Что вас беспокоит?
Аденомы в печени биопсия мрт с контрастом
Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой заключения МРТ. На УЗИ заподозрили что-то нехорошее в печени, отправили на МРТ с контрастом. Там много чего описано плохого и особенно пугают атипичные аденомы 2 шт., которые накапливают контраст сильно. Был вчера пересмотр диска в онкологическом диспансере, и еще сданы онкомаркеры. Заключение снова говорит скорее всего о аденомах. Беседовали с нами два врача и вот один говорит, что нужна еще биопсия, а второй говорит, что можно наблюдать и не нужна биопсия. И еще вопрос, если сейчас берём биопсию и там будет доброкачественная аденома, то это значит, что она не переродится в зло или это ничего не значит и нужно все равно будет каждые полгода теперь делать МРТ и сидеть на пороховой бочке и не знать, переродится или нет. Биопсия не может повредить и вызвать рост еще больший этих образований? Можно ли взять и сейчас просто удалить эти две аденомы хирургически? Спасибо большое Вам за советы и рекомендации заранее!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ описаны либо аденомы, либо атипичные гемангиомы печени
Причем атипичные они не потому, что являются предзлокачественными или могут переродиться - а чисто атипичные по визуализации - то есть по МР-картине
Речь об опухолевом поражении печени НЕ идет
Дифференциальный диагноз с гепатоцеллюлярным раком (ГЦР)и метастазами не проводится
Поэтому и явных показаний к биопсии нет!
Если речь идет об аденомах - то они в ГЦР не перерождаются и опасности не несут
А гемангиомы - вообще сосудистые опухоли
Даже если биопсия будет выполнена - то никаких рисков нет и ни к какому перерождению это не приведет
Владислав, спасибо Вам большое за ответ! А если сейчас мы не проводим биопсию, то какие наши действия. Как часто теперь нужно наблюдать эти образования? Нужно будет каждый раз делать МРТ с контрастом? Нам вчера сказали, что риск перерождения в течение времени составляет 15%. Что-то нам вчера было очень страшно от полученной информации. И какие причины в целом появления аденом у мужчин? Нужна ли сейчас какая то диета или препараты для поддержания печени?
причина появления ни аденом, ни гемангиом неизвестна
Достаточен контроль МРТ с КУ (гепатотропным) раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас нет поводов для беспокойства в плане онкологии, выявлены доброкачественные образования, ни аденомы, ни гемангиомы в течение жизни не переходят в онкологии и никак с ней не связаны, не повышают ее риски. Здесь целесообразно динамическое наблюдение ежегодно по МРТ, поскольку иногда они могут расти, и если достигают очень крупных размеров, то оперируются. Но вы можете с ними прожить спокойно всю жизнь, а они так и не дадут рост, это индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ у вас описаны доброкачественные образования печени вероятнее всего аденомы или атипичные гемангиомы. Они не являются злокачественными, и биопсия или наблюдение не меняют их природу: проведение биопсии не вызывает перерождения или ускоренного роста. Операция обычно рассматривается только если образования достигают больших размеров или вызывают симптомы.
Специальной диеты или препаратов для печени, как правило, не требуется, достаточно поддерживать общий здоровый образ жизни и избегать факторов повреждения печени, таких как избыточный алкоголь и некоторые лекарства.
Алексей, спасибо Вам большое за ответ! А если сейчас мы не проводим биопсию, то какие наши действия. Как часто теперь нужно наблюдать эти образования? Нужно будет каждый раз делать МРТ с контрастом? Нам вчера сказали, что риск перерождения в течение времени составляет 15%. Что-то нам вчера было очень страшно от полученной информации. И какие причины в целом появления аденом у мужчин? Нужна ли сейчас какая то диета или препараты для поддержания печени?
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
По результатам МРТ исследования описаны доброкачественные изменения печени, такие как кисты, гемангиомы. Также есть изменения похожие на аденомы печени, они также являются доброкачественными.
По результатам анализов крови, функциональная активность печени также не нарушена.
Обычно в такой ситуации проводим динамическое наблюдение, контроль МРТ печени с внутривенным контрастом раз в 12 месяцев. При активном росте образований, может произойти сдавление окружающих тканей, в такой ситуации образования удаляют, но это случается очень редко.
Найденные образования не перерождаются в онкологию. Поэтому нет необходимости в проведении биопсии.
Василий, спасибо Вам большое за ответ! А если сейчас мы не проводим биопсию, то какие наши действия. Как часто теперь нужно наблюдать эти образования? Нужно будет каждый раз делать МРТ с контрастом? Нам вчера сказали, что риск перерождения в течение времени составляет 15%. Что-то нам вчера было очень страшно от полученной информации. И какие причины в целом появления аденом у мужчин? Нужна ли сейчас какая то диета или препараты для поддержания печени?
Для динамического наблюдения достаточно ежегодного проходить МРТ печени с внутривенные контрастом, если в анамнезе есть хронические вирусные гепатиты, то еще добавляем ежегодную сдачу анализу на онкомаркер альфафетопротеин (АФП).
Наблюдать должен врач-гастроэнтеролог.
Неизвестно откуда взялась цифра в 15%, перерождения, но подобные образования в онкологию не перерождаются.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ выявлены образования соответствующие аденомам или атипичным гемангиомам печени. Атипичность касается лишь МР картины и не связана с риском озлокачествления. Признаков гепатоцеллюлярного рака или метастазов нет поэтому необходимости в биопсии нет. Аденомы остаются доброкачественными а гемангиомы являются сосудистыми образованиями и угрозы не представляют.
спасибо Вам большое за ответ! Как часто теперь нужно наблюдать эти образования? Нужно будет каждый раз делать МРТ с контрастом? Нам вчера сказали, что риск перерождения в течение времени составляет 15%. Что-то нам вчера было очень страшно от полученной информации. И какие причины в целом появления аденом у мужчин? Нужна ли сейчас какая то диета или препараты для поддержания печени?
Препараты и специальная диета не требуется. Причины появление аденом как и гемангиом неизвестны. Достаточно раз в год выполнения МРТ с контрастом
Добрый день! Онкомаркеры хорошие, печеночные показатели, щелочная фосфотаза тоже (отвечает за работу печени), что уже говорит больше о доброкачественных изменениях. Биопсию провести стоит, убедиться в доброкачественности и наоборот успокоиться ) проверять раз в год стоит в будущем не с целью озлокачествления, а любое добро может расти и тогда следует его удалить. Сейчас, учитывая небольшие размеры врятли кто-то будет это делать, а биопсию повторюсь, стоит сделать 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20224 ответа
- 2 Мая 20227 ответов
- 29 Августа 20226 ответов
- 16 Октября 202210 ответов