра, а нам звоните, если на фоне температуры будет потеря сознания, понос, рвота не прекращающиеся или судороги. Затем в 20.30 я дала ему парацетомол жидкий 7,5 мл, температура снизилась до 38,9, ребёнок уснул, я его обтирала водой комнатной температуры. Затем ночью температура опять поднялась до отметки 39,6 и в 4.00 утра я дала снова парацетомол 7,5, температура снизилась до 38,7; Ребёнок проснулся и температура опять поползла, в 10.00 я снова дала парацетомол 7,5, температура снизилась с 39,2 до 38,8.
Затем нам позвонил педиатр, сказал, что не придёт, и выслушала по телефону: назначила виферон 150000 2 раза в день, в нос виброцил 3 раза в день; аквалор туалет носа и горла и гербион от сухого кашля 3 раза в день. И при температуре дать тройчатку: по 1/4 парацетомол (от таблетки 500), анальгин и супрастин. В 14.00 мы выпили ее при температуре 39,6, спустя час температура немного упала ребёнок даже немного поиграл, попросил поесть, пили, обтерались. Но вот время уже почти 18.00 и ребёнок опять прилёг, опять кипяток, опять температура ползёт, сейчас уже 38,8.
Я его не кутаю, он в легкой футболочке и трусиках, пьёт по настроению, но стараюсь сама по ложечке отпаивать. Помимо температуры кашель, не понятно какой, то сухой, то что то отходит, сопли прозрачные, задолженность носа и слезоточивость глаз сильная. Чем мне его лечить? Правильно ли педиатр назначил лечение по телефону? И какое и через сколько мне можно дать жаропонижающее? И как их правильно между собой менять, разве так можно делать? Не может ли это быть менингитом, какие должны быть красные флаги? Вес ребёнка примерно 15-16 кг. Дома есть цефекон свечи по 250, нурофен, парацетомол. Помогите пожалуйста.

Возраст: 3

Хронические болезни: аденоиды 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По жалобам похоже на грипп. Виферон можете заменить на Номидес или Осельтамивир в дозе 30 мг 2 раза в день.
Лучше всего для дифференциальной диагностики бактериальной инфекции и необходимости антибиотика нужно сдать ОАК и СРБ.
Пока лечитесь так, как написал педиатр, единственное, замените Виферон на Номидес, как я написал выше.
Принятый ответ
Клиент
Динар, спасибо большое за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Выздоравливайте!)
Клиент
Динар, скажите пожалуйста, за менингит можно не переживать?
Педиатр
Я думаю, тут вовсе не менингит. Грипп так протекает. Отслеживайте состояние ребенка, сдайте анализы. В случае ухудшения - очно обратитесь к педиатру.
Клиент
Динар, благодарю.
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Динар, здравствуйте, скажите пожалуйста, вчера все было хорошо, температуры не было, ночью тоже, последний раз получается вчера в 5 утра дала жаропонижающее, а вот сегодня опять поднялась температура, появились сопли, и сухой кашель, который иногда Откашливается, но в основном своём нет, сухой, может необходимо начать пить антибиотики, это получается ухудшение на фоне улучшения? Анализы сдать сможем только завтра, и на приём попасть тоже только завтра.
Сейчас продолжаем только виброцил 3 раза в день, и горло орошаем аквалором.
Педиатр
Здравствуйте! До анализов можете пока дышать ингаляциями с физ. раствором 3 мл 2 раза в день для увлажнения кашля, промывайте нос чаще, много пейте жидкости . Антибиотик пока не начинайте
Клиент
Динар, благодарю.
Клиент
Динар, так может проявляться вирус, не обязательно же это бактериальная инфекция?
Педиатр
Конечно, у вирусов бывает волнообразное течение. Лучше сдать анализы, чтобы знать точно ?
Клиент
Динар, я поняла вас, спасибо ещё тысячу раз, за то, что вы есть, дорогие доктора ♥️
Педиатр
Всегда рад помочь Вам?
