Что вас беспокоит?
Восстановление после пневмонии
Полторы недели назад выписали из больницы - двусторонняя пневмония. Была температура 40.3, реактивный белок 110. Сейчас анализы постепенно приходят в норму, из препаратов оставили только нольпазу и бронхомунал. Реактивный белок 11. Ещё есть слабость, усталость, небольшой кашель. Беспокоит то, что к вечеру становится хуже - легкая дурнота, болят виски, ощущение, что лицо горит. Врач сказал, что повышен тромбокрит, нужно пить больше жидкости, но доп.препараты не нужны для разжижения крови. Беспокоит то, что вечером чувствую себя дискомфортно, хотя днем вполне хорошо. Температура чаще всего 36.2 - 36.4 иногда мерзну сильно. Иногда болят виски. Невероятно нервничаю, паникую - нормально ли такое состояние, может, врач что то просмотрел? Хотя, он же видел все мои анализы... К психологу хожу, бывают панические атаки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, такое часто бывает после перенесенной инфекции, а тем более после пневмонии с температурой 40! По описанию похоже на астению. Это состояние связано с тем, что организм потратил значительные ресурсы на борьбу с инфекцией, и ему требуется время для восстановления. Но не переживайте, все пройдет со временем.
В такой ситуации рекомендуют обильное питье, проветривание помещений, дыхательную гимнастику (надувать шарики). Старайтесь спать 7-9 часов в сутки, ложиться и вставать в одно и то же время.
Постинфекционная астения это временное состояние и при правильном подходе организм постепенно восстановится, не волнуйтесь! Будьте здоровы 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне инфекционных заболеваний и на этапе выздоровления происходит выработка белков острой фазы - СРБ, а увеличение СОЭ и тромбоцитов происходит из-за временных изменений в составе крови, связанных с воспалением
Повышение СОЭ и СРБ - это ответ организма на воспаление, они отражают активность воспалительного процесса - при выздоровлении снижение до нормы СОЭ и СРБ может быть не сразу, это связано с тем, что воспаление в тканях устраняется не сразу после исчезновения симптомов и восстановление и обновление крови продолжается еще некоторое время, обычно до 4 нед
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение в динамике - оценить СОЭ и СРБ через 3-4 нед после исчезновения симптомов
🔹 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450, повышение тромбокрита после инфекции связано с усиленной работой костного мозга на фоне воспаления, что корректируется самостоятельно по мере восстановления организма
Кроворазжижающие препараты не показаны в подобных случаях
🔹Что касается описанных проявления - это проявления синдрома постинфекционной астении
Синдром астении связан с тем, что организм тратит значительные ресурсы на борьбу с болезнью, что приводит к истощению нервной и иммунной систем, нарушению обмена веществ и регуляции вегетативной нервной системы
Обычно симптомы проходят в течение 4 недель после выздоровления, когда организм полностью восстанавливается
Для того чтобы помочь организму, рекомендуют:
🔹полноценный сон не менее 8 часов
🔹умеренные нагрузки (ходьба, дыхательные упражнения, ЛФК) улучшают общее самочувствие
🔹 приём профилактической дозировки витамина Д 2000 МЕ
🔹стараться избегать стресса, так как тревога играет большую роль в развитии астении
Воды достаточно пьете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, но хотелось бы сказать, что восстановительный период после пневмонии может быть длительным🙏
Действительно, подобное повышение СРБ и СОЭ, наличие тромбоцитов на верхней допустимой границе - 450 обычно считается остаточными изменениями и не говорят об острой воспалительной реакции.
Абсолютное число лимфоцитов так же снижается постепенно, так как их выработка была активной - их число еще сохраняется повышенным.
Как и любой белок - С реактивный белок выводится почками и для ускорения этого процесса рекомендуют обильное теплое витаминное питье.
Тромбоциты действительно реагируют в том числе и на питьевой режим, как и на воспаление.
Кроверазжижающие препараты назначаются в конкретных случаях, учитывая происхождение инфекции, возраст, наличие хронических заболеваний, степень тяжести перенесенной инфекции, уровень D-димера в крови.
Уточните, одышки нет? Давление при болях в голове не повышается?
Принятый ответ
Здравствуйте!
После двусторонней пневмонии такое самочувствие часто встречается.Организму требуется 3–6 недель на полноценное восстановление, а иногда и дольше. Ваши анализы говорят именно о фазе выздоровления:
СРБ снизился с 110 до 11 — это отличный прогресс, воспаление затухает.
СОЭ и тромбоциты могут оставаться повышенными несколько недель после инфекции - это норма для периода восстановления.
Температура 36.2–36.4, ощущение мерзлявости, вечерняя слабость, ломота в висках — частые последствия тяжелой инфекции и поствирусной астении.
Кашель также может сохраняться до 4–6 недель, особенно после пневмонии.
в анализах вероятно нет признаков продолжающегося активного воспаления или скрытого осложнения. Если бы была повторная инфекция или «недолеченная» пневмония, СРБ скорее снова пошел бы вверх, температура держалась бы повышенной, самочувствие резко ухудшалось бы.
После болезни нервная система зачастую реагирует сильнее, вечером истощение накапливается, усиливается тревожность, отсюда «горит лицо», тяжесть в висках, - это предположительно проявления вегетативной дисфункции и восстановления после воспаления.
Что рекомендуют делать в таких ситуациях:
Пейте достаточно жидкости (1.5–2 л в сутки)
Лёгкие прогулки, постепенное возвращение активности
Сон 8–9 часов
Продолжать работу с психологом- после тяжёлой инфекции панические реакции обостряются
Через 2–3 недели рекомендуют повторить ОАК и СРБ для контроля
Ваше состояние ожидаемый этап восстановления.
Будьте здоровы 🌼
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20176 ответов
- 13 Января 201917 ответов
- 28 Октября 201922 ответа
- 8 Ноября 20191 ответ