Что вас беспокоит?
Запоры у ребенка 10 мес
Девочка, 10 мес родилась 3030 кг 53 см, сейчас 8 кг 72 см, на гв , прикорм с 4 мес Начали с без молочных каш , потом овощи, фрукты , мясо , молочку, все аллергены введены без реакции. С 14 дней от роду начались сильные колики после начала приема лактозара , ежедневно вечерами ребенок очень сильно кричала , потом я перестала давать лактозар и все прошло. В 2,5 мес я начала давать бак сет , дала только 2 дня и стул пропал, больше я бак сет не давала , до этого был ежедневный, стул был раз в 5-6 дней, давала максилак , стул был мягкий но редко . все уверили что на гв это норма, иногда делала микролакс, сказали введем прикорм и всё наладится. Стул был не ежедневный, прикорм начали вводить, воду предлагала но норму она не пила , потом мес в 6 стал стал прям оформленный и твердый кал спасались микролаксом , ребенок очень плакала пока вводила клизму и весь процесс сильно орала видимо очень больно было опорожнить кишечник. В 7,5 мес пошли к гастроэнтерологу , сказали пить форлакс 3 мес , три дня по 2 пакетика, потом по одному, стул стал регулярный, мягкий , все отлично, но сейчас может из за того что выплевывает много , хотя вроде как обычно пьет форлакс, но стул опять пропал , после клизмы на след день сходит сама хорошо, а потом просто по комочку выходит , получается в день когда клизма все выйдет, потом на след день хорошо и потом вот 6 дней по чуть чуть совсем прям по горошинкедаде до подгузника не доходит, между булочек остается, сегодня опять поставила клизму , не скажу что кал твердый , по консистенции как пластилин , но ребенок прям зажимается, ноги вытягивает стрункой, очень плачет прям больно ей сходить. А так живот вроде ее не беспокоит, хотя она с утра плаксивая была и ножками била и вот пришлось поставить , очень плакала прям до истерики когда все выходило . Подскажите что делать, на завтраки едим кашу, в обед стараюсь давать мясо овощи, вечером творожок и фрукт , есть не много, аппетит редко когда хороший, в основном мало ест, танцы с бубнами устраиваю чтоб накормить, потому что вес не большой ,пьет мало , допаиваю из шприца, может ли быть непереносимость глютена?
Принятый ответ
Добрый день, чаще у деток до года бывают запоры, связанные с дисхезией( т.е.дискоординацией между деятельностью мышц тазового дна и анального сфинктера), также при введении прикормов могут усугубляться запоры в том, случае, если ребенок мало пьет жидкости. Даже если ребенок много получает клетчатки( злаки, фрукты, овощи) , но мало получает воды, то клетчатка не разбухает в кишечнике и может вызывать запоры. Поэтому обязательно нужно соблюдать питьевой режим ребенка( из расчета 90-100мл/кг/сут, это может быть обычная вода, морсы из ягод и фруктов, на которые у ребенка нет аллергической реакции, чай). Из каш желательно исключить манную, рисовую, ввести в рацион питания бифидоки.Могут быть эффективны массажи животика, подъем ножек, "велосипед".
Из препаратов возможно добавить фламин в форме саше по 1 пак/сут в разведении с водой в 2-3 приема до 3 мес.
Если после года при рациональном питании,достаточном питьевом режиме проблема не решится, тогда желательно в условиях стационара провести ирригографию кишечника( рентгеновское исследование кишечника после проведения клизмы с рентгенконтрастным веществом), с целью исключения врожденной патологии кишечника.
Вообще не хочет пить воду , уже и разные поильники пробовала , со шприца допаиваю но очень много плюет, а то что на гв , этой жидкости может не хватать , да?
Да, грудное молоко не покрывает потребности в жидкости, обязательно нужно допаивать.
Принятый ответ
Здравствуйте , Марина!
По описанию можно предположить, что на непереносимость глютена не похоже,
По описанию можно предположить проявление функционального нарушения кишечника по типу запора.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- питьевой режим не менее 40 мл/кг/сут (это важно для того, чтобы клетчатка «разбухала» и смягчала стул, если клетчатку кушать без воды, она будет крепить стул наоборот )
- в рацион добавляем пищевые волокна (овощи, фрукты, чернослив, слива, тыква), кисломолочные продукты (кефир перед сном, например)
- при неэффективности возможно подключить
Форлакс детский 1-2 пакетика в сутки, курс обычно 3 месяца
Курс мы пропили, я дозу вталсь уменьшить и опять началось
Важно первые 2 пункта наладить, так как Форлакс это симптоматическая помощь на время, чтобы наладить питьевой режим и рацион 🙏🏼
Принятый ответ
Марина, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональный запор.
Так как ребенок растет, возможно, дозировка Форлакса стала маленькой.
В подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, обильное питье около 40 мл на 1 кг массы тела.
2. Форлакс дозировку увеличивают на 1/2 пакетика и смотрят реакцию в течение 3-5 дней, за это время препарат накапливается и начинает действовать. Обговорите такую возможность увеличения дозировки с Вашим лечащим доктором.
Подозрений на Целиакию по описанию нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Запоров у деток - частая проблема. Обычно они проходят по мере взросления, к 3 годам чаще всего стул нормализуется. Для облегчения стула рекомендуют использовать Форлакс, из пробиотиков - Биогая. Очень важен питьевой режим - 40 мл на 1 кг веса , обычно увеличения потребляемой жидкости достаточно для улучшения стула.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 201848 ответов
- 26 Апреля 201923 ответа
- 2 Мая 201910 ответов
- 19 Октября 20191 ответ