Что вас беспокоит?
Папиллярный рак ЩЖ
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 04.06. Была операция.. удалили пол доли ЩЖ, была карцинома (папиллярный рак 1 ст). Сейчас 05.11. Удалили вторую доли и лимфоузлы. Пришла гистология, что это метастазы папиллярного рака. Поеду на радиойод. Но меня смущает, что в заключении написали: вторичное и неуточненное злокачественное новообразование лимфатических узлов. Это может быть не метостазы ЩЖ, а какой-то другой рак???теперь очень переживаю.. выписку приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленным документом.
В микроскопическом описании есть четкий ответ что это метастаз папиллярной карциномы щитовидной железы.
На кодировку значит можете не обращать внимания и переживать не нужно.
В 2х лимфоузлах нашли метастазы, в 3м реактивная лимфаденопатия. Т.е. как защитная реакция на какую либо инфекцию.
А подскажите, пожалуйста, метастазы в паратрахеальные лимфоузлы, это уже что ли последняя стадия.. первый раз когда делали операция карцинома была 0.9x0.8x0.7 метастазов не было.. а сейчас сразу в паратрахеальные лимфоузлы..
Это пропустили лимфоузлы на первой операции? Или это агрессивный вид папиллярного рака??? Просто между операциями прошло всего 4 месяца
Метастазы в паратрахеальные лимфоузлы не 4 стадия, а III стадия
Для полного понимания смогли бы выписку прикрепить?
Просто 4 месяца назад была первая стадия после первой операции
Стадия которую установили никогда не меняется, она остается такой же.
Добавляются слова: прогрессирование, либо рецидив.
Так же у меня 1 стадия и осталась? А почему метастазы тогда в паратрах. Лимфоузлах?
Отвечая на ваш вопрос по поводу пропустили димфоузлы при первой операции:
При папиллярном раке щитовидной железы при 1 стадии при отсутствии данных об поражении лимфоузлов (на УЗИ ИЛИ МРТ) операция заключается только в Гемитиреоидэктомии.
К вашему диагнозу добавляется слово: прогрессирование, метастазы в паратрахеальные лимфоузлы.
Стадия не меняется
А какие у меня прогнозы?
Прогнозы при папиллярном раке щитовидной железы считаются наиболее благоприятными чем при всех остальных. При своевременном получении лечения и регулярном обследовании прогноз хороший.
Принятый ответ
Здравствуйте. Формулировка вторичное злокачественное новообразование лимфатических узлов в заключении означает именно метастазы уже известного папиллярного рака, а не другой вид опухоли. В микроскопическом описании обычно указывают характерные признаки папиллярной карциномы, и это считается самым надёжным критерием. Метастазы в паратрахеальные лимфоузлы при этом заболевании встречаются нередко и не означают позднюю стадию или другой рак.
После удаления второй доли и лимфоузлов основным этапом обычно становится радиойодтерапия и дальнейшее наблюдение у онколога-эндокринолога. Прогноз при папиллярном раке в целом благоприятный даже при поражении отдельных лимфоузлов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая формулировка это лишь технический код МКБ, которым обозначают метастазы. По гистологии однозначно подтверждены именно метастазы папиллярного рака щитовидной железы, без признаков другого первичного опухолевого процесса. Такое распространение при папиллярном раке встречается часто и хорошо контролируется радиойодтерапией.
А подскажите, пожалуйста, если 04.06.25 была операция.. и карцинома не вышла за пределы капсулы.. а сейчас 06.11. Была вторая операция из-за метастазов.. эти лимфоузлы пропустили во время первой операции или это агрессивный вид папиллярного рака?
Это говорит о прогрессирование заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте
Это код МКБ, то есть тот код , который устанавливается при получении биопсийного материала.
Так как во второй доле не было опухолевого процесса, а в лимфоузлах были очаги, простадировали как вторичные очаги, но гистологически данные за метастаз карциномы именно образования щитовидной железы.
Поэтому выбранная тактика лечения вполне оправдана в данной ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте
Речь идет именно о метастазах рака щитовидной железы
Ни о какой другой опухоли!
И код МКБ С77 - больше формальность
Обязательно выполняют:
1- после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ
2 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели:
- замещает отсутствие "родных" гормонов
-снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив
Прогноз благоприятный!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20191 ответ
- 9 Мая 20191 ответ
- 26 Января 20207 ответов
- 5 Февраля 20209 ответов