Педиатр
Здравствуйте! Похоже, что у ребёнка грипп. Виферон не имеет доказанной эффективности,не стоит его использовать. Необходимо обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами при необходимости, сбивать температуру. Нурофен из расчета 10 мг/кг (8 мл Вашему ребенку), парацетамол 15 мг/кг (10 мл сиропа). Анальгин детям нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, если сейчас поднимется температура, то лучше дать нурофен или поставить цефекон? Потому что я сегодня много парацетомола ему давала.
И второй вопрос, педиатр сказала, что можно одновременно ставить цефекон 250 и сразу же дать нурофен 7,5, разве так можно?
Про анальгин мне даже на скорой сказали по телефону, дать тройчатку, и педиатр тоже, я даже не знала, доверяешь же врачам.
Педиатр
Лучше Нурофен сейчас.
При сохранении высокой температуры дольше 5 дней необходимо сдать клинический анализ крови.
Клиент
Зоя, спасибо большое. Что в состоянии ребёнка меня должно насторожить, что надо ехать в стационар или вызывать скорую помощь?
Педиатр
Высокая температура, которая не сбивается ни на градус в течение часа; судороги; очень вялый ребёнок; мало мочится, не пьёт; сыпь, быстро распространяющаяся по телу; потеря сознания.
Клиент
Зоя, благодарю, а сыпь это признак менингита?
Педиатр
Может быть да. А также некоторых других заболеваний.
Клиент
Зоя, здравствуйте, скажите пожалуйста, вчера все было хорошо, температуры не было, ночью тоже, последний раз получается вчера в 5 утра дала жаропонижающее, а вот сегодня опять поднялась температура, появились сопли, и сухой кашель, который иногда Откашливается, но в основном своём нет, сухой, может необходимо начать пить антибиотики, это получается ухудшение на фоне улучшения? Анализы сдать сможем только завтра, и на приём попасть тоже только завтра.
Сейчас продолжаем только виброцил 3 раза в день, и горло орошаем аквалором.
Педиатр
Здравствуйте! Без анализа крови или хотя бы осмотра врача не назначают антибиотик. Продолжайте симптоматическое лечение, завтра сдайте анализ крови.
Клиент
Зоя, а физ. раствором можно подышать? И дома есть свечи кипферон, их можно ставить?
Педиатр
Кипферон не имеет доказанной эффективности. Дышать физраствором можно
Клиент
Зоя, спасибо.
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Зоя, а через нейбулайзер же можно дышать при любой температуре? У него сейчас 38,2, пока вроде чувствует себя хорошо, не сбиваем.
Педиатр
Да, можно. Физраствор 2 мл 2 раза в день.
Клиент
Зоя, натрия хлорид 0,9% это и есть физ. раствор?
Клиент
Зоя, здравствуйте. Скажите пожалуйста, сегодня сходили на приём, врач послушала сказала, что лёгкие чистые, что кашель из-за соплёй, но тут же померила сатурацию и она 90. Перемерила, опять 90. Пальчик держал хорошо, был тёплый, сказала, что из-за того, что нос плохо дышит, назначила в нос виброцил, туалет носа, затем проторгол; дышать берродуалом 10 капель на 1,5 мл физраствора.
По осмотру горло чистое, но видно, что стекает слизь по задней стенке.
Из симптомов сухой кашель, иногда прям до рвотного позыва, и днем, и ночью, сопли ручьём прозрачные, недомогание, слабость, температура скачет и падает сама, вчера вот поднялась 38,2, сама упала до 36,7 в течение вечера, сегодня также, но высокая не поднимается 37 - 37, 3 и опять сама падает и поднимается.
Скажите пожалуйста надо дышать берродуалом? Анализы готовы будут только после завтра с утра.
Педиатр
Добрый день! Беродуал расширяет бронхи. Если врач не слышал свистящие хрипы, то он не показан. Сколько дней температура держится?
