Что вас беспокоит?
Травма плеча
Добрый день! Упала на плечо и вытянутую руку 14.11.25. В течении часа рука перестала подниматься выше пояса.Выраженная боль при попытке поднять выше, отсутствие силы в руке(не могу что-то открыть,поднять,толкнуть) 15.11.25 сделала сразу МРТ плечевого сустава(заключение прикреплю)К травматологу быстро не попасть.Подскажите пожалуйста,что с моим плечом и какое начать лечение?Заранее благодарю!
Здравствуйте,Анна!
Для получения консультации по Вашему вопросу,переведите его в раздел травматологии
Это можно сделать самостоятельно в настройках к вопросу или обратиться в техническую поддержку сайта
Здравствуйте!Я изначально выбирала раздел «Травматология»,но почему-то он «слетел».Спасибо за совет,написала в СП.
Пожалуйста 🙂
Анна, здравствуйте?
Контузионные изменения в большом бугорке плечевого сустава — это ушиб, при котором костный отломок вдавливается внутрь кости, а не отрывается от нее полностью. Это состояние сопровождается острой болью, отеком, гематомой и ограничением движений в плече.
В таких случаях могут рекомендовать:
Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
А также иммобилизация, важно не двигать этой рукой, хотя бы до приема травматолога 🙏🏼
Большое спасибо!)
Будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом.
В таких случаях до того, как дойдете до травматолога, оптимально:
Обеспечить покой для руки, не поднимать, не напрягать, использовать косыночную повязку.
Холодный компресс на болезненную и отекшую зону по 15 минут 3-4 раза в день
В таких случаях при отсутствии противопоказаний я своим пациентам назначаю для обезболивания мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно заключению МРТ - МР картина контузионных изменений в большом бугорке плечевой кости. SLAP II. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Субакромиальный импинджмент синдром. Контузионные изменения- ушиб кости большого бугорка плечевой кости, причиной боли и отека. SLAP II это травматическое повреждение верхнего края суставной губы, часто связанное с болями при движениях и ограничением функции. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы это означает частичный разрыв или надрыв сухожилия ротаторной манжеты, причина боли и слабости. Субакромиальный импинджмент синдром- это ущемление мягких тканей (сухожилий, сумок) под акромионом при движениях руки, сопровождается болью и ограничением подъёмов. В данной ситуации на очном приёме рекомендовал бы: обеспечить покой и щадящий режим для поврежденной руки, использовать фиксирующую повязку -бандаж-косынка для уменьшения нагрузки. Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты Нимесулид или Диклофенак или Амелотекс. Избегать резких движений и подъема руки выше уровня плеча. В дальнейшем: обязательно обратиться к Травматологу-ортопеду для подробного осмотра и решения о необходимости ревизии тканей или оперативного лечения. Начало восстановительной физиотерапии и лечебной гимнастики после уменьшения боли (по назначению специалиста). В ряде случаев при значительных повреждениях сухожилий может потребоваться операция. Контроль за состоянием с помощью повторного осмотра и, при необходимости, повторной МРТ. Можно рассмотреть Траумель-С – днём гель, на ночь мазь (есть и таблетки для рассасывания и ампулы). Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, отёки, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам с 2х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,Михаил!Огромное Вам спасибо за развёрнутый ответ))
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе и руке.
Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на руку.
Для этого используются косыночные повязки сроком на 4 недели.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты.
Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней.
Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней.
Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.
Как правило, в таких случаях назначается:
Магнитотерапия курсом на плечевой сустав.
Амплипульс на мышцы воротниковой области для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.
Какие остались вопросы?
Добрый день,Александр Александрович.Спасибо за ответ.Подскажите,пожалуйста,SLAP2-это обязательно операция?
Принятый ответ
Нет, это всего лишь заключение МРТ исследования. Многие люди спокойно живут полноценной жизнью с подобными изменениями
Благодарю Вас!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт - посттравматические изменения структур плечевого сустава(контузионные изменения в большом бугорке плечевой кости. повреждение суставной губы SLAP II,частичное повреждение сухожилия надостной мышцы,субакромиальный импинджмент синдром)
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
При неэффективности консервативного лечения
-- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте,Расул!Благодарю Вас за подробнейший ответ!))
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20173 ответа
- 1 Ноября 20192 ответа
- 8 Ноября 201924 ответа