Что вас беспокоит?
Отклонения по анализу крови, ПСА
В рамках диспансеризации папы 76 лет были сданы анализы крови, выявлены отклонения от нормы. На постоянной основе никааих таблеток не принимает. Из хроничесеих заболеваний гипертония и артроз коленей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья отца, постараюсь вам помочь.
Повышение пса может быть при любом состоянии, которое нарушает структуру или увеличивает объем железы. Это могут быть доброкачественные образования по типу аденомы, простатиты, злокачественные новообразования. В таких случаях рекомендуют очный осмотр у уролога, дальше врач решит по поводу дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! ПСА как правило повышается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или при аденоме простаты, а также при некоторых других заболевания. Для уточнения причины повышенного ПСА обычно врачи рекомендуют узи предстательной железы, консультацию уролога.
В представленной картине:
-в биохимическом анализе крови отмечается небольшое снижение общего белка, чаще всего небольшие колебания белка могут возникать при употреблении низкобелковой пищи.
- повышение гомоцистеина повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в данном анализе повышение совсем небольшое, скорее всего обусловлено недостаточностью витаминов B6,B9 и B 12( у вас в норме).
В таких случаях как правило рекомендуется анализ крови на данные витамины и при подтвержденном их дефиците и отсутствие противопоказаний возможен прием препарата Ангиовит.
-повышен уровень ЛПНП- это плохой холестерин, который может откладываться в сосудах формируя атеросклеротические бляшки. Для его снижения требуется поддержание диеты ( ограничение жирной, жареной пищи, отдавать предпочтение приготовлению на пару, вареное или печеное). А также прием статинов ( аторвастатин или розувастатин), дозировку и выбор препарата лучше провести на очном приеме у врача.
-Повышение прямого билирубина крови возможно при некоторых заболеваниях печени, желчного пузыря, а также некоторых витаминодефицитных состояниях. В таких случаях может быть информативным УЗИ органов брюшной полости.
- отмечается повышение уровня ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4, в таких случаях повышение может говорить о стрессе, аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, для исключения данной патологии как правило врачи рекомендуют досдать анализ крови на Антитела к рецепторам ТТГ, антитела к ТПО и консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижен общий белок скорее на фоне недостаточного потребления с пищей.
2. Повышение гомоцистеина бывает при дефиците вит в12. В анализе вит в12 в дефиците, в таких случаях могут рекомендовать прием Цианкобаламина 1000 мкг в сутки в течение 20 дней.
3. Повышение прямого билирубина может быть при застое желчи, в таких случаях могут рекомендовать сдать узи органов брюшной полости.
4. Снижение ферритина и фолиевой кислоты. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
5. Прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки в течение 1 месяца.
6. Повышение ттг, может быть проявлением гипотиреоза, в таких случаях могут рекомендовать сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
7. Повышение пса, скажите делали ТРУЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу имеется снижение общего белка это от недостатка его в рационе. Повышенный гомоцистеин в крови может быть обусловлен совокупностью генетических факторов (наследственные или приобретенные заболевания), факторов окружающей среды в первую очередь диета с низким содержанием овощей и применение определенных препаратов ,при недостатке витаминов группы В - кобаламин лабораторная норма, но он должен быть не ниже 300. Билирубин повышен прямой- способствуют повышению билирубина: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации, также нарушение оттока желчи. При усиленном разрушении эритроцитов повышается уровень билирубина. Может проявляться желтушностью при нагрузках и стрессах. Ферритин 34 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. ТТГ повышен - рекомендую получить консультацию Эндокринолога, посмотреть щитовидную железу. АЧТВ - повышено - указывает на склонность к кровотечению: то есть свертывание крови длится дольше обычного. В таких случаях обычно рекомендую к приёму препарат Аскорутин. Повышен уровень ПСА- может повышаться при доброкачественной гиперплазии простаты, простатите, после физических нагрузок, эякуляции или даже после езды на велосипеде. Соотношение ПСА свободный/ПСА общий снижен. При повышении ПСА рекомендую консультацию Уролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен.
Вот что по ним можно предположить по ним:
Печёночные ферменты в пределах нормы .
ЛПНП 3.73 повышен
Для мужчин 76 лет это повышенный сердечно-сосудистый риск - зачастую в таких ситуациях нужна терапия статинами (например, розувастатин 10–20 мг — назначает терапевт или кардиолог очно).
Диета сама по себе такие цифры почти не снижает.
Креатинин 89 - допустимо
СОЭ, СРБ - в норме.
Активного воспаления нет.
Общий анализ крови — без значительных отклонений.
Гомоцистеин 20.1 повышен
Это фактор риска для сосудов.
Рекомендуют в таких ситуациях: фолиевая кислота 400–800 мкг + B6 + B12 2–3 месяца (фолат в анализах низковат).
8. Витамин D — 27.9 (нижняя граница)
Рекомендуют принимать 4000–6000 ЕД в день в течение 2-3 месяцев, далее по 1000-2000 МЕ
Щитовидка:
ТТГ 4.77 незначительно повышено
Для 76 лет это обычно допустимо, лечения чаще не требуется. Просто контроль 1 раз в 6 месяцев.При возможности рекомендуют консультацию эндокринолога
Повышенный ПСА
Рекомендуют обследование :
консультация уролога;
УЗИ простаты;
оценка плотности ПСА.
Здравствуйте
Самые значимые отклонения, на что действительно стоит обратить внииание это повышение ПСА (Простатический специфический антиген) это белок, который вырабатывается клетками простаты и служит индикатором её состояния, при воспалении или новообразованиях предстательной железы его уровень в крови повышается.
Это важный маркер в оценке мужского здоровья, поэтому при повышении ПСА рекомендуют осмотр уролога для более детальной диагностики поиска причины
Так же отмечается повышение ТТГ (тиреотропный гормон) основной регулятор работы щитовидной железы, его повышение может быть признаком гипотиреоза при котором функция щитовидной железы снижена, а так же повышение возможно при дефиците железа.
В таком случае рекомендовпн осмотр эндокринолога, узи щитовидной железы, кровь на Т3, Т4 свободный
В остальном отклонения совсем незначительные: общий белок немного понижен вероятно мало поступает с пищей, при повышение обшего билирубина и ЛПНП рекомендуют УЗИ брюшной полости
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20165 ответов
- 21 Февраля 201919 ответов
- 10 Сентября 202010 ответов
- 14 Октября 202017 ответов