Клиент
Зоя, получается с 10 января началось 3 дня была высокая, 10, 11, 12, потом 13 снизилась, 14 не было, а вот 15 опять поднялась высокая, но сама по себе падала, сегодня 16. Получается 4 дня из 6.
Клиент
Зоя, забыла написать, ещё педиатр предложила перед сном помазать во рту ренгалином, так как таблетку он рассосать не сможет. Это стоит делать?
Педиатр
Ренгалин разрешён с 3 лет, можно попробовать так сделать.
Анализ крови сдали, правильно?
Клиент
Зоя, да, сопли, но они ещё не готовы. Меня просто напугала такая сатурация, я спросила может есть необходимость сделать снимок, педиатр сказала, что пока не считает нужным делать снимок. Получается с берродуалом не дышать? А рингалином сколько раз мазать в день? Просто хочется как то помочь ребёнку, кашель прям постоянный, я бы сказала, что изнуряющий.
Педиатр
Ренгалин можно 1-2 раза в день. Если такой сильный и сухой кашель, показаны противокашлевые препараты, например, Синекод или омнитус. А также ингаляции с физраствором. Голос не осипший? Кашель не лающий? Ребёнок привит от коклюша?
Клиент
Зоя, ребенок привит по календарю всеми прививками, по возрасту. Осталости нет, кашель не лающий. Тогда даю ренгалин ему, правильно?
Клиент
Зоя, а сатурация 90 это плохой показатель, да?
Педиатр
Да, можно ренгалин. Сатурация 90 это плохо, обычно такой показатель возникает при тяжёлом бронхите или пневмонии, должна быть одышка, хрипы, затрудненное дыхание. Я так понимаю, этого нет. Могу предположить, что пульсоксиметр показал неверный результат.
Клиент
Зоя, спасибо большое вам ♥️
Педиатр
Выздоравливайте! Ждём результаты крови.
Педиатр
Здравствуйте. Противовирусные (вифепон) не имеют доказательной базы, можете не принимать.
В лечении: обильно тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день (аквалор или аква марис), при заложенности носа називин по 1кап, жаропонидающие при температуре 38.5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела, свечи цефекон), отбирать водичкой комнатной температуры ребёнка, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Сдайте оак, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Принятый ответ
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, мы изначально вчера начали капать називин, но он вообще не помогал, ребенок мачался от задолженности носа, дышал ртом, все пересохло во рту из-за этого, педиатр сказала заменить на виброцил, его можно продолжить?
И ещё, педиатр сказала, что после тройчатки надо будет сбить по следующей схеме: цефекон 250 в попу, и одновременно нурофен 7,5, разве это так можно?
Клиент
Анна, и вот сейчас я так много давала ему сегодня парацетомол, чем лучше сбивать, цефекон или нурофен?
Педиатр
Можете продолжать виброцил.
Препараты можно чередовать дать нурофен, при следующем подъёме температуры цефекон.
Клиент
Анна, а если температура поднимается очень часто, прямо каждые три часа, и ребёнок при этом просто никакой, лежит, через такое время я могу их чередавать?
Педиатр
Да, можете чередовать через меньшие промежутки чем 6 часов.
Клиент
Анна, здравствуйте, скажите пожалуйста, вчера все было хорошо, температуры не было, ночью тоже, последний раз получается вчера в 5 утра дала жаропонижающее, а вот сегодня опять поднялась температура, появились сопли, и сухой кашель, который иногда Откашливается, но в основном своём нет, сухой, может необходимо начать пить антибиотики, это получается ухудшение на фоне улучшения? Анализы сдать сможем только завтра, и на приём попасть тоже только завтра.
Сейчас продолжаем только виброцил 3 раза в день, и горло орошаем аквалором.
Педиатр
Это может быть как признаком присоединение бактериальной инфекции, так и волнообразное течение вирусной инфекции. Поэтому без анализа крови антибиотикмне назначаем. Продолжить симптоматическую терапию, добавьте ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день.
