Что вас беспокоит?
Результаты узи сердца.
У ребенка открытый артериальный проток. Сейчас возраст 5 лет 9 месяцев. Постоянно делаем контроль узи. Сейчас в заключении узи добавился диагноз: митральная, и трикуспидальная и легочная регургитация 1 степени. Что это означает? И связано ли это с протоком? На сколько опасно и сто с этим делать?до этого делали узи 2 месяца назад, было все нормально. Но ребенок ха это время переболел ОРВИ сильно и бронхитом. Вес 25 кг, рост 119. Заниматься спортом начала с сентября
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, оап это врождённый порок сердца, требует закрытия , желательно в дошкольном возрасте, в 5-6 лет. Малые протоки до макс 3, 5 мм можно закрыть эндоваскулярно окклюдером.
Изменения на клапана могут быть связаны с разными специалистами, проводившими исследование эхо кг, все эти изменения на клапанах до 1 ст не значимые, значима легочная гипертензия, которую на данном эхо кг не описывают.
Можно собрать документы и направить в понравившиеся Вам центр.
Принятый ответ
Добрый день Юлия. Митральная, трикуспидальная и легочная регургитация 1 степени вероятнее это следствие ОАП (открытого артериального протока). Митральная и трикуспидальная регургитация появляется на фоне перегрузки обьема крови в малом круге, а именно в легочные сосуды, отсюда кровь возвращается в левое предсердие и затем в левый желудочек, растягивая фиброзное кольцо, и сердце при таком состоянии работает с повышенной нагрузкой. Исходя из повышенного обьема крови створки клапанов не закрываются полностью, что и вызывает регургитацию (у вашего ребенка она не значительная и к критическим перегрузкам не приводит, о чем говорится в протоколе «полости не расширены», означает, что сердце справляется с нагрузками, и не увеличилось в размерах);
С легочной регургитацией такой же механизм действия, происходит из за увеличенного кровотока в легочной артерии.
ФВ 67 % это хороший результат, насосная функция работает нормально.
Учитывая что ребенку уже почти 6 лет, на самостоятельное закрытие протока вероятность уже не высокая и требует вмешательства.
По диаметру проток маленький (1,0-1,2), и закрывается с помощью эндоваскулярной малоинвазийной операции (делается через прокол в бедренной артерии и является малотравматичным методом). После оперативного вмешательства, с высокой долей исчезнут регургитации, потому как они являются следствием ОАП.
Рекомендуется обратиться очно к врачу кардиохирургу о решении об закрытии протока эндоваскулярным методом.
Владислав Сергеевподсказите , а регургитация может быть вызвана тем, что ребенок сильно переболела ОРВИ. Ангина, плюс обструктивный бронхит. И сейчас ещё остатки болезни? Есть смысл переделать узи через пару недель? Ведь 2 месяца назад у нас только проток видели, а в остальном все отлично. И мог ли спорт повлиять на то, что появилась регургитация?
Регургитация вероятно была до перенесенных заболеваний. Во время заболеваемости обструктивным бронхитом может временно увеличиваться давление в легочной артерии, и в принципе это может влиять на малый круг кровообращения, что и усилило регургитацию на легочном клапане.
Регургитация не появилась неожиданно из за перенесенной инфекции, просто на фоне заболеваний, она стала более уловима и показалась на аппарате УЗИ.
Спорт не влияет на развитие регургитации и не является ее причиной.
Размер протока слишком мал и прямой причиной регургитации не является, тем более сразу на трех клапанах.
ОАП является следствием регургитации, и она не связана с анатомией дефекта самого клапана.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность, особенно когда вопрос касается здоровья детей, но регургитации на клапанах первой- второй степени без увеличения камер сердца и лёгочной гипертензии физиологические. Не требуют лечения и с пороком не связаны.
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Мы каждые пол года делали узи сердца и никогда не ставили такой диагноз. Что могло спровоцировать? Ребенок недавно переболела ангиной и бронхитом. Еще не совсем долечилась
Да ,это может быть связано с перенесённым воспалительным процессом в организме и учащённым сердцебиением в момент обследования
Принятый ответ
Здравствуйте!
Регургитации на клапанах 1-2 степени трикуспидальном, митральном, легочной артерии могут наблюдаться в норме, особенно, если ранее ребенок перенес респираторную вирусную инфекцию. Самое главное, что нет расширения камер сердца, легочной гипертензии по узи.
В таких ситуациях рекомендуется оценить УЗИ сердца в динамике через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причиной появления регургитации на клапанах могут быть как раз перенесенные заболевания, орви и бронхит. Иногда при выполнении узи сердца на другом аппарате регургитация может быть не описана. По поводу открытого артериального протока следует проконсультироваться с сердечно-сосудистым хирургом
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20239 ответов
- 12 Октября 20249 ответов
- 13 Января 21 ответ