Что вас беспокоит?
Нужно второе мнение по назначению
Ребенку 2г1мес В легкой форме перенес орви, ничем не лечили. После выздоровления через несколько дней появился кашель. Аппетит уменьшился, капризность увеличилась. Сегодня третий день кашель. Сходили к педиатру на осмотр, сдали кровь. Назначение мне кажется избыточным, хотела бы получить второе мнение по лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
Муколитики строго противопоказаны деткам данного возраста
Принятый ответ
По оак, можно предположить, что кровь вирусная, так как повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день.
Здравствуйте!
По данным жалобам можно предположить наличие вирусной инфекции. По анализам так же признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:
Обильное, теплое, дробное питье ( 30-40 мг на кг)
Промывание носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис) 4-6 р в сутки
При повышении температуры выше 38,5 жаропонижающие( парацетамол 15 мг на кг, ибупрофен 10 мг на кг)
Частое проветривание помещения, использовать увлажнители воздуха.
Кашель может быть из-за постназального затека.
Муколитики запрещены в данном возрасте.
Здравствуйте!
По оак отмечаются признаки перенесённой вирусной инфекции.
Уточните, пожалуйста, есть ли заложенность носа? Кашель всегда сухой и как часто? Зависит от смены положения?
Назначения действительно избыточные.
Противовирусные не имеют точки приложения при подобных жалобах.
Антигистаминные рекомендуют только при наличии аллергической реакции.
Сиропы от кашля в принципе не рекомендуют до 5-6 лет.
Здравствуйте, Виктория! Заложенности особо не наблюдается. Иногда есть сухие козявки. Кашель два дня был сухой, этой ночью стал как будто с макротой. Кашляет примерно 1 раз в 40мин. Когда спит, вроде чаще, но я не уверена.
Поняла Вас, в таких случаях нельзя исключать именно постнатальный затек, сначала стекание было незначительное и был слышен именно сухой кашель из-за раздражения гортани, а затем количество увеличилось и кашель приобрёл влажные ноты, в таких случаях рекомендуют санацию носовой полости ( например, аквалор форте мини, на основе гипертонического раствора, т.к. соль тянет за собой жидкость) + аспирация.
Уточните, ребёнок привит от коклюша?
Также уточните, у ребёнка есть склонность к аллергии, вижу в сопутствующих такой диагноз?
Пентаксим, Превинар и ККП делали из тех, которые я помню
Аллергия не подтвержденная. До года пару раз была реакция на какое-то продукты, но временная. Иногда есть реакция на подгузник.
Принятый ответ
Поняла, если есть пентаксим, значит защита от коклюша есть, просто вижу назначения на анализы, но по описанию клиника для коклюша не характерна, тем более учитывая, что есть прививка, смотреть IgG не информативно, они и так будут.
Аллергия вероятнее всего была по типу раздражительного дерматита, а не истинная ( т.к. при ней высыпания возникают по всему телу по типу крапивницы).
На сегодняшний день, учитывая жалобы, обычно рекомендуют только санацию носовой полости + тёплое питьё при приступе кашля и увлажнитель в комнате.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови можно предположить вирусную инфекцию , на это указывает повышение моноцитов и лимфоцитов.
В таких случаях требуется симптоматическое лечение .
К сожалению вифероны не имеют доказанной эффективности в лечении вирусной инфекции.
Все муколитики не рекомендуют детям до 5 лет
Проводите туалет носа, можете закапывать в нос окомистин .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК признаком бактериальной инфекции нет. Лейкоциты и нейтрофилы в норме. Повышены моноциты это признаки вирусной инфекции.
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Орошать нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней либо для снятия отека можно использовать гипертонические солевые растворы
Спреи деткам в горло использовать не нужно, так как до 3 лет сохраняется риск ларингоспама
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Муколитики (сиропы от кашля) не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять большое количество мокроты, возможен эффект заболочивания и наслоения бактериальной инфекции.
Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22
Обильное питье 40 мг на кг
Противовирусные препараты таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта, так как вирусная инфекция проходит самостоятельно.
Все что вам назначили действительно не нужно в данном возрасте.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20211 ответ
- 14 Октября 202110 ответов
- 25 Декабря 202119 ответов
- 1 Марта 202220 ответов