Клиент
Анна, благодарю вас, завтра сдадим анализы ♥️
Педиатр
Приложите к вопросу и напишите я посмотрю
Педиатр
Здравствуйте. Виферон препарат без доказанной эффективности, не нужно его применять. Анальгин запрещен к применению у детей. Супрастин не применяется при ОРВИ.
Муколитики и отхаркивающие препараты у маленьких детей ни внутрь, ни в ингаляциях не используем, они не умеют эффективно откашливаться, и создаваемое лекарствами обилие мокроты остаётся в легких, тем самым кашель усиливается, процесс затягивается и ухудшается.
Обязательно обильное питье. Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором.
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

При подъеме температуры выше 38,5 используем жаропонижающие - парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки.
На 16 кг парацетамол 10 мл, нурофен 8 мл.

Сдайте общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции при сохранении лихорадки.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое. Обильное питье - это вода, морсы, чай, соки, компоты?
Педиатр
Да, но желательно все-таки чтобы преобладала чистая вода.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое.
Клиент
Алина Александровна, а между разными жаропонижающими какой интервал выдерживать, если температура поднимается часто?
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Между парацетамолом и нурофеном не менее 5 часов желательно, соблюдайте верные дозировки
Клиент
Алина Александровна, ещё раз благодарю.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, скажите пожалуйста, вчера все было хорошо, температуры не было, ночью тоже, последний раз получается вчера в 5 утра дала жаропонижающее, а вот сегодня опять поднялась температура, появились сопли, и сухой кашель, который иногда Откашливается, но в основном своём нет, сухой, может необходимо начать пить антибиотики, это получается ухудшение на фоне улучшения? Анализы сдать сможем только завтра, и на приём попасть тоже только завтра.
Сейчас продолжаем только виброцил 3 раза в день, и горло орошаем аквалором.
Педиатр
Сдайте завтра анализы, и после этого решать вопрос о дальнейшей тактике, без анализов антибиотик на даем
Клиент
Алина Александровна, а сейчас что делать, кроме жаропонижающих? Может можно дышать физ.раствором? Принять что то от кашля?
Педиатр
Если есть кашель, можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл, после этого обязательно вибрационный массаж по спинке снизу вверх
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ, то есть других лекарств пока не давать, кроме ингаляции с физ.раствором, жаропонижающих, туалета носа и горла, правильно я поняла?
Клиент
Алина Александровна, и ещё вопрос, дома есть свечи кипферон, может можно их ставить?
Из анализов завтра сдать общий анализ мочи?
Общий анализ крови с лейкоформулой?
СРБ?
А анализ на чувствительность к антибиотикам сдать?
Педиатр
Да, все правильно, жаропонижающие, ингаляции с физ.раствором, промывание носа. Кипферон и другие препараты против орви не имеют доказанной эффективности, их использовать нет смысла.
Сдайте общий анализ крови и срб, анализ мочи
Клиент
Алина Александровна, благодарю вас за ответ.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, сегодня сходили на приём, врач послушала сказала, что лёгкие чистые, что кашель из-за соплёй, но тут же померила сатурацию и она 90. Перемерила, опять 90. Пальчик держал хорошо, был тёплый, сказала, что из-за того, что нос плохо дышит, назначила в нос виброцил, туалет носа, затем проторгол; дышать берродуалом 10 капель на 1,5 мл физраствора.
По осмотру горло чистое, но видно, что стекает слизь по задней стенке.
Из симптомов сухой кашель, иногда прям до рвотного позыва, и днем, и ночью, сопли ручьём прозрачные, недомогание, слабость, температура скачет и падает сама, вчера вот поднялась 38,2, сама упала до 36,7 в течение вечера, сегодня также, но высокая не поднимается 37 - 37, 3 и опять сама падает и поднимается.
Скажите пожалуйста надо дышать берродуалом? Анализы готовы будут только после завтра с утра.
Педиатр
Беродуал в данной ситуации не показан. Делайте ингаляции с физ.раствором, промывайте нос, удаляйте слизь, пока только такие мероприятия
Клиент
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Виферон не нужен.
Вероятно у ребёнка грипп.
Добавьте осельтамивир по 30 мг 2 раза в день на 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, скажите пожалуйста какой интервал я должна соблюдать между нурофеном и парацетомолом?
Педиатр
Интервалы достаточно условны при высокой температуре.
Желательно не менее 6 часов, но если температура поднимается выше 38,5 -39, 0 раньше, то сбиваем даже если прошло меньше времени
Клиент
Ангелина, благодарю за ответ.
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Ангелина, здравствуйте, скажите пожалуйста, вчера все было хорошо, температуры не было, ночью тоже, последний раз получается вчера в 5 утра дала жаропонижающее, а вот сегодня опять поднялась температура, появились сопли, и сухой кашель, который иногда Откашливается, но в основном своём нет, сухой, может необходимо начать пить антибиотики, это получается ухудшение на фоне улучшения? Анализы сдать сможем только завтра, и на приём попасть тоже только завтра.
Сейчас продолжаем только виброцил 3 раза в день, и горло орошаем аквалором.
Педиатр
Здравствуйте.
Без анализов антибиотик не начинаем.
Завтра сдайте ОАК и оам, по ним посмотрим.
Сегодня только симптоматическое лечение, обильное питье, туалет носа.
Клиент
Ангелина, поняла, спасибо ♥️
Клиент
Ангелина, здравствуйте. Скажите пожалуйста, сегодня сходили на приём, врач послушала сказала, что лёгкие чистые, что кашель из-за соплёй, но тут же померила сатурацию и она 90. Перемерила, опять 90. Пальчик держал хорошо, был тёплый, сказала, что из-за того, что нос плохо дышит, назначила в нос виброцил, туалет носа, затем проторгол; дышать берродуалом 10 капель на 1,5 мл физраствора.
По осмотру горло чистое, но видно, что стекает слизь по задней стенке.
Из симптомов сухой кашель, иногда прям до рвотного позыва, и днем, и ночью, сопли ручьём прозрачные, недомогание, слабость, температура скачет и падает сама, вчера вот поднялась 38,2, сама упала до 36,7 в течение вечера, сегодня также, но высокая не поднимается 37 - 37, 3 и опять сама падает и поднимается.
Скажите пожалуйста надо дышать берродуалом? Анализы готовы будут только после завтра с утра.
Педиатр
Здравствуйте.
Если в лёгких всё чисто, то Бородуал не нужен.
Можно дышать просто физраствором
Клиент
Ангелина, педиатр ещё предложила, что если сильно изнуряющий кашель, то можно во рту мазать ренгалином, чтобы рассасывал, особенно перед сном. А кашель у нас как раз изнуряющий. Хочется как то помочь ребёнку.
Педиатр
Для купирования такого кашля можно использовать сироп коделак Нео или синекод
Педиатр
Добрый день, виферон не имеет доказанной эффективности, можно не применять его.
Необходимо сдать ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой, и очный осмотр врача, чтобы послушал ребенка.
Температура при вирусной инфекции держаться 7-10 дней. Необходимо симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
обильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Использовать анальгин нельзя!
На вес 16 кг необходимо давать 8 мл нурофена и 10 мл парацетамола
Клиент
Галина, спасибо большое за ответ. А вместо називина виброцил можно? Називин вообще не помогает, ребенок ртом дышит, от этого пересыхает слизистая во рту.
Клиент
Галина, спасибо за ответ.
