Что вас беспокоит?
Пятна на впадинах локтей у ребенка
Добрый день, уважаемые доктора! У ребенка в течение последнего месяца развились на впадинах локтей вот такие пятна. Они шелушатся и чешутся. Так же есть небольшие очаги на верхней губе и на нижней губе. Начиналось все с небольших зон шелушения. Пили неделю фенистил + эти зоны им же мазала - без особых успехов. Мазала бепантен - становилось лучше, но потом опять. Вчера однократно намазала адвантаном - лучше не стало. Я побоялась далее без назначения. Направление от педиатра дерматологу взяли. Но примем дерматолога через 10 дней. Подскажите, как помочь ребенку и что это может быть? Эпизод это первый в жизни. Под коленями и на других частях тела, кроме указанных, ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В раннем детском возрасте ставил диагноз атопический дерматит ?( может быть изменения были на щёчках)
По фотографиям и описанию похоже на обострение атопического дерматита.
Причины развития заболевания может быть генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), изменения со стороны ЖКТ, климатические условия (сухой воздух),наследственность и прочие.
В таких случаях рекомендуют продолжить адвантан наносить тонким слоем 1 раз в день на изменения в локтевых сгибах - 7 дней (чтобы снять воспаление), затем поддерживающая терапия - крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней.
Когда воспаление немного стихнет (после адвантана) начать использовать на постоянной основе эмоленты ( например атодерм bioderma ИЛИ липикар ИЛИ лиипобезй беби) как можно чаще в течение дня и после контакта с водой.
На изменения на лице: наносить элидел сразу тонким слоем 2 раза в день, так как адвантан на лицо нельзя.
Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%).
Кожу мочалкой, полотенцем не тереть, а промокательными движениями осушать, одежда из хлопка.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным Вами фото и анамнезу можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендовано сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовано акридерм Гента (если есть гнойнички) 2 р в день 10 дней либо адвантан крем 1 р в день, на ночь 7-10 дней, на лицо адвантан можно до 5 дней исключая зону глаз. И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По фото и описанию можно предположить, что это может быть обострение атопического дерматита. Чаще его появление обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за климата (сухой воздух, ветер, мороз).
В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием мягких гелей или масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня по необходимости : Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, лен, свободная
- на очаги на теле при обострении Адвантан / Комфодерм К 1-2 р/сут до 10 дней, на лицо гормональные средства не рекомендуют, возможно использование Элидела тонким слоем 2 р/сут (наносить охлажденным из холодильник)
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно дебют атопического
Обязательно очное наблюдение за течением состояния у дерматолога
Для снятия процесса рекомендуется использовать например гормон комфодерм или адвантан до 10 д
Смягчение кожи эмолентами в течение дня
Посмотреть уровень иммуноглобулина е-если повышен то в пользу атопического будет и обязательно консультация аллерголога
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
- купаться с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
-для уменьшения зуда зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно для уменьшения воспаления: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
Далее XeraCalm A.D длительно
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром нужна или нет
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60
влажность )
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202113 ответов
- 30 Августа 202114 ответов
- 27 Сентября 20219 ответов