Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №383328

Что вас беспокоит?

Принимать ли Преднизолон, если повышается сахар а крови

64года маме. У неё гипертония.Ковид подтверждён. 18 дней болезни. КТ показало К2 до 40%. Пропила азитромицин. Сейчас пьёт левофлоксацин. Участковый врач больше ничего не назначал. Но знакомый терапевт говорит, что нужно попить курс преднизолона 15 дней по схеме . Повышен сахар до 8. Нужен ли преднизолон в данной ситуации.

29 Декабря 2020·Просмотров: 3766·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. а сахарный диабет поставлен? принимает препараты? Есть ли температура? Анализы сдавали? Жалобы вообще какие? Состояние?Вообще сахарный диабет утяжеляет течение, поэтому высока вероятность,что надо, но для того,чтобы определится надо хотя бы оак , с-реактивный белок знать. Еще антикоагулянты нужны:либо эликвис,либо ксарелто.

Ксения, С-реактивный белок -16, тромбоциты-412, ферритин-402, остальные показатели в норме, температура уже 7 дней нормальная, сахарный диабет не ставили. Сахар стал подниматься последние 3 месяца 6,8-7,2. К эндокринологу ещё не обещались

Воспалительная реакция не выражена, вполне вероятно,что гормоны не нужны, нечего просто подавлять. К эндокринологу обязательно сходите, нужно начать лечение, Диабет опасен именно своими осложнениями. Нужно сдать гликированный гемоглобин, если он больше 6,5% и при глюкозе 7 ммоль/л критерий постановки диагноза.

Ксения, прикрепила результаты анализа крови. Посмотрите, пожалуйста.

Посмотрела, по результатам минимальные изменения, небольшое воспаление, на сегодняшний момент потребности в дексаметазоне, антикоагулянтах нет. Но все может изменится, если ухудшится состояние, наблюдайте . Пересдайте в динамике кровь через неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте. Преднизолон только в тяжелых случаях. Нужно сдать кровь на общий анализ и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли бак.воспалительная реакция,и нужны ли антибиотики; коагулограмму, д-димер для определения необходимости антикоагулянтов.

Юлия, прикрепила результаты анализа крови. Посмотрите пожалуйста

Рекомендую сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета. Все остальные показатели придут в норму постепенно. Здоровья!

Принятый ответ

Облепиховое масло дайте маме вместо преднизолона, омега 3 и витамины с минералами, и не занимайтесь самолечением, разве мало народных средств Вы знаете? - калина, малина, липа, ромашка, имбирь и прочие горечи, лук и чеснок, лимон и так далее и тому подобное, преднизолон это очень серьёзная вещь, если уровень СРБ выше 40, то нужно его дать, хотя бы 1 раз в день по таблетке, но лучше дексаметазон.

Принятый ответ

Какие сейчас жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все зависит от клинической ситуации. Какая температура тела у мамы? Какие цифры сатурации кислрода?
Гормоны назначаются при средне тяжелом и тяжелом течении инфекции.

В анамнезе сахарный диабет? Вы какие то препараты по поводу повышенного сахара получаете?

Анна, С-реактивный белок -16, тромбоциты-412, ферритин-402, остальные показатели в норме, температура уже 7 дней нормальная, сахарный диабет не ставили. Сахар стал подниматься последние 3 месяца 6,8-7,2. К эндокринологу ещё не обещались

Если температура нормальная, то преднизолон Вам не нужен. Острофазовые показатели самостоятельно придут в норму. Они закономерно повышены при болезни.
Преднизолон может повысить сахар и АД, кроме того зачем он Вам - если нет показаний.

Анна, спасибо за ответы

Здравствуйте. А какая температура у вашей мамы? Сколько дней болеет она уже? Какие жалобы?

Ирина, С-реактивный белок -16, тромбоциты-412, ферритин-402, остальные показатели в норме, температура уже 7 дней нормальная, сахарный диабет не ставили. Сахар стал подниматься последние 3 месяца 6,8-7,2. К эндокринологу ещё не обещались

Ирина, болеет уже 18 дней

В таком случае, если уже нет температуры, то преднизолон совершенно не нужен. Этот препарат назначают при цитокиновом шторме, который сопровождается одышкой прогрессирующей, снижением сатурации и температурой высокой.

После выздоровления полного нужно сдать будет гликированный гемоглобин и тогда обратится с результатом к эндокринологу

Добдрый день! Гормоны при пневмониях имеют абсолютно четкие показания к приему, иначе можно вызвать крайне нежелательные изменения, втом числе и неконтролируемую гликемию. Чтобы понять, нужен ли вашей маме преднизолон, необходимо, чтобы вы описали симптоматику заболевания и данные анализов крови (интрересует именно СРБ и уровень лейкоцитов), а также результат сатурации на сегодняшний день.
В целом, 40% - показание для стационарного лечения пневмонии, тем более у пациентов из группы повышенного риска. Вопрос, почему маму не госпитализировали.

Лариса, спасибо за ответ. Госпитализацию не предлагают, считают, что случай не тяжёлый.
Заменяем кислород он на уровне 97 последние пару дней, раньше падал до 93. Сдали кровь. С-реактивный белок -16, тромбоциты-412, ферритин-402, остальные показатели в норме, температура уже 7 дней нормальная, сахарный диабет не ставили. Сахар стал подниматься последние 3 месяца 6,8-7,2. К эндокринологу ещё не обещались

Понятно. Исходя из уровня СРБ и нормализации газообмена (сатурация 95 и выше- норма), в приеме преднизолона необходимости нет. Через 14 дней от предыдущего КТ надо делать КТ в динамике (на прием с предыдущим результатом). По поводу гликемии, планово провести анализ крови на гликированный гемоглобин.

Лариса, спасибо за ответ. Ваши рекомендации понятны. На всякий случай прикрепила к вопросу результаты анализа крови.

Просмотрела результаты. У мамы хорошая сопротивляемость. Рекомендации прежние.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.