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Галина, здравствуйте, скажите пожалуйста, вчера все было хорошо, температуры не было, ночью тоже, последний раз получается вчера в 5 утра дала жаропонижающее, а вот сегодня опять поднялась температура, появились сопли, и сухой кашель, который иногда Откашливается, но в основном своём нет, сухой, может необходимо начать пить антибиотики, это получается ухудшение на фоне улучшения? Анализы сдать сможем только завтра, и на приём попасть тоже только завтра.
Сейчас продолжаем только виброцил 3 раза в день, и горло орошаем аквалором.
Педиатр
Волнообразная лихорадка характерно для вирусной инфекции, необходимо сдать оак , а далее решать с тактикой лечения.
Также раз кашель сухой, необходимо чтобы послушал врач, и возможно необходимы ингаляции с препаратами
Клиент
Галина, да, завтра и анализы сдадим и на приём попадём ?
Клиент
Галина, здравствуйте. Скажите пожалуйста, сегодня сходили на приём, врач послушала сказала, что лёгкие чистые, что кашель из-за соплёй, но тут же померила сатурацию и она 90. Перемерила, опять 90. Пальчик держал хорошо, был тёплый, сказала, что из-за того, что нос плохо дышит, назначила в нос виброцил, туалет носа, затем проторгол; дышать берродуалом 10 капель на 1,5 мл физраствора.
По осмотру горло чистое, но видно, что стекает слизь по задней стенке.
Из симптомов сухой кашель, иногда прям до рвотного позыва, и днем, и ночью, сопли ручьём прозрачные, недомогание, слабость, температура скачет и падает сама, вчера вот поднялась 38,2, сама упала до 36,7 в течение вечера, сегодня также, но высокая не поднимается 37 - 37, 3 и опять сама падает и поднимается.
Скажите пожалуйста надо дышать берродуалом? Анализы готовы будут только после завтра с утра.
Педиатр
Добрый день, если в легких все чисто, тогда достаточно будет дышать по 2 мл физ раствора
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Алина!
Виферон не обладает доказанной эффективностью не тратье на него денег.
Учитывая сезон, у ребёнка с высокой вероятностью грипп. Против гриппа есть эффективные противовирусные, например Осельтамивир, разрешён у детей, но эффективен если начать приём в первые сутки, но не позднее 3, далее уже не эффективен.
Температуру сбивать достаточными дозами:
Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл, вес 15кг- значит 7,5 мл. Не более 3 раз за сутки.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки
Их можно чередовать. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка.
Тройчатка не очень хороший препарат для такого маленького ребёнка
Клиент
Ирина, так вот, мне ведь и по скорой сказали дать тройчатку и педиатр так сказала. Скажите пожалуйста между нурофеном и парацетомолом какой интервал выдерживать? И вот сейчас температура после тройчатки поднимается, с учётом того, что давала много парацетомола сегодня, то лучше дать нурофен?
Инфекционист, Гепатолог
В доказательной медицине тройчатка не лучший препарат для маленьких детей, это устаревшее назначение.
Между после нурофена ждите хотя бы часа 4-6, чтобы дать парацетамол или 8 часов чтобы дать нурофен. А после парацетамола часов 3-4 чтобы дать нурофен и 6 часов чтобы дать парацетамол. Понятно более менее?)
Клиент
Ирина, все понятно, ваш ответ заскринила, чтобы запомнить, спасибо большое.
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, не болейте ?
Клиент
Ирина, здравствуйте, скажите пожалуйста, вчера все было хорошо, температуры не было, ночью тоже, последний раз получается вчера в 5 утра дала жаропонижающее, а вот сегодня опять поднялась температура, появились сопли, и сухой кашель, который иногда Откашливается, но в основном своём нет, сухой, может необходимо начать пить антибиотики, это получается ухудшение на фоне улучшения? Анализы сдать сможем только завтра, и на приём попасть тоже только завтра.
Сейчас продолжаем только виброцил 3 раза в день, и горло орошаем аквалором.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, вторая волна температуры может быть за счёт присоединения бактериальной инфекции, но это можно оценить только по оак, поэтому дождитесь завтра, антибиотики без основания давать не лучший вариант.
С виброцилом аккуратно, не более 5 дней, может вызвать привыкание.
Пока промывайте нос и жаропонижающие.
Можно оам за одно сдать
Клиент
Ирина, а физ. раствором можно подышать? от кашля ничего не давать?
Инфекционист, Гепатолог
Особо нет в нем доказательной базы, хуже не сделает, лучше тоже не факт, кашель может быть из-за запекания слизи из носа, поэтому промывать нос активно, уменьшится кашель
Клиент
Ирина, а натрия хлорид 0,9% это и есть физ. раствор?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все верно ? это такой же изотонический солевой раствор, только дешевый ))
Клиент
Ирина, благодарю вас.
Инфекционист, Гепатолог
Была рада помочь, выздоравливайте ?
Клиент
Ирина, здравствуйте. Скажите пожалуйста, сегодня сходили на приём, врач послушала сказала, что лёгкие чистые, что кашель из-за соплёй, но тут же померила сатурацию и она 90. Перемерила, опять 90. Пальчик держал хорошо, был тёплый, сказала, что из-за того, что нос плохо дышит, назначила в нос виброцил, туалет носа, затем проторгол; дышать берродуалом 10 капель на 1,5 мл физраствора.
По осмотру горло чистое, но видно, что стекает слизь по задней стенке.
Из симптомов сухой кашель, иногда прям до рвотного позыва, и днем, и ночью, сопли ручьём прозрачные, недомогание, слабость, температура скачет и падает сама, вчера вот поднялась 38,2, сама упала до 36,7 в течение вечера, сегодня также, но высокая не поднимается 37 - 37, 3 и опять сама падает и поднимается.
Скажите пожалуйста надо дышать берродуалом? Анализы готовы будут только после завтра с утра.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, беродуал это препарат, который расширяет бронхи, если нет их спазма, например стенозирующего бронхита, то он особо не поможет. Если врач ничего подобно, связанного с бронхами не стоит, то он не нужен.
Виброцил не более 5 дней.
И промывать, промывать нос, насморк у детей и 3 недели может быть
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста, а сатурация 90 это плохой признак? Это же может уже указывать на пневманию? И ещё педиатр предложила для облегчения кашля изнуряющего у ребёнка во рту мазать ренгалином, так как он не сможет рассосать таблетку, стоит это делать?
Инфекционист, Гепатолог
90 не критично, может быть правда из-за заложенного носа, пневмония обычно прослушивается фонендоскопом, наверняка исключить можно только рентгенографией.
Если с горлом все ок и кашель из-за соплей, кроме промывания ничего не поможет
Педиатр
Здравствуйте, виферон препарат без доказанной эффективности, если есть возможность- сдавайте развёрнутый анализ крови, чтобы понять , нет ли присоединения бактериальной инфекции, а так лечение симптоматическое: жаропонижающее при необходимости, если есть сопельки, то промываем нос водно-солевыми растворами минимум 3 раза в день, проветриваем, увлажняем помещение
Клиент
Нармин, благодарю за ответ.
Клиент
Нармин, здравствуйте, скажите пожалуйста, вчера все было хорошо, температуры не было, ночью тоже, последний раз получается вчера в 5 утра дала жаропонижающее, а вот сегодня опять поднялась температура, появились сопли, и сухой кашель, который иногда Откашливается, но в основном своём нет, сухой, может необходимо начать пить антибиотики, это получается ухудшение на фоне улучшения? Анализы сдать сможем только завтра, и на приём попасть тоже только завтра.
Сейчас продолжаем только виброцил 3 раза в день, и горло орошаем аквалором.
Педиатр
Волнообразное течение также характерно для вирусной инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 39.5, кашель
4 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему кот стал вялый
27 сентября 2023
Марс
Вопрос закрыт
О чем может говорить анализ крови
15 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребёнка
22 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Нейролептик и высокая температура
2 февраля
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга