Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье
Здравствуйте уважаемые доктора! Скажу сразу, не алкоголик, но так получилось что слу9 долгожданный отпуск и были моменты длительного * хорошего* отдыха с едой и питьем. На протяжении месяца примерно стал ощущаться дискомфорт в правом подреберье, прям ребра пальпирую и чувствительность. Сходила на узи(результаты прикрепляю) Потом на некоторое время дискомфорт ушел, опять были праздники с застольями, сдала анализы спустя неделю после " веселья"как раз там повышены алт и аст (Результаты прикрепляю) Далее гастроэнтеролог назначил лечение, за три дня до лечения был эпизод с употреблением алкоголя и спустя три дня сдала анализ на щелочную фосфостазу, ггт и амилазу. Имеются проблемы со стулом. Сейчас уже неделю принимаю лечение в виде фосфоглив урсо, микрозим и необут. Становится лучше, дискомфорт уходит, соблюдаю средиземноморскую диету. Могут ли говорить мои анализы о каком-то очень серьёзном поражении печени, необратимых последствиях? Результаты узи, биохимию, клинику, ггт, щелочную, амилазу , анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: отклонения небольшие, о каких-то необратимых повреждениях печени речи не идёт. В целом, все эти отклонений (повышенный уровень мочевой кислоты, холестерина, АлаТ, АсАТ и ГГТП) указывают на наличие метаболического синдрома - это комплекс нарушений обмена веществ, связанных с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и лишним весом, который в перспективе может приводить к развитию сердечнососудистых заболеваний, диабета, подагры и т.п. Однако всё это предотвратимо, если придерживаться ЗОЖ, поддерживать здоровый вес, регулярную физическую активность и рациональное питание.
Ольга Александровна, здравствуйте
На фоне приема алкоголя могли быть такие последствия?
Лишний вес имеется, да. От приема алкоголя отказалась полностью. Врач рекомендовал через месяц пересдать анализы.
Да, алкоголь тоже мог повлиять. При чрезмерном употреблении алкоголь также приводит к накоплению жира в ткани печени и хроническому воспалению в ней.
Вероятно, в данной ситуации сочетанное поражение печени - и лишний вес, и алкоголь повлияли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Имеется увеличение размеров печени за счет правой доли, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть описанные симптомы.
Состоянием считается полностью обратимым, не переживайте.
Изменения в биохимическом анализае крови укладываются в картину жирового гепатоза.
В таких ситуациях рекомендуют продолжить средиземноморский тип питания, разумную физ.активность.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным считается урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема обычно составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. Можно его прием рассмотреть с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно повышения связаны именно с эпизодом отдыха
В таком случае проводим контроль анализов после лечения и если все восстанавливается, то обычно обследование далее не показано
Ирина Владимировна, это не цирроз?
Не какие-то страшные заболевания?
Так как были причины для повышения (отдых), то конечно вероятно, что это не что-то серьезное, а все же разовое повышение
Если тенденция будет сохраняться, то обследуем
Ирина Владимировна, я просто думала что по анализам и узи видно картину, есть ли опасения, либо все же просто нужно соблюдать диету, отказ от алкоголя и прием препаратов и все придет в норму. Либо нужно сейчас дальше "копать"
В подобной ситуации считаю, что нужно пролечиться без дообследования. Далее смотрим динамику
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:1733 ответа
- 3 Августа 4 ответа
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 5